Zmanjšanje odprtega zloma stegnenice in notranja fiksacija

Vsebina

• Kaj je odprta redukcija zloma stegnenice in notranja fiksacija?
• Zakaj bi morda potreboval odprtje zloma stegnenice in notranjo fiksacijo?
• Kakšna so tveganja za zmanjšanje odprtega zloma stegnenice in notranjo fiksacijo?
• Kako se pripravim na zmanjšanje odprtega zloma stegnenice in notranjo fiksacijo?
• Kaj se zgodi med zlomom stegnenice, odprtim zmanjšanjem in notranjo fiksacijo?
• Kaj se zgodi po odprtem zmanjšanju zloma stegnenice in notranji fiksaciji?
• Naslednji koraki

Kaj je odprta redukcija zloma stegnenice in notranja fiksacija?

Odprta redukcija in notranja fiksacija (ORIF) je operacija, ki se uporablja za stabilizacijo in zdravljenje zlomljene kosti. Ta postopek boste morda potrebovali za zdravljenje zlomljene stegnenice (stegnenice).

Stegnenica je velika kost v zgornjem delu noge. Različne vrste travm lahko poškodujejo to kost, zaradi česar se zlomi na 2 ali več kosov. To se lahko zgodi na delu stegnenice blizu vašega kolena, blizu sredine stegnenice ali na delu stegnenice, ki je del vašega kolčnega sklepa. Pri nekaterih vrstah zlomov stegnenice se je stegnenica zlomila, vendar se njeni kosi še vedno pravilno poravnajo. Pri drugih vrstah zlomov (zamaknjeni zlomi) travma premakne kostne drobce iz poravnave.

Če zlomite stegnenico, običajno potrebujete ORIF, da povrne kosti na svoje mesto in jim pomaga, da se pozdravijo. Med odprto zmanjšanje, ortopedi med operacijo polagajo vaše kostne koščke, tako da so spet v pravilni poravnavi. To je v nasprotju z zaprto zmanjšanje, pri katerem izvajalec zdravstvenih storitev fizično premakne vaše kosti na svoje mesto, ne da bi vam kirurško izpostavil kosti.

Notranja fiksacija se nanaša na način fizičnega povezovanja kosti. To lahko vključuje posebne vijake, plošče, palice, žice ali žeblje, ki jih kirurg namesti v kosti, da jih pritrdi na pravo mesto. To preprečuje nenormalno celjenje kosti. Pri zlomu dolgega, srednjega dela stegnenice vam lahko kirurg skozi sredino kosti vstavi dolgo kovinsko palico. Celotna operacija običajno poteka med spanjem v splošni anesteziji.

Zakaj bi morda potreboval odprtje zloma stegnenice in notranjo fiksacijo?

Nekateri zdravstveni pogoji lahko povečajo verjetnost zloma stegnenice. Če ste na primer starejša odrasla oseba, osteoporoza poveča tveganje za zlom stegnenice. Če imate raka kosti, je verjetneje, da se vam bo zlom tudi stegnenica. Nesreče z motornimi vozili, poškodbe zaradi športa, strelne poškodbe in padci so pogosti viri travm, ki lahko vodijo do zloma stegnenice. Neposreden udarec v kolk lahko zlomi del stegnenice, povezan s kolčnim sklepom.

Večina ljudi z zlomljeno stegnenico potrebuje nekakšen operativni poseg, običajno ORIF. Brez operacije se vam zlomljena stegnenica morda ne bo pravilno zacelila. ORIF lahko vaše kosti postavi nazaj v njihovo pravilno konfiguracijo. To znatno poveča možnost, da se vaša kost pravilno zaceli. Vaš zdravnik lahko priporoči nehirurško zdravljenje za zelo majhnega otroka ali za ljudi z drugimi zdravstvenimi težavami, zaradi katerih je operacija nevarnejša.

ORIF boste morda potrebovali za zlom, ki se zgodi kjer koli vzdolž stegnenice, vključno z delom, ki je del vašega kolčnega sklepa. V "zlomljenem kolku" je pravzaprav del vaše stegnenice, ki se zlomi, in ne del same kostnice.

Kakšna so tveganja za zmanjšanje odprtega zloma stegnenice in notranjo fiksacijo?

Večina ljudi se po ORIF zelo dobro odreže zaradi zloma stegnenice. Včasih pa se lahko pojavijo redki zapleti. Možni zapleti vključujejo:

• Okužba
• Krvavitev
• Poškodbe živcev
• Krvni strdki
• Maščobna embolija
• Celjenje zlomljene kosti v nenormalni poravnavi
• Draženje zgornjega tkiva s strojne opreme
• Zapleti zaradi anestezije

Obstaja tudi tveganje, da se zlom ne bo pravilno zacelil in da boste potrebovali ponovljeno operacijo.

Tveganje za zaplete se lahko razlikuje glede na starost, anatomijo zloma stegnenice in druge zdravstvene razmere. Ljudje z nizko kostno maso ali sladkorno boleznijo so na primer bolj izpostavljeni nekaterim zapletom. Kadilci imajo lahko tudi večje tveganje. Vprašajte svojega zdravstvenega delavca o tveganjih, ki najbolj veljajo za vas.

