Preskus ocenjene glomerulne filtracije (eGFR)

Vsebina

• Namen testa
• Tveganja
• Pred preskusom
• Med preskusom
• Po testu
• Tolmačenje rezultatov
• Nadaljevanje

Test ocenjene hitrosti glomerulne filtracije (eGFR) je krvni test, s pomočjo katerega ugotovijo, kako dobro vaše ledvice opravljajo svoje delo. Test izmeri količino kreatinina v krvi in ​​z uporabo formule matematično izpelje število, ki oceni, kako dobro delujejo vaše ledvice. Formula uporablja vaše ravni kreatinina, starost, spol, težo in raso, da dosežemo to številko - vaš eGFR.

Namen testa

Zdravnik bo naročil test eGFR, če sumi, da imate kronično ledvično bolezen. Če se torej pritožujete zaradi simptomov ledvične bolezni, vam bo zdravnik morda naročil, da opravite test eGFR. Ti simptomi vključujejo:

• Suha in vztrajno srbeča koža
• Mišični krči
• Otečeni gležnji in stopala
• Povečanje pogostosti uriniranja
• Penast ali krvav urin
• Težave s spanjem
• Utrujenost in nizka raven energije
• Težave s koncentracijo
• Slabost in bruhanje
• Slab apetit
• Visok krvni pritisk

Bolezni ledvic v zgodnji fazi običajno nimajo simptomov. Zaradi tega, če imate kakršne koli že obstoječe bolezni, kot so diabetes, visok krvni tlak in bolezni srca in ožilja - ki vse prizadenejo ledvice, vam bo zdravnik verjetno redno naročil ta test. Ta test bi lahko zahteval tudi družinska anamneza bolezni ledvic.

Če vam je že diagnosticirana ledvična bolezen, vam bo zdravnik verjetno še vedno redno naročil test eGFR, s katerim bo spremljal, kako dobro napredujejo vaše ledvice.

Glavna naloga vaših ledvic je čiščenje krvi. Za to delo so ključni glomeruli, drobni filtri, ki jih najdemo v ledvicah. Torej, vaša stopnja eGFR dejansko pomeni, koliko krvi ti glomeruli filtrirajo na minuto, in deluje tako, da izmeri ravni kreatinina v krvi.

Kreatinin je ena od vrst odpadkov, ki jih ledvice pomagajo filtrirati iz telesa. Če torej v vaši krvi najdemo visoko raven kreatinina, lahko to pomeni, da vaše ledvice (zlasti glomeruli) ne delajo dobro filtriranja in čiščenja krvi.

Omejitve

Test eGFR ni 100-odstotno natančen in lahko poda le oceno vaše stopnje filtracije. Poleg tega standardna formula za izračun eGFR ne velja za osebe, mlajše od 18 let.

Za ugotavljanje ledvične bolezni se običajno naroči tudi test eGFR skupaj z urinskim testom na albumin. V isti veni, tako kot se eGFR testi uporabljajo za spremljanje ledvične bolezni, se tudi urinski testi za albumin sočasno uporabljajo za isti namen.

Albumin je beljakovina, ki se običajno nahaja v vaši krvi in ​​pravilno delujoče ledvice ne omogočajo, da bi prišla v vaš urin. Vendar poškodovani to počnejo. Če torej rezultati tega testa pokažejo, da je v urinu albumin, obstaja velika verjetnost, da imate ledvično bolezen. Albumin v urinu se imenuje albuminurija.

Odredi se lahko tudi analiza urina, da bo zdravnik lahko preveril morebitne znake okvare ledvic v urinu.

Več testov ledvične funkcije in kaj pomenijo

Tveganja

Na splošno ni nobenih tveganj ali kontraindikacij, povezanih s testiranjem eGFR.

Pred preskusom

Pričakujete, da se boste o svojih simptomih pogovorili s svojim zdravnikom, pa tudi o družinski anamnezi ledvične bolezni (če obstaja).

Vsa zdravila, ki jih jemljete, morate razkriti svojemu zdravniku. To je zato, ker lahko nekatera zdravila vplivajo na rezultate eGFR, ker zvišujejo raven kreatinina. Nekatera od teh zdravil so cisplatin in gentamicin.

