Vsebina
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, ali preprosto Giardia je pogost parazit, ki ga najdemo po vsem svetu. Ljudje, ki živijo v državah v razvoju, so najbolj izpostavljeni okužbi z Giardia (giardioza). Okužba se običajno okuži s pitno vodo, ki je bila kontaminirana s parazitom.V primerjavi z razširjenostjo v državah v razvoju Giardia okužba je v ZDA veliko manj pogosta. Giardiasis je najverjetneje diagnosticiran pri osebi z drisko, ki je pred kratkim potovala v državo v razvoju.
Kot v državah v razvoju je dejavnik tveganja tudi pitna voda iz okoljskih in industrijskih virov, ki so nagnjeni k onesnaženju. Glede na letna poročila o nadzoru iz centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) so onesnaženi vodni viri (kot so tisti, ki jih najdemo v kmetijskih ali poklicnih okoljih) najpogostejši vzrok za izbruhe giardioze v ZDA.
Primarni simptom giardije je driska, čeprav lahko povzroči tudi pline in želodčne težave. Medtem ko je okužbo težko diagnosticirati, se giardioza običajno zdravi z zdravili.
Simptomi
Vsi, ki imajo giardiozo, nimajo simptomov. Tistim, ki se običajno začnejo počutiti slabo v enem do dveh tednih po okužbi, povprečno je sedem dni.
Simptomi giardije vključujejo:
- Driska
- Neprijeten vonj plinov in napenjanje
- Vodni ali masten blato, ki plava ali ga je težko odplakniti
- Utrujenost
- Glavobol
- Nizka vročina
- Moten želodec ali slabost
- Trebušni krči
- Pomanjkanje apetita
- Izguba teže
Ti simptomi običajno trajajo en do tri tedne. Včasih se simptomi izboljšajo le, če se ponovno pojavijo.V primerih kronične giardije, simptomi osebe se lahko nadaljujejo tudi po izginotju okužbe.
Nekateri ljudje razvijejo intoleranco za laktozo po giardiozi, ki je lahko začasna ali dolgotrajna.
Zapleti
Giardiasis je v ZDA redko življenjsko ogrožen. Nekateri zapleti, kot sta dehidracija in malabsorpcija, lahko močno poškodujejo telo, učinki pa so lahko še posebej resni za dojenčke in otroke, ki imajo lahko zastoj v rasti ali druge razvojne težave.
- Dehidracija. Driska zaradi giardije lahko vodi do dehidracije. Vsaka diarejska bolezen lahko poruši ravnovesje tekočin v telesu. Če se dehidracija ne zdravi, je lahko nevarna. Dojenčki in otroci, noseče osebe in starejši odrasli so navadno bolj občutljivi na dehidracijo in njene učinke.
- Malabsorpcija. Malabsorpcija se pojavi, ko črevesje ne more ustrezno absorbirati vitalnih hranil, kot so maščobe in vitamini, iz hrane. Mnoge bolezni driske lahko vodijo do malabsorpcije, vključno z Giardia Dojenčki in otroci potrebujejo ustrezno hrano za podporo rasti in razvoju, zato so še posebej izpostavljeni dolgoročnim težavam, če zbolijo za giardiozo.
Vzroki
Giardiasis povzroča mikroskopski parazit, imenovan Giardia. Ljudje in živali, okuženi s parazitom, odvržejo ciste (ali jajčeca) v blatu. Za okužbo osebe z giardiom je zelo malo cist. En sam blato nekoga z giardijo lahko vsebuje do 10 milijard cist, toda nekdo mora zaužiti le približno 10 cist, da se okuži.
Če ni ustreznih sanitarnih in higienskih praks, lahko okuženi iztrebki kontaminirajo roke, predmete in vodne vire. Giardia se lahko nato fekalno-oralno prenese drugim ljudem.
Majhne ciste so težke in lahko preživijo v različnih okoljih, vključno s tem, da jih mesece potopite v mrzlo vodo. Lahko se skrivajo tudi v premalo kuhani hrani ali surovi hrani, s katero se je ukvarjal nekdo s parazitom.
Ko jeste ali pijete kaj onesnaženega Giardia ciste, parazit se počuti kot doma v tankem črevesju.
