Vsebina
Kost hamata je ena od osmih majhnih kosti zapestja. Teh osem kosti je lepo zloženih v dve vrsti na dnu roke (neposredno pod debelejšimi deli dlani). Kosti se skupaj imenujejo karpalne kosti - beseda izhaja iz latinske besede, ki pomeni "zapestje". Večina ljudi je že slišala za sindrom karpalnega kanala, stanje, ko je živec stisnjen, ko prehaja skozi tesen kanal, ki ga delno tvorijo karpalne kosti.Tako kot katera koli druga kost v telesu se lahko tudi zapestne kosti zlomijo, kadar doživijo nenormalen stres ali travmo. Kost hamata je kost nenavadne oblike. Večina kosti je kvadratne oblike, na dlani pa je štrlina, ki se imenuje "kavelj hamata". Kavelj je majhna, ozka štrlina kosti in je pritrjevanje vezi in kit v zapestju.
Zlomi v trnku Hamate
Zlomi trnka hamata so nenavadni. Manj kot 2% vseh zlomov zapestne kosti vključuje kavelj hamata, vendar je o teh zlomih še vedno vredno razpravljati, saj jih je pogosto težko diagnosticirati in jih je težko zdraviti.
Zlomi trnka hamata se običajno pojavijo pri športnikih, ki se ukvarjajo s športom, ki vključuje prijemanje predmeta. Običajno se športnik lahko spomni poškodbe, ko je imel neprijeten kontrolni zamah ali udaril palico za golf v koren ali tla.
Igralci baseballa, igralci golfa in hokejisti preživijo veliko večino zlomov trnka hamata.
Simptomi
Najpogostejši simptom zloma trnka hamata je bolečina. Pogosti so tudi otekline, podplutbe in šibkost oprijema. Bolečina je lahko nejasna in jo je težko reproducirati, vendar jo je treba najti, ko izpraševalec pritisne neposredno na kavelj kosti hamata. Pogosto lahko razmislimo o drugih vzrokih bolečine v zapestju, ki je na strani ulnarja, vključno s solzami TFCC, poškodbami kite ali vezi, ali drugih zlomov.
V bolj dolgotrajnih primerih lahko simptomi vključujejo tudi nenormalno delovanje živčnega sistema ulnarnega živca. Ulnarni živec je eden glavnih živcev, ki daje občutek v roki in prstih. Živce prehaja tik okoli kljuke hamata in pogosto imajo bolniki otrplost in mravljinčenje v majhnih in brez prstov, ko laktarski živec ne deluje normalno.
Tipični rentgenski posnetki zapestja so običajno videti normalno pri bolnikih z zlomom kljuke hamata. Obstaja poseben pogled, imenovan pogled na karpalni kanal, ki bolje predstavlja kavelj hamata in naredi vidne nekatere zlome. Preiskave z magnetno resonanco in CT so bolj občutljive pri prikazovanju zlomov trnka hamata. CT pregledi kažejo boljše podrobnosti kosti, medtem ko so MRI morda bolj koristni, če je diagnoza nejasna, in preiskovalec želi oceniti tudi hrustanec, vezi in kite.
Možnosti zdravljenja
Obstaja nekaj možnosti za zdravljenje zlomov trnka hamata. Uporaba gipsa za imobilizacijo zlomljene kosti je včasih lahko učinkovita, vendar rezultati niso zanesljivi. Zlom loma se morda ne bo zgodil in bolniki bodo verjetno potrebovali nadaljnje zdravljenje.
Na splošno se izognemo sanaciji zloma. Celjenje kosti je še vedno težko doseči, bolnike pa pogosto moti okovje, ki se uporablja za popravilo zlomljene kosti.
Najpogostejše zdravljenje, zlasti za športnika, je kirurško odstranjevanje zlomljenega kavlja hamata. Zanesljivost okrevanja po tej operaciji je zelo dobra. Športniki običajno potrebujejo 6-8 tednov, da si opomorejo od te operacije in se vrnejo k športu. Obstajajo možni zapleti kirurgije, vključno z poškodbami živcev, okužbo in bolečino, vendar je pri izkušenem kirurgu zelo varen postopek.