Vsebina
- Kandidati za presaditev obraza
- Pregled za presaditev obraza
- Darovalci presaditve obraza
- Kirurgija za presaditev obraza
- Tveganja za presaditev obraza
- Rehabilitacija po operaciji presaditve obraza
Kandidati za presaditev obraza
Kandidati za presaditev obraza morajo:
Bodite stari od 18 do 60 let
So imeli obrazne travme ali iznakaženost
Nimate zgodovine virusa HIV ali hepatitisa C.
Biti sposoben jemati imunosupresivna zdravila
Vsaj pet let nimate zgodovine raka
Bodite pripravljeni eno leto odpovedati nosečnosti
Za več informacij o upravičenosti se posvetujte s svojim kirurgom za presaditev.
Pregled za presaditev obraza
Kandidati za presaditev obraza opravijo strog fizični in psihološki pregled. Ekipa za presaditev obraza bo določila zdravje vaših mišic in živcev, da bo lahko podpirala regeneracijo živcev. Ponovna rast živcev po presaditvi je bistvenega pomena za ustrezno motorično funkcijo.
S kandidati in njihovimi družinami se lahko tudi pogovarjajo, da ocenijo, ali bodo lahko upoštevali zahteve po okrevanju, vključno z jemanjem zdravil proti zavrnitvi in obiskovanjem fizikalne terapije. Ocenili jih bodo tudi glede sposobnosti premagovanja morebitnih kratkoročnih zastojev.
Darovalci presaditve obraza
Darovanje obrazov ni vključeno v pogosto uporabljen register darovalcev organov vozniškega dovoljenja. Darovanje obraza vključuje poseben in občutljiv postopek privolitve z družinami donatorjev. Darovanje obraza poleg ujemanja krvne skupine in imunoloških parametrov, kot je pri presaditvi trdnih organov, vključuje tudi natančen poudarek na ujemanju barve kože, odtenka kože, spola, narodnosti, rase in velikosti obraza in glave. Ko boste odobreni za presaditev obraza, boste morda morali na tekmo darovalcev počakati od nekaj tednov do več mesecev.
Kirurgija za presaditev obraza
Bolnike, ki čakajo na darovanje obraza, lahko kadar koli pokličejo v bolnišnico na operacijo. Ko bolnik prispe v bolnišnico, ga ocenijo, da je dovolj zdrav za operacijo.Z ultrazvočnim aparatom lahko označite žile, ki bodo povezane na obrazu. Takrat boste morda prejeli zdravila, ki jim bodo pomagala prenašati imunosupresijo.
Ko je obraz darovalca na voljo, začneta hkrati delovati dve skupini kirurgov. Ena ekipa bi pripravila vaš obraz za sprejem presaditve, druga pa darovalca pripravi na presaditev. Ko ste z darovalcem kirurško pripravljeni, bodo kirurgi kosti povezali s ploščami in vijaki. Kirurgi bodo s kirurškim mikroskopom povezali arterije, živce in žile. Ko po presajenem obrazu teče kri, se povežejo preostale mišice in živci, koža in mehka tkiva pa se zaprejo. Operacija presaditve obraza običajno traja 16 ur ali več, odvisno od tega, koliko in katere dele obraza je treba obnoviti.
Po operaciji boste približno en teden nameščeni v kirurški oddelek za intenzivno nego (SICU). Ko se kirurška ekipa počuti udobno, ko vas bodo preselili iz SICU, se boste preselili v enoto za presaditev, kjer boste deležni nege, posebej zasnovane za vse vrste bolnikov s presaditvijo.
Pričakujete, da boste v bolnišnici približno tri do štiri tedne. Količina časa, preživetega v bolnišnici, je odvisna od več stvari, vključno z obsegom podpore in pomoči, ki jo imate doma, oddaljenost od vašega doma do bolnišnice za nadaljnjo oskrbo in morebitne zamude pri okrevanju.
Tveganja za presaditev obraza
Kot pri vsaki presaditvi organa je tudi tu največje tveganje, da bo vaše telo vaš novi ud videlo kot tujek in se bo vaš imunski sistem boril proti njemu. Pri presaditvi obraza se zavrnitev lahko pojavi kot izpuščaj, ki je lahko pegast, neenakomeren ali pikčast. Pojavi se lahko kjer koli na obrazu in je običajno neboleč.
Ker se zavrnitev skoraj vedno pojavi najprej v koži, bolnike in njihove negovalce spodbujamo, naj skrbno pazijo na znake in se zdravniku prijavijo za pravočasno biopsijo in zdravljenje. Za razliko od presaditve notranjih organov je na obrazu enostavno zaznati in spremljati znake zavrnitve. To omogoča zgodnje medicinsko posredovanje. Dokler pacient upošteva predpisani imunosupresivni režim, ni dokazov, da presaditev ne bo uspela.
Rehabilitacija po operaciji presaditve obraza
Bolniki s presaditvijo obraza morajo biti pripravljeni na obsežno rehabilitacijo, ki lahko traja od štiri do šest mesecev. Nekateri deli rehabilitacije bodo morda potrebni vse življenje. Cilj rehabilitacije je, da bolnik ponovno pridobi funkcijo in gibanje, tako da lahko samozavestno sodeluje pri vsakodnevnih aktivnostih.
Funkcije, ki jih izvaja obraz, vključujejo govor, komunikacijo, nasmeh, prehranjevanje in pitje, utripanje in čustveno izražanje. Terapijske vaje lahko vključujejo sprostitev ali stimulacijo mišic, vaje z ogledali, vadbo mimike, vadbo govora in požiranja, prevzgojo vohalnega sistema in še več.