Kako se pripravim na zmanjšanje odprtega zloma stegnenice in notranjo fiksacijo?

ORIF pogosto poteka kot nujni ali nujni postopek. Pred postopkom vam bo zdravnik vzel anamnezo in opravil fizični pregled. Potrebovali boste slikanje stegnenice, verjetno z rentgenskim slikanjem ali računalniško tomografijo (CT). Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu o vseh zdravilih, ki jih jemljete, vključno z zdravili brez recepta, kot je aspirin. Sporočite mu tudi, kdaj ste zadnjič jedli.

V nekaterih primerih lahko vaš zdravnik opravi vaš ORIF po načrtovanem postopku. Če je tako, boste med čakanjem na operacijo morda morali vleči nogo. Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se lahko pripravite na operacijo. Vprašajte, ali morate predčasno prenehati jemati katero koli zdravilo, na primer sredstva za redčenje krvi. Noči pred postopkom se boste morali izogibati hrani in pijači po polnoči.

Kaj se zgodi med zlomom stegnenice, odprtim zmanjšanjem in notranjo fiksacijo?

Vaš zdravnik vam lahko pomaga razložiti podrobnosti vaše posebne operacije. Ti podatki bodo odvisni od lokacije in resnosti vaše poškodbe. Ortopedski kirurg in skupina specializiranih zdravstvenih delavcev bosta izvedla operacijo. Celotna operacija lahko traja nekaj ur. Na splošno lahko pričakujete naslednje:

• Prejeli boste splošno anestezijo, da boste med operacijo prespali, tako da med postopkom ne boste čutili bolečin ali nelagodja. (Lahko pa prejmete lokalno anestezijo in zdravilo, ki vam pomaga, da se sprostite.)
• Izvajalec zdravstvenih storitev bo med operacijo skrbno spremljal vaše vitalne znake, kot sta srčni utrip in krvni tlak. Med operacijo vam bodo morda dihalno cevko vstavili po grlu, da boste lažje dihali.
• Po čiščenju prizadetega območja vam bo kirurg naredil rez na koži in mišicah stegna.
• Vaš kirurg bo vrnil koščke stegnenice nazaj v poravnavo (zmanjšanje).
• Nato vam bo kirurg medsebojno pritrdil koščke stegnenice (fiksacija). Za to lahko uporabi vijake, kovinske plošče, žice ali zatiče. Za zlom v srednjem delu stegnenice kirurgi pogosto uporabljajo posebej zasnovano dolgo kovinsko palico, ki gre skozi sredino kosti. Na obeh koncih se privije v kost. (Vprašajte, kaj bo vaš kirurg uporabil v vašem primeru.)
• Po potrebi lahko vaš zdravnik opravi druga popravila.
• Ko bo ekipa zavarovala vašo kost, se bodo plasti kože in mišic okoli stegna kirurško zaprle.

Kaj se zgodi po odprtem zmanjšanju zloma stegnenice in notranji fiksaciji?

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kaj lahko pričakujete po operaciji. Po postopku boste morda imeli resne bolečine, vendar vam lahko bolečina pomaga olajšati bolečino. Morali bi dokaj hitro nadaljevati z običajno prehrano. Verjetno vam bodo naredili slikovni postopek, na primer rentgensko slikanje, da se prepričate, ali je bila operacija uspešna. Odvisno od obsega vaše poškodbe in drugih zdravstvenih stanj boste morda v nekaj dneh lahko odšli domov.

Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako lahko premikate nogo in ali je v redu, če jo težite. To je odvisno od vrste poškodbe, ki jo imate. Morda boste morali nogo zaščititi pred vodo. Natančno upoštevajte vsa navodila svojega zdravstvenega delavca. Morda boste morali vzeti zdravilo za preprečevanje nastajanja krvnih strdkov (a redčilo v krvi) še nekaj časa po operaciji. Vaš zdravnik morda ne bo želel, da bi jemali nekatera zdravila brez recepta proti bolečinam. Nekateri od njih lahko motijo ​​celjenje kosti. Vaš zdravnik vam lahko svetuje, da se prehranjujete z visoko vsebnostjo kalcija in vitamina D, ko se kosti zacelijo.

Iz reza se vam morda odteče tekočina. To je normalno. Takoj obvestite svojega ponudnika zdravstvenih storitev, če opazite povečano pordelost, oteklino ali odtekanje iz reza, visoko vročino, mrzlico ali hudo bolečino. Obvestite ga tudi o morebitni izgubi občutka v nogi.

Poskrbite za vse nadaljnje sestanke. Približno teden dni po operaciji boste morda morali odstraniti šive ali sponke.

Na neki točki boste morda potrebovali fizikalno terapijo, da boste mišicam povrnili moč in prožnost. Če izvajate svoje vaje, kot je predpisano, lahko izboljšate možnosti za popolno okrevanje. Večina zlomov stegnenice traja približno 4 do 6 mesecev, da se popolnoma pozdravijo, vendar bi morali pred tem časom nadaljevati številne dejavnosti.

Naslednji koraki

Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:

• Ime testa ali postopka
• Razlog, da imate test ali postopek
• Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
• Tveganja in koristi testa ali postopka
• Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
• Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
• Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
• Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
• Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
• Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
• Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
• Koliko boste morali plačati za test ali postopek