Vsebina
- Zdravljenje žolčnih kamnov: zdravila
- Zdravljenje žolčnih kamnov: kirurgija
- Zdravljenje bolezni žolčnih kamnov: litotripsija zunajtelesnega udarnega vala
- Zdravljenje žolčnih kamnov: Perkutana terapija
- Zdravljenje bolezni žolčnika: Endoskopsko stentiranje žolčnika
- Zdravljenje zapletov bolezni žolčnika
Če imate simptomatske žolčne kamne, je na voljo več različnih možnosti zdravljenja. Vaš natančen potek zdravljenja bo odvisen od vaših simptomov in značilnosti žolčnih kamnov, ki jih imate. Cilj zdravljenja je lajšanje simptomov in preprečevanje razvoja zapletov. Zdravljenje žolčnih kamnov vključuje:
- Zdravila
- Operacija
- Litotripsija zunajtelesnega udarnega vala
- Perkutana terapija
- Endoskopsko stentiranje žolčnika
- Zdravljenje zapletov žolčnih kamnov
Zdravljenje žolčnih kamnov: zdravila
Za simptomatske žolčne kamne je na voljo več zdravil, ki so namenjena:
- Motijo razvoj žolčnih kamnov v žolčniku
- Raztopite kamne
Ta zdravila so koristna samo pri bolnikih, ki imajo majhne, nekalcificirane holesterolske kamne in katerih žolčnik deluje normalno. Terapija traja vsaj šest do 12 mesecev. Obstaja možnost, da se žolčni kamni ponovijo v petih letih.
Zdravljenje žolčnih kamnov: kirurgija
Holecistektomija je operacija odstranjevanja žolčnika. To je edina možnost zdravljenja simptomatskih žolčnih kamnov. Laparoskopska holecistektomija je najpogostejši postopek namesto tradicionalnega, odprtega postopka. Med laparoskopsko holecistektomijo vaš kirurg:
- V trebuhu naredi nekaj majhnih zarezov in ne enega velikega
- V rez vstavi miniaturno video kamero in laparoskopske instrumente
- Odstrani žolčnik in zapre reze s šivi
Prednosti laparoskopskega postopka vključujejo:
- Manj bolečine
- Krajše bivanje v bolnišnici
- Hitrejša vrnitev k običajnim aktivnostim
Včasih kirurg začne postopek z laparoskopskim pristopom, nato pa zaradi brazgotin, okužbe ali drugih zapletov preide na odprt pristop. Ne glede na to, kakšen pristop bo uporabil zdravnik, ima v mislih vaš najboljši možni rezultat.
Zdravljenje bolezni žolčnih kamnov: litotripsija zunajtelesnega udarnega vala
Litotripsija z zunajtelesnim udarnim valom (ESWL) je nehirurška alternativa za zdravljenje žolčnih kamnov. To zdravljenje lahko prejemate, dokler žolčnik deluje normalno in so kamni majhni.
Za ESWL ne potrebujete anestezije, postopek pa lahko izvajate ambulantno. Ta metoda uporablja visokoenergijske zvočne valove za ustvarjanje udarnih valov. Udarni valovi so dovolj močni, da zlomijo in razpadejo žolčne kamne.
Bolniki, ki ne morejo na operacijo, so lahko dobri kandidati za ESWL.
Glej sliko: Litotripsija žolčnega kamna
Zdravljenje žolčnih kamnov: Perkutana terapija
Pri nekaterih visoko tveganih bolnikih je operacija lahko preveč nevarna. Lahko se uporabi pristop perkutanega zdravljenja (skozi kožo). Med tem postopkom vam zdravnik odpre žolčnik, razširi trakt in odstrani vse žolčne kamne z napravo, imenovano holecistoskop.
Druga perkutana metoda se imenuje terapija s kontaktnim raztapljanjem. Med tem postopkom vam v žolčnik vstavijo kateter in topilo vbrizgajo neposredno v žolčnik. Topilo raztopi holesterolske kamne.
Glej sliko: Košara za odstranjevanje žolčnega kamna
Zdravljenje bolezni žolčnika: Endoskopsko stentiranje žolčnika
Endoskopsko stentiranje žolčnika je še en nehirurški pristop k zdravljenju žolčnih kamnov. Uporaben je pri zdravljenju visoko tveganih bolnikov, ki se ne morejo operirati, običajno zaradi bolezni. Med tem postopkom zdravnik opravi ERCP in vstavi stent iz žolčnika v dvanajstnik. Stent lajša žolčne simptome in zaplete.
Glej sliko: Tehnika endoskopskega stentiranja žolčnika
Zdravljenje zapletov bolezni žolčnika
Pri bolnikih z boleznijo žolčnika se lahko pojavijo določeni zapleti. Zdravnik se bo z vami pogovoril o tveganjih zapletov.
- Akutni holecistitis: to je najpogostejši zaplet in se pojavi, ko žolčni kamen prizadene cistični kanal. Nato se žolč ujame v žolčnik in povzroči škodo in vnetje. Običajno je najboljše zdravljenje holecistektomija (odstranitev žolčnika).
- Holedoholitijaza: To se zgodi, ko se žolčni kamni premaknejo v skupni žolčni kanal in ne v žolčnik. Holedoholitijaza lahko povzroči življenjsko nevarna stanja. Za diagnozo in zdravljenje teh žolčnih kamnov se lahko izvede ERCP.
Manj pogosti zapleti vključujejo:
- Holecistoenterične fistule, ki nastanejo, ko velik kamen erodira skozi žolčnik v črevesje. Zdravljenje vključuje holecistektomijo in resekcijo črevesja.
- Mirizzijev sindrom je posledica žolčnega kamna, ki blokira cistični kanal, stisne skupni žolčni kanal in povzroči vnetje. ERCP se uporablja za diagnozo in zdravljenje.
- Porcelanski žolčnik se pojavi, ko se stena žolčnika poapne (strdi), običajno zaradi žolčnih kamnov. To lahko privede do raka žolčnika, zato je priporočljiva odstranitev žolčnika.