Vsebina
Lestvica razširjenega statusa invalidnosti (EDSS) je standardiziran sistem, ki se uporablja za klasifikacijo resnosti in napredovanja multiple skleroze (MS) - z drugimi besedami, da določi, koliko invalidnosti je bolezen povzročila. Uporablja se predvsem v kliničnih preskušanjih za določitev, kdo naj sodeluje v dani študiji, in za oceno učinkovitosti zdravljenja, ki se preiskuje.EDSS je bil razvit v petdesetih in izpopolnjen v osemdesetih letih prejšnjega stoletja in je bil po podatkih Nacionalnega združenja za multiplo sklerozo (NMSS) "uporabljen v skoraj vseh večjih kliničnih preskušanjih, ki so bila v zadnjih štirih desetletjih izvedena v MS in v številnih drugih kliničnih študijah". ).
Če ne sodelujete v kliničnem preskušanju, v katerem boste opravili oceno EDSS, verjetno ne boste morali razumeti lestvice. Vendar nevrologi včasih z EDSS ocenijo napredovanje bolnikove MS, da pomagajo pri odločanju o zdravljenju - na primer, da ugotovijo, ali je sprememba zdravila upravičena.
Kako se diagnosticira multipla skleroza
Kako se izračuna ocena EDSS
Testiranje EDSS izvaja nevrolog ali v nekaterih primerih usposobljena medicinska sestra (NP), ki bo opravila nevrološki pregled za oceno več ločenih "funkcionalnih sistemov" (FS) -območij centralnega živčnega sistema, ki nadzorujejo funkcije telesa.
Funkcionalni sistemi pri vrednotenju MS vključujejo:
- Piramidalni (mišična moč)
- Mali možgani (koordinacija)
- Možgansko steblo (gibi oči, govor in požiranje)
- Senzorika (dotik, bolečina in občutek vibriranja)
- Funkcije črevesja in mehurja
- Vizualno
- Mentalno
- Drugo (vključuje vse druge nevrološke ugotovitve zaradi MS)
Po pregledu teh sistemov bo nevrolog ali NP nato bolnika ocenil na podlagi njegovih ugotovitev z uporabo redne ocenjevalne lestvice v razponu od 0 do 10 v polovičnih točkah.
Čas, potreben za izpolnitev EDSS, je odvisen od spretnosti zdravstvenega delavca, ki ga izvaja, in od stanja osebe, ki jo ocenjujejo.
Običajno pa gre za razmeroma hiter postopek: nevrološki pregled za določanje posameznih rezultatov FS običajno traja od 15 minut do pol ure; rezultate lahko določimo v nekaj minutah.
Rombergov test: ocenjevanje ravnotežja v državah članicahLestvica ocenjevanja EDSS
Ker izvajalec temelji na rezultatih, ki jih opazi med ocenjevanjem, nekateri trdijo, da so ocene nekoliko subjektivne. Kljub temu je vsak rezultat usklajen s posebnimi merili, ki pomagajo pri čim bolj dosledni uporabi EDSS.
Pomanjkljivosti EDSS
Čeprav se še naprej uporablja (in je koristen) za klinična preskušanja, raziskovalci in strokovnjaki za države članice ugotavljajo, da ima EDSS nekaj pomanjkljivosti:
- Preveč poudarja sposobnost hoje.
- Je neobčutljiv za kognitivno disfunkcijo pri MS (kot večina lestvic na podlagi standardnega nevrološkega pregleda).
- Izračun rezultatov EDSS je lahko zapleten.
- Neobčutljiv je na številne klinične spremembe, ki jih doživi oseba z MS; zdi se, da bolniki včasih "skačejo" z enega dela lestvice na drugega, namesto da bi se počutili gladko.
- Enotočkovne razlike v točkovanju so nepravilne, odvisno od tega, kje se pojavijo znotraj lestvice. Na primer, premik z 8,0 na 9,0 je velika težava, saj pomeni, da je človek v bistvu od samofunkcionalnosti prešel v posteljo. Po drugi strani pa je razlika med oceno 1,0 in 2,0 minimalna. Ta neskladja lahko otežujejo razlago v znanstvenih študijah.
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav učenje odtenkov EDSS za večino bolnikov ni potrebno (z izjemo tistih, ki sodelujejo v klinični študiji), je lahko koristno splošno znanje o sistemu in vedeti, kaj pomenijo rezultati FS, če se nagibate k preberite raziskave, da boste bolje razumeli svojo multiplo sklerozo ali bolezen ljubljene osebe. Pogosto, bolj ko razumete kronično bolezen, več nadzora boste čutili.
Namen kliničnih preskušanj