Vsebina
Disforija med spoloma je izraz, ki se uporablja za opis stiske, ki se povzroči, ko se biološki spol in spolna identiteta osebe ne ujemata. Na primer, oseba s penisom se lahko identificira kot ženska, oseba z nožnico pa kot moški.V preteklosti so se strokovnjaki za duševno zdravje na to stanje sklicevali z izrazi, kot je "identifikacija med spoloma", kar kaže na to, da so se ljudje preprosto identificirali z nasprotnim spolom. Danes ga je Ameriško psihiatrično združenje (APA) v svoji zadnji izdaji "Diagnostičnega in statističnega priročnika za duševne motnje" (DSM-5) prekvalificiralo v "spolno disforijo".
Namesto da bi predlagal, da si oseba "želi biti drugega spola", DSM-5 trdi, da obstaja oprijemljiv konflikt ali neskladje med spolno fiziologijo in identiteto (lastnosti, prepričanja, osebnost, videz in izrazi, zaradi katerih ste edinstveni ).
Medtem ko se javnost še vedno bolj zaveda disforije med spoloma (in na splošno o transspolnih ljudeh), so si prizadevali razjasniti, kako se diagnosticira bolezen. V ta namen je APA izdal sklop meril za diagnozo, ki jih nekateri imenujejo test spolne disforije.
Ozadje
V prejšnjem DSM-4, izdanem leta 1994, je bila spolna disforija razvrščena kot motnja spolne identitete (GID). To je stanje postavilo pod širšo klasifikacijo spolnih motenj, kar kaže na to, da je bilo zdravljenje namenjeno odpravi "psiholoških nepravilnosti". To je bila stigmatizirajoča nalepka, ki je marsikomu preprečevala iskanje zdravljenja in podpore.
Disforija med spoloma nikakor ni povezana s spolno usmerjenostjo ali se kakor koli nanaša na homoseksualnost. Namesto tega se bolj osredotoča na stisko s svojim telesom kot na skladnost z družbenimi normami spola.
Nadalje stanje opredeljuje kot stisko, ki jo je mogoče odpraviti s postopki prehoda med spoloma, ne pa kot vseživljenjsko motnjo identitete.
Pri zagotavljanju okvira za diagnozo je APA izdal seznam meril, ki jih mora oseba izpolnjevati, da lahko diagnosticira spolno disforijo. Obstajata dve skupini meril, eno za odrasle in mladostnike ter drugo za otroke.
Definicije
Ena od težav, s katero se srečujejo posamezniki, družine in javnost, je nenehna zmeda s terminologijami, vključno z besedama "spol" in "spol".
Spol se nanaša predvsem na biologijo, in sicer na reproduktivne organe, ki jim je dodeljen moški in ženski spol. Nasprotno pa se spol nanaša na družbene vloge, ki temeljijo na spolu osebe, ali na osebno identifikacijo moškega ali ženske.
Ljudje, katerih dodeljena spol in spolna identiteta se ne ujemata, se imenujejo transspolni in se štejejo za take, ne glede na obleko, hormonsko terapijo ali operacijo.
Kot taki vam ni treba opraviti operacije spremembe spola, če želite biti transspolni; na podlagi vaše samoidentifikacije preprosto veljate za transspolno osebo.
Neskladnost med spoloma
Disforije med spoloma ne smemo zamenjevati z neskladnostjo med spoloma (GNC). Po definiciji se GNC ne drži binarnega modela spola, natančneje, da ste moški ali ženska. Namesto tega opisuje ljudi, ki menijo, da niso niti moški niti samo ženske.
V nekaterih primerih se ljudje, ki se identificirajo z obema ali z nobenim od spolov, imenujejo "nebinarni" ali "spolni izvajalci". Nasprotno pa se izrazi, kot so "transseksualci" ali "križarji", štejejo za žaljive, kar pomeni spolno odstopanje in ne zdravo raziskovanje spolne identitete.
Izraz "cisgender" se uporablja za opis ljudi, ki jim je spol določen ob rojstvu in spol.
Študija iz leta 2017, objavljena v Ameriški časopis za javno zdravje predlagal, da je 390 od 100.000 ljudi v ZDA - približno en milijon - transspolnih.
Zaradi zmede v definicijah in stalne stigmatizacije transspolnih oseb raziskovalci menijo, da so številke v resnici veliko večje.