Giardijo lahko dobi vsakdo, še posebej, če ne izvaja ustrezne higiene rok. Vendar se nekateri ljudje bolj verjetno okužijo kot drugi. Ljudje z večjim tveganjem za giardiozo vključujejo:
- Dojenčki, mlajši od dojenčkov in otroci (kot tudi tisti, ki zanje skrbijo)
- Ljudje, ki skrbijo za okužene živali ali imajo stike z njimi, vključno s hišnimi ljubljenčki (vključno s psi, mačkami, glodalci in eksotičnimi živalmi)
- Taborniki, pohodniki in popotniki, ki pijejo vodo ali uporabljajo led iz vodnih virov, ki bi lahko bili onesnaženi (reke, potoki, jezera)
- Plavalci ali ljudje, ki se motijo / igrajo v rekreacijskih vodnih telesih (ribnikih in jezerih), ki bi lahko bili onesnaženi
- Mednarodni popotniki in tisti, ki živijo in delajo na območjih brez dostopa do varne pitne vode ali sanitarij
- Ljudje, ki so izpostavljeni iztrebkom, kot so negovalci, medicinske sestre in ljudje, ki pridejo v stik z blatom med spolno aktivnostjo
Z njimi se lahko okužijo tudi živali Giardia in lahko okužbo prenese na ljudi, čeprav je ta način prenosa manj pogost. Živali, ki jih običajno gojimo kot hišne ljubljenčke, na primer mačke in psi, običajno niso okužene s to vrsto Giardia parazit, zaradi katerega lahko ljudje zbolijo.
Vendar pa obstaja veliko bolezni, ki lahko povzročijo drisko pri hišnih ljubljenčkih, nekatere pa predstavljajo tveganje za ljudi. Pri ravnanju z umazanim materialom in negi bolnega ljubljenčka bodite previdni in se obvezno posvetujte s svojim veterinarjem.
Diagnoza
Giardia okužbo je težko diagnosticirati; Izvajalci zdravstvenih storitev se za potrditev prisotnosti parazita zanašajo na analizo blata.
Analiza blata
Preverjanje blata za zajedavce je glavni način, kako zdravniki diagnosticirajo a Giardia okužba. Preizkus je mogoče opraviti na dva načina, pri obeh pa boste morali predložiti vzorec blata.
- Izpit za jajčne celice in parazite v blatu. Za ta izpit se na stekelce namaže majhna količina blata. Vzorec se pregleda z mikroskopom na znake cist ali odraslih parazitov.
- Antigenski test. Test antigena ne išče celotnega parazita, temveč beljakovine, ki jih je ustvaril Giardia ko je v človeškem telesu. Na te beljakovine se odzove imunski sistem, ko se poskuša braniti pred okužbo.
Giardia zajedavce je težko opaziti in se ne pojavijo vedno v vzorcu blata pri okuženem. Če zdravnik sumi, da imate giardiozo, bo morda naročil oba testa hkrati. Če pa je prvi test negativen, vam bodo morda dali dodatne vzorce blata, še posebej, če se vaši simptomi ujemajo z giardiozo.
String test
Če testi blata ne potrdijo diagnoze, vendar zdravnik še vedno sumi na giardiozo, bo morda uporabil drugo orodje, imenovano test nizov ali Entero-test.
Za test pogoltnete vrvico z uteženo želatinsko kapsulo, pritrjeno na enem koncu. Ko se struna premika skozi prebavni trakt, zbira vzorce iz zgornjega dela tankega črevesa. Približno štiri ure kasneje zdravnik odstrani vrvico in pod mikroskopom pregleda tekočine, ki jih je zbral pod parazitom.
Preizkus nizov običajno ni prvi test, ki ga bo zdravnik uporabil, če meni, da imate giardiozo. Nekateri raziskovalci menijo, da je test nizov boljši pri opazovanju Giardia razen testov blata, vendar druge študije trdijo, da ni učinkovito.
Ker je bila raziskava nedosledna in je test lahko neprijeten za bolnike, se običajno uporablja le, kadar so testi blata negativni, vendar obstaja zelo sum na giardijo.
