Vsebina
Vadba je del zdravega načina življenja in vsak dan je priporočljiva določena količina. Za ljudi s kronično boleznijo, kot je vnetna črevesna bolezen (IBD), je vsakodnevno gibanje bolj zapleteno. Za ljudi, ki živijo s Crohnovo boleznijo ali ulceroznim kolitisom, redna vadba iz različnih razlogov ni vedno mogoča. KVČB lahko povzroči simptome, ki izbruhnejo, slabo kakovost spanja in utrujenost, zaradi česar je vadba nemogoča.Raziskave v mnogih primerih kažejo, da kadar si ljudje z blago do zmerno KVČB prizadevajo za nekaj gibanja, to pomaga izboljšati kakovost življenja. Čeprav lahko KVČB oteži, je morda koristno preizkusiti program z majhnim učinkom pod vodstvom zdravnika. Dejansko je vadba lahko v pomoč pri številnih zunajčrevesnih manifestacijah KVČB ali drugih zdravstvenih izzivih.
Učinek vadbe
Študije, opravljene na ljudeh, ki nimajo KVČB, kažejo, da lahko imunski sistem koristi, če sprejme program vadbe z nizko do zmerno intenzivnostjo. Zdi se, da ima zmerna vadba zaščitni učinek, medtem ko lahko veliko intenzivne aktivnosti moti delovanje imunskega sistema.
To pomeni, da bi lahko zmerno gibanje pomagalo pri odpravljanju pogostih okužb. Poleg tega bi lahko zmerna vadba zmanjšala tudi maščobo v trebuhu (visceralna maščoba), kar je običajno povezano z boljšim zdravjem in pomaga sproščati kemikalije v telesu, ki obnavljajo črevesno sluznico.
Učinek, ki ga ima vadba na ljudi s KVČB, še ni bil splošno preučen. Raziskave, ki so na voljo, v večini primerov zajemajo le majhno število bolnikov in morda ne vključujejo nadzora za primerjavo. Kljub temu je splošno sprejeto, da je neka vrsta vadbe priporočljiva vsem, če je prilagojena trenutni fizični kondiciji in stopnji kondicije.
Generalni kirurg priporoča 150 minut zmerne aerobne telesne aktivnosti na teden - to bi lahko prevedli tudi v 75 minut intenzivne aktivnosti na teden.
Za še več koristi za zdravje je priporočljivo 300 minut zmerne ali 150 minut intenzivne vadbe na teden. Dva ali več dni v tednu je priporočljiva tudi zmerna ali visokointenzivna vadba, ki krepi mišice.
Vadba za ljudi s KVČB
Iz omejenih raziskav, ki so na voljo, se zdi, da ima lahko vadbeni program z nizko do zmerno intenzivnostjo nekaj koristi za ljudi s KVČB, zlasti pri Crohnovi bolezni. Izkazalo se je tudi učinkovito za tiste z blagim do zmernim ulceroznim kolitisom.
Omeniti velja, da so nekatere študije trikrat na teden hodile po 30 minut, kar je manj od tistega, kar generalni kirurg predlaga za zdravo aktivnost pri odraslih (150 minut na teden). Čeprav se morda 150 minut sliši veliko, je 30 minut trikrat na teden morda bolj dosegljivo in še vedno učinkovito.
Ena pregledna študija, ki so jo objavili strokovnjaki za KVČB na Univerzi Severne Karoline na Chapel Hillu, ugotavlja, da je gibanje na splošno varno za ljudi s KVČB. Avtorji te študije poudarjajo, da je vadba nekaj, kar lahko zdravniki pomagajo pacientom narediti zase, kar lahko pozitivno vpliva na bolezen in kakovost življenja.
Gastroenterologom je izziv zagotoviti veliko podrobnih navodil o vadbi - KVČB je zapletena in obstajajo dejavniki, ki so izven nadzora pacienta.
Na žalost trenutno ni veliko znanja o tem, kako lahko gibanje vpliva na bolezen.
Druge zdravstvene koristi
KVČB presega prebavni trakt, kar pomeni, da imajo lahko ljudje s KVČB nekaj koristi od vadbe tudi na zunajčrevesnih manifestacijah. Študije kažejo, da vadba pomaga izboljšati kakovost življenja mnogih ljudi s KVČB, kar bi lahko koristilo splošnemu zdravju.
Sakroiliitis in ankilozirajoči spondilitis
Vnetje sakroiliakalnih sklepov, ki se imenuje sakroiliitis, je pogostejše pri ljudeh s KVČB. Sakroiliakalni sklepi se nahajajo tam, kjer se spodnja hrbtenica poveže z medenico. Sakroiliitis je značilnost nekaterih oblik artritisa in je lahko predhodnik določene vrste, imenovane ankilozirajoči spondilitis.
