Vsebina
Zunanji interkostali so majhne mišice, ki se nahajajo med vsakim rebrom, začenši s prvim rebrom in segajo do 11. rebra. Gibi teh mišic pomagajo pljučem tako, da dvignejo rebra in razširijo prsno votlino. Ta dodana soba v prsni votlini omogoča, da se pljuča napolnijo z zrakom vsakič, ko si človek vdihne. Pripona '-costal' pomeni, da so mišice vključene v gibanje reber, kjer 'inter-' navaja lokacijo mišice so med vsakim rebrom.Anatomija
V prsnem košu sta dva sklopa medrebrnih mišic. Zunanje interkostale najdemo na površini, tik pod kožo, in zagotavljajo krčenje mišic, ki pomaga pri vdihavanju. Notranje interkostale najdemo v plasti mišic neposredno pod zunanjimi interkostali. Notranji interkostali pomagajo pri izdihu in premikanju reber in prsne votline v prvotni položaj.Te mišice skupaj zapolnijo prostor med posameznimi rebri in zagotavljajo podporo dihalnemu sistemu.
Ker so zunanje medrebrne mišice majhne, a razmeroma močne mišice, se vsaka razteza od dna do vrha vsakega rebra. Ta lokacija omogoča zunanjim interkostalom, da rebra dvignejo navzgor in jih razmaknejo. Ti gibi omogočajo prostor za pljuča, da se razširijo z zrakom, ki so ga interkostali pripomogli k telesu.
Zdravje in delovanje hrbtenice je odvisno tudi od ustreznega krčenja medrebrnih mišic. Ta interakcija je v veliki meri posledica tega, kako se vsako rebro ovije po telesu in konča v bližini hrbtenice.
Zunanji interkostali sprejemajo živčne signale iz medrebrnih živcev, ki izvirajo iz hrbtenjače. Vsaka zunanja medrebrna mišica se oskrbuje s krvjo iz treh glavnih arterij.
Anatomske spremembe zunanjih medrebrnih mišic so najpogosteje povezane z razlikami v velikosti reber, prsnice in drugih kostnih struktur v prsni votlini. Različne velikosti in oblike teh kosti lahko povzročijo, da so zunanji interkostali preveliki ali premajhni, da bi zadostili dihalnim potrebam posameznika.
Funkcija
Zunanji interkostali so bolj površinske mišice med rebri, ki služijo za dvig rebrne kletke in pomagajo pljučem, da se razširijo, da prevzamejo zrak. Zaradi vloge medrebrnih mišic pri dvigovanju reber in širjenju prsne votline je treba sprožiti njihovo krčenje, da se omogoči pravočasen dostop do pljuč.
Zunanji interkostali imajo veliko vlogo v dihalnem sistemu. Vendar pa je zaradi majhnosti zunanjih medrebrnih mišic v zgornjem delu telesa še nekaj drugih mišic, ki pomagajo pri gibih, povezanih s prilagoditvami prsnega koša. Serratus posterior in pectoralis minor mišice pomagajo pri dvigovanju zgornjih reber. Sternokleidomastoidna mišica, ki prihaja iz čeljusti in prečka vrat, premika prsnico navzgor. Mišice Scalene in latissimus dorsi v zgornjem delu hrbta pomagajo tudi pri dvigovanju lopatice in tako dodajo dodaten prostor v rebri.
Med torakostomijo se pogosto predrejo medrebrni prostori med rebri, kar je postopek odstranjevanja tekočine iz pljuč.
Pridruženi pogoji
Kot pri vsaki mišici se lahko tudi zunanji medrebrnice obremenijo zaradi prevelikega stresa ali pritiska. Napeto zunanjo medrebrno je enostavno zamenjati za poškodbo hrbta ali vratu, saj se bo tu pojavila večina simptomov. Nekdo z napetimi zunanjimi interkostali bo imel ostre bolečine v zgornjem delu hrbta in rebrih. Ta bolečina se bo poslabšala s kašljanjem, kihanjem in globokim dihanjem. To bo povzročilo, da bodo rebra osebe mehka, z možnostjo krčenja zunanjih interkostalov. Prisotnost bolečine v določenih rebrih bo pomagala odpraviti zmedo med napetostjo zgornjega dela hrbta in napetostjo zunanjih interkostalov.
Vzrok za napete zunanje interkostale je običajno preveč napora ali neposredna poškodba mišic zaradi napadov ali dihal. Ponavljajoče se dejavnosti, kot so sukanje v jogi, golfu, tenisu in dvigovanju uteži, lahko povzročijo tudi obremenitev zunanjih medkostnic. Podobno lahko poškodbe povzročijo tudi opravila, ki zahtevajo ponavljajoče se gibe, na primer dviganje glave in nošenje težkih predmetov. Medtem ko sodelovanje pri teh dejavnostih nekoga ogroža zaradi obremenitve takšnih mišic, se ta poškodba pogosto zgodi pri posameznikih, ki so na splošno oslabljeni zaradi pomanjkanja gibanja ali daljše bolezni.
Zdravniki lahko s fizičnim pregledom diagnosticirajo napete medrebrne mišice. Ker je ostra bolečina lahko vzrok za zlom rebra, lahko zdravnik opravi rentgensko slikanje, da postavi natančno diagnozo. Zdravljenje napetih medrebrnih mišic vključuje uporabo toplote in ledu za zmanjšanje oteklin, počitka in omejitev aktivnosti, skupaj z zdravili za bolečino. Zdravniki lahko priporočajo mišične relaksatorje posameznikom, ki imajo krče medrebrnih mišic. Če se otekanje in bolečina nadaljuje po petih do sedmih tednih, lahko zdravniki uporabijo protivnetne injekcije kot drugo vrsto zdravljenja.
Rehabilitacija
Za rehabilitacijo medrebrnih mišic, ki so bile morda obremenjene zaradi pomanjkanja aktivnosti ali slabe drže, se pogosto priporoča fizikalna in delovna terapija. Terapija te vrste poškodb se pogosto osredotoča na obvladovanje bolečin z vključevanjem krepilnih programov. Ti krepitveni programi bodo izboljšali držo telesa, gradili stopnjo vzdržljivosti in izboljšali človekove vzorce dihanja.
Vzdrževanje takih zdravih vzorcev bo povzročilo, da se bo posameznik hitreje zacelil od tovrstnega seva. Ta rehabilitacija bo služila tudi za preprečevanje poškodb zunanjih medrebrnih mišic v prihodnosti.