Vsebina
Fibromialgija in revmatoidni artritis sta kronična bolečina. Ker dva stanja prispevata k vaši stopnji bolečine, je težko vedeti, kako jo najbolje obvladati.Kako lahko ljudje s fibromialgijo in revmatoidnim artritisom vedo, katero stanje dejansko povzroča več njihovih bolečin? Kateri dejavniki ali značilnosti ločujejo oba stanja? Kakšen je najboljši način zdravljenja za ljudi, ki imajo tako fibromialgijo kot revmatoidni artritis? Vprašali smo dr. Scotta J. Zashina, kliničnega docenta na Medicinski fakulteti Univerze v Teksasu Southwestern, Oddelek za revmatologijo, v Dallasu v Teksasu.
Razlikovalni simptomi
Po mnenju dr. Zashina: "Ko se ljudje na primer med drugimi simptomi pritožujejo zaradi bolečin v rokah, je težko ločiti revmatoidni artritis od fibromialgije. Obstaja več načinov razlikovanja. Prvič, revmatoidni artritis običajno ne vključuje DIP sklepa ( distalni medfalangealni sklep ali končni sklepi, ki so najbližji nohtom), tako da bi bila ob občutljivosti tam naklonjena diagnozi fibromialgije ali morda artroza. Drugič, fibromialgija ni povezana z otekanjem sklepov, ki se pogosto pojavi pri revmatoidnem artritisu, čeprav se bolniki s fibromialgijo pogosto pritožujejo da se njihovi sklepi "počutijo" otekle. Pritožba nad razširjenimi bolečinami v telesu, povezanimi s tipičnimi nežnimi točkami fibromialgije, bi bila tudi v skladu s fibromialgijo in ne z revmatoidnim artritisom. "
Priporočila za zdravljenje
Dr. Zashin je nadaljeval: "Najboljši način zdravljenja bolnikov s fibromialgijo in revmatoidnim artritisom je najprej zdravljenje revmatoidnega artritisa, saj je revmatoidni artritis pogosto povezan z deformacijo in invalidnostjo sklepov. Upočasnitev napredovanja revmatoidnega artritisa in preprečevanje trajnih poškodb sklepov je prednostna naloga. "
"Če je revmatoidni artritis dobro nadzorovan na podlagi skupnega pregleda, pa tudi ukrepov vnetja, kot sta stopnja sedimentacije in C-reaktivni protein (CRP), vendar se bolnik še vedno pritožuje zaradi bolečin in utrujenosti, je treba razmisliti o aktivnosti fibromialgije. V tem primeru bi se moralo zdravljenje osredotočiti na izboljšanje kakovosti spanja s povečanim počitkom in aerobnimi vajami. Apneje je treba izključiti, če so simptomi utrujenosti klinično pomembni. Upoštevati je treba zdravila, ki se uporabljajo za fibromialgijo, vključno s tricikličnimi antidepresivi, selektivnim ponovnim privzemom serotonina zaviralci (SSRI) in gabanergična zdravila, kot sta Neurontin (gabapentin) ali Lyrica (pregabalin), "pravi dr. Zashin.
Med drugimi zdravili, ki jih je mogoče uporabiti, je bila Cymbalta (duloksetin HCl) prvi zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina, ki dokazano zmanjšuje bolečino pri bolnikih s fibromialgijo. Savella (milnacipran), selektivni zaviralec dvojnega ponovnega privzema serotonina in noradrenalina, poveča aktivnost noradrenalina in serotonina v možganih.
Beseda iz zelo dobrega
Po podatkih NIAMS (Nacionalnega inštituta za artritis in mišično-skeletne in kožne bolezni) naj bi fibromialgija prizadela 5 milijonov Američanov, starih 18 let ali več. Medtem ko lahko na fibromialgijo prizadene vsakogar, je med 80 in 90 odstotki tistih z diagnozo bolezni žensk. Revmatoidni artritis prizadene približno 1,5 milijona odraslih v ZDA. Medtem ko lahko vsakdo razvije revmatoidni artritis, prizadene dva do trikrat več žensk kot moških.
NIAMS tudi poudarja, da imajo ljudje z nekaterimi revmatskimi boleznimi, kot so revmatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus ali ankilozirajoči spondilitis, verjetnost, da imajo tudi fibromialgijo. Čeprav se zdi, da se razširjenost revmatoidnega artritisa povečuje pri starejših, so raziskovalci opazili, da se pri mlajših ljudeh zmanjšuje.
Medtem ko se zdravila proti bolečinam uporabljajo za zdravljenje fibromialgije in revmatoidnega artritisa, se druga zdravila razlikujejo. Kljub temu bodo spremembe življenjskega sloga, ki vključujejo vadbo in dobre navade v spanju, zagotovo pomagale obema. Za oba stanja ni posebnih prehranskih priporočil, vendar uživanje zdrave in uravnotežene prehrane ne more škoditi. Preizkusite lahko protivnetno prehrano.