Kaj je transseksualni dan spomina?Diagnoza pri odraslih
Disforijo med spoloma je mogoče potrditi, če so izpolnjena določena merila, navedena v APA. DSM-5 navaja, da morata biti pri mladostnikih ali odraslih vsaj šest mesecev vsaj dva od naslednjih meril:
- Močna želja po spolu, ki ni tistega, ki je bil dodeljen ob rojstvu
- Močna želja, da bi nas obravnavali kot spol, ki ni spol, dodeljen ob rojstvu
- Neskladje med izkušenim ali izraženim spolom in spolnimi značilnostmi
- Močna želja po spolnih značilnostih spola, ki ni tisti, ki je bil dodeljen ob rojstvu
- Močna želja, da se znebimo spolnih značilnosti
- Trdno prepričano, da imajo tipične reakcije in občutki spola, ki ni tisti, ki je dodeljen ob rojstvu
Poleg tega morajo ti pogoji povzročiti znatno stisko, med katero človek ne more normalno delovati v šoli, službi ali družabnih dejavnostih.
Diagnoza pri otrocih
Diagnosticiranje spolne disforije pri otrocih je veliko težje. To je zato, ker imajo otroci pogosto manjši vpogled v to, kaj doživljajo, ali pa jim manjka sposobnost izražanja spoznanj, ki jih doživljajo. V ta namen je test osredotočen toliko na vedenja, kot je všeč, ne mara in želje.
V skladu z DSM-5 morajo otroci izpolniti najmanj šest od naslednjega in s tem povezano znatno stisko ali okvaro funkcije, ki traja vsaj šest mesecev:
- Močna želja biti drugi spol ali vztrajanje pri tem, da je eden drugi spol
- Močna prednost nošenja oblačil nasprotnega spola
- Močna naklonjenost vlogam med spoloma v igri z namišljevanjem
- Močna naklonjenost igračam, igram ali dejavnostim, ki jih stereotipno uporablja drugi spol
- Močna naklonjenost soigralcem drugega spola
- Močno zavračanje igrač, iger in dejavnosti, značilnih za določeni spol
- Močna nenaklonjenost svoji spolni anatomiji
- Močna želja po fizičnih spolnih značilnostih spola, ki ni lasten
Ker sta izraza, kot sta "močna naklonjenost" in "močna želja", zelo subjektivna, je za določitev diagnoze potrebna klinična presoja usposobljenega strokovnjaka za duševno zdravje. Že takrat je težko oceniti, kako dolgo lahko ti občutki trajajo ali ne trajajo pri otrocih.
Na primer, pri odraslih lahko občutke neskladnosti nosimo celo življenje. Pri otrocih se lahko intenzivni čustveni odzivi sčasoma spremenijo.
Podatki so pogosto nasprotujoči si, koliko otrok bo "opustilo" in sčasoma doseglo skladnost med svojim spolom in spolno identiteto. Odvisno od tega, na katero študijo se sklicujete, je lahko stopnja do 25 odstotkov ali do 80. Vendar pa so otroci običajno pod močnim pritiskom, da ohranijo družbene norme, in tiho odsvetujejo prehod.
Mnogi otroci se bodo predali pritiskom in trdili, da so cisgender, tudi če disforični občutki ne izginejo.
Iz tega razloga bodo psihologi želeli oceniti otrokovo splošno čustveno stanje, da bodo bolje opredelili naravo njihovih odzivov. V mnogih primerih je bolje, da to storite v odsotnosti staršev in drugih vplivov, pa naj bodo še tako dobronamerni.
Beseda iz zelo dobrega
Medtem ko se ljudje navidezno lahko "samotestirajo" za spolno disforijo pri sebi ali svojih otrocih, bi to morali razumeti le kot prvi korak k dejanski diagnozi. Tudi kot odrasli imajo ljudje težave z artikuliranjem svojih resničnih občutkov ali prepoznavanjem njihovih virov.
Poleg tega kot starši morda ne prepoznamo, kako lastne pristranskosti in besede nenamerno vplivajo na odzive naših otrok. Pogosto se bodo starši osredotočili zgolj na potrditev otrokove spolne identitete in ne na pritrdilno podporo razvoju otrokove identitete, kakršna koli že bo.
Pomembno je, da v sodelovanju s klinikom, ki ima izkušnje s spolno disforijo, dosežete pritrdilno diagnozo in usmerite ustrezno oskrbo. Iskanje lahko začnete z uporabo spletnega lokatorja psihologov, ki ga upravlja Ameriško psihološko združenje.
Nato se lahko lotite korakov, če imate diagnozo spolne disforije, vključno s čustveno in družinsko podporo, svetovanjem glede izražanja spola, hormonsko terapijo ali operacijo.
Zdravljenje estrogena za transspolne ženske