Čeprav je še vedno razmeroma redek, je ankilozirajoči spondilitis vrsta artritisa, ki povzroča vnetja v hrbtenici in je pogostejši pri ljudeh s KVČB. To stanje lahko povzroči togost hrbtenice, kar lahko omeji gibanje. Vadba pod vodstvom zdravstvenih delavcev je pogosto del načrta zdravljenja ankilozirajočega spondilitisa.
Režim vadbe lahko vpliva na povečanje ali ohranjanje prožnosti, pa tudi na lajšanje bolečin.
Izguba kosti
Ljudje s KVČB imajo višjo stopnjo razvoja osteoporoze kot ljudje brez KVČB. K temu prispeva več dejavnikov, vključno s pomanjkanjem kalcija, podhranjenostjo in uporabo steroidnih zdravil za zdravljenje KVČB.
Vadba in zlasti vaje z obremenitvijo lahko pomagajo ohranjati kostno gostoto. V pomoč pri preventivnih ukrepih je sodelovanje z zdravnikom pri ugotavljanju nevarnosti izgube kosti, katere vrste vadbe so koristne in koliko se morate gibati.
Depresija
Obstaja nekaj dokazov, da imajo ljudje s KVČB depresijo pogosteje kot sicer zdravi ljudje. To je smiselno, saj je življenje s kronično boleznijo zahtevno - KVČB je zapleteno, težko zdravljivo in lahko vpliva na kakovost življenja.
Vadba lahko nekaterim koristi, saj je dokazano, da pomaga pri motnjah razpoloženja. Depresija posebej ni bila v središču študij vadbe in Crohnove bolezni ali ulceroznega kolitisa, vendar pacienti poročajo, da se jim je kakovost življenja po začetku vadbe izboljšala.
Utrujenost
Morda se zdi nasprotno intuitiven, vendar bi bil program vadbe lahko koristen pri spopadanju z utrujenostjo, povezano s KVČB. Bolniki pogosto razpravljajo o utrujenosti, ki ima velik vpliv na kakovost življenja in razlog, da se izognemo uvajanju režima vadbe. Ena študija je merila mišično utrujenost s kliničnimi orodji ter utrujenost, o kateri so poročali sami pri ljudeh s Crohnovo boleznijo in pri zdravih kontrolah.
Raziskovalci so izmerili, da so imeli udeleženci študije s Crohnovo boleznijo več mišične utrujenosti. Ti udeleženci so poročali tudi, da so bolj utrujeni kot zdrava skupina. Po začetku programa vadbe se je izboljšala utrujenost, izmerjena tudi pri osebah s KVČB, ki so se počutile bistveno bolje.
Kaj pravi raziskava
Študije vaj
V nekaterih primerih je vadba z majhnim vplivom najboljša za ljudi, ki živijo s KVČB. Ena majhna študija na 32 bolnikih je ocenila, kako hoja vpliva na kakovost življenja bolnikov s Crohnovo boleznijo. Bolniki v študiji so bili v remisiji ali so imeli blago obliko bolezni. Predpisani program je bil, da trikrat na teden po 12 minut hodite po 12 minut.
Vsi udeleženci študije so zaključili program. Bolniki so med študijo vsak mesec izpolnili anketo, da bi ugotovili, kako jim gre. Raziskovalci so poročali, da se zdi, da dejavnost nima merljivega učinka na bolnike s Crohnovo boleznijo, so pa bolniki poročali o izboljšanju kakovosti življenja.
Obstaja še več primerov študij, pri katerih bolniki s KVČB sodelujejo v vadbenih programih in ne poročajo o poslabšanju simptomov.
Zmanjševanje stopnje izbruhov
V verjetno doslej najučinkovitejši študiji, ki jo je opravila do zdaj, so 308 bolnikov s Crohnovo boleznijo v remisiji in 549 bolnikov z ulceroznim ali nedoločenim kolitisom v remisiji vprašali o vadbi. Študija je pokazala, da je pri tistih s Crohnovo remisijo, ki so vadili, manj verjetno, da bi se njihova bolezen vnela po šestih mesecih.
Ljudje z ulceroznim kolitisom ali nedoločenim kolitisom v remisiji so bili tudi manj verjetno, da bi se bolezen ponovila po šestih mesecih, vendar rezultati v tej študiji niso bili statistično pomembni.
Beseda iz zelo dobrega
Dokazano je, da ima vadba pomembne koristi, zato je v neki obliki priporočljiva za skoraj vsakogar. Pokazalo se je, da zlasti pri primerih remisije ali blage bolezni bolezen vadba ljudem s KVČB prinaša koristi v kakovosti življenja. Za začetek je pomembno sodelovanje z zdravstvenim delavcem pri oblikovanju programa - na začetku se lahko priporočijo dejavnosti z majhnim učinkom. Nekaj stvari, o katerih se je treba pogovoriti, je, kako lahko vadba privede do izboljšanja razpoloženja, kakovosti življenja, stopnje kondicije, obsega gibanja, prilagodljivosti in zmanjšanja bolečine.
Nasveti za boj proti utrujenosti, povezani s KVČB