Zdravljenje
Niso vsi, ki so okuženi Giardia potrebuje zdravljenje. Okužbe se včasih same odpravijo v nekaj tednih. Če nimate simptomov ali so simptomi blagi, vam bo zdravnik morda naročil, da zdravljenje ni potrebno.
Če se okužite z Giardia med nosečnostjo se boste morali o možnostih zdravljenja pogovoriti s svojim zdravnikom. Nekatera zdravila za zdravljenje parazitov morda niso varna ali učinkovita, če ste noseči ali dojite.
Priporočilo zdravnika je lahko odvisno tudi od tega, v katerem trimesečju nosečnosti ste. Če so vaši simptomi blagi, vam bo zdravnik morda počakal, da začnete z zdravljenjem.
Če imate resne ali trajne simptome, lahko za zdravljenje okužbe uporabite zdravila. Zdravljenje z zdravili bo morda potrebno tudi, če obstaja tveganje za širjenje parazita na druge, na primer če delate v domu za ostarele ali otroškem centru.
Za zdravljenje bolezni se lahko uporabljajo antibiotiki in zdravila proti parazitom Giardia okužbe, čeprav v ZDA niso na voljo vsa zdravila
Antibiotiki
Čeprav Giardia je parazit, se za zdravljenje okužbe pogosto uporabljajo antibiotiki. Pogosti antibiotiki, predpisani za giardiozo, vključujejo:
- Tinidazol
- Metronidazol
- Paromomicin
Furazolidon, protimikrobno zdravilo, velja tudi za zdravilo proti parazitom in se lahko uporablja skupaj z antibiotiki za zdravljenje giardioze.
Proti parazitom
Proti parazitskim zdravilom so lahko tudi učinkovita Giardia, vključno z:
- Nitazoksanid
- Quinacrine
Raziskave kažejo, da bi lahko bilo drugo zdravilo proti parazitom, imenovano albendazol, tudi izvedljiva možnost zdravljenja Giardia okužba, zlasti za primere, ki se niso odzvali na druga zdravila. Pregled Cochrane iz leta 2012 je ugotovil, da je lahko albendazol enako učinkovit kot metronidazol, vendar z manj neželenimi učinki in enostavnejšim režimom.
Vaš zdravnik bo pri odločanju, katero zdravilo predpišete, upošteval vašo zdravstveno anamnezo in stanje imunskega sistema. Povedali vam bodo tudi o možnih neželenih učinkih. Na primer, v ustih lahko občutite kovinski okus, se slabo odzovete na alkohol ali vam postane slabo med jemanjem zdravil za zdravljenje giardioze.
Preprečevanje
Giardia okužbo je v celoti mogoče preprečiti, če upoštevate previdnostne ukrepe. Sledi nekaj strategij za preprečevanje giardioze, ki jih lahko vzamete tako doma kot na potovanju.
- Pijte samo obdelano, filtrirano ali kuhano vodo. Izogibajte se požiranju vode iz potencialno nevarnih rekreacijskih virov, kot so jezera in masažne kadi. Če potujete in niste prepričani, da je voda varna za pitje, se držite ustekleničene vode.
- Temeljito kuhajte hrano. Ne jejte surove ali slabo kuhane hrane, zlasti kadar potujete na območja, ki nimajo čiste vode. Za surovo hrano, kot so sveži pridelki, pred jedjo obvezno umijte z varno vodo in olupite.
- Umivajte si roke. Vadite pravilno higieno rok tako, da si pogosto umivate roke z milom in vodo, zlasti pred jedjo in po uporabi kopalnice.
- Uporabite kondome. Ker se okužba lahko širi skozi fekalije, med analnim seksom uporabljajte kondome in se med spolno aktivnostjo izogibajte stiku z blatom.
Beseda iz zelo dobrega
Giardiasis je težko diagnosticirati in lahko povzroči neprijetne simptome, vendar se lahko zdravi. Včasih giardioza ne povzroča nobenih simptomov in izgine sama brez zdravljenja. Izpostavljenost lahko preprečite Giardia parazitiz uporabodobra higiena, vadba varnega seksa in izogibanje nevarni pitni vodi.
Kolera: vzroki in dejavniki tveganja