Pričakovati morate, da se boste pogovorili o svoji anamnezi in če imate bolezen, kot sta diabetes in visok krvni tlak, morate to tudi razkriti.

Razkrijte, če ste noseči ali če obstaja kakršna koli možnost, saj lahko to vpliva na rezultate testa.

Čas

Ker ima test obliko krvnega testa, bo trajalo le nekaj minut.

Lokacija

Preizkus bo potekal v bolnišnici.

Kaj obleči

Za ta test se lahko oblečete, kakor želite. Upoštevajoč, da vam bo kri odvzela roko, je morda bolje, če nosite oblačila brez rokavov ali oblačila, s katerimi bo odkrivanje roke enostavno.

Hrana in pijača

Zdravnik vam bo morda naročil, da na dan testa ne smete jesti ali se izogibati nekaterim živilom. Lahko vam tudi naroči, da prenehate jemati določena zdravila.

Med preskusom

V kožo na roki bo vstavljena igla in odvzeta kri. Morda boste začutili zmerno bolečino ali zgolj pik, celoten postopek pa bo verjetno trajal manj kot minuto.

Po testu

Takoj boste lahko odšli domov, zdravnik (ali tehnik, ki vas je obiskal) pa vam bo povedal, kdaj se vrniti po rezultate testa.

Če boste na mestu, kjer je bila igla vstavljena, opazili morebitne krvavitve ali resne podplutbe, se boste morali naročiti v bolnišnico.

Stranski učinki

Obstaja nekaj zelo pogostih neželenih učinkov pri pregledu krvi, kot je eGFR. Ne skrbite, če opazite katerega od teh neželenih učinkov in lahko pričakujete, da bodo kmalu izginili:

• Rahle modrice ali otekline
• Rahlo zbadajoče ali utripajoče
• Občutek omotice ali vrtoglavice

Resni in redki neželeni učinki odvzema krvi so:

• Prekomerna krvavitev
• Okužba
• Oteklo območje, napolnjeno s krvjo. Temu pravimo tudi hematom.

Takoj obvestite svojega zdravnika, če imate kakršne koli izkušnje.

Tolmačenje rezultatov

Rezultat vašega eGFR bo številka in to pomeni vsak razpon števil:

• GFR 90 in več: Imate normalno do visoko ledvično funkcijo.
• SDR 60–89: Obstaja blago zmanjšanje delovanja ledvic. To ne pomeni, da imate ledvično bolezen. Šele ko obstajajo drugi znaki okvare ledvic, lahko ta številka GFR pomeni bolezen ledvic.
• OKS 45–59: Obstaja blago do zmerno zmanjšanje delovanja ledvic, kar lahko pomeni, da imate ledvično bolezen.
• ZNR 30–44: To kaže na zmerno do hudo zmanjšanje delovanja ledvic.
• ZNR 15–29: To pomeni močno zmanjšanje delovanja ledvic.
• GFR 15 ali manj: To pomeni odpoved ledvic in morali boste biti na dializi ali presaditi ledvico.

Kot rečeno, le vaš zdravnik vam lahko da najbolj natančno razlago vaših rezultatov na podlagi vašega rezultata eGFR in drugih posameznih simptomov, zapletov in anamneze.

Upoštevajte tudi, da lahko na rezultat testa eGFR vplivajo številni dejavniki. To pomeni, da morda ne boste dobili pravilnega rezultata eGFR, če:

• Noseča si
• Mlajši ste od 18 let
• Ste starejši, saj boste verjetno imeli nizko stopnjo škodljivega faktorja, če ste starejši, ker stopnja stopnje stopnje tveganja običajno upada s starostjo
• Ste na veganski ali vegetarijanski dieti
• Ste bistveno bolj ali manj mišičasti od povprečne osebe

V skladu s tem bo zdravnik te stvari preučil, če sploh kaj velja za vas, preden bo postavil diagnozo kronične ledvične bolezni (BKB) ali naročil nadaljnje teste za potrditev diagnoze.

Kako se diagnosticira kronična ledvična bolezen

Nadaljevanje

Glede na rezultat testa eGFR in druge okoliške zdravstvene informacije vam zdravnik morda ne bo postavil dokončne diagnoze ledvične bolezni. Namesto tega vas lahko prosi, da se vrnete na drug test eGFR, da preverite, ali rezultat ostaja enak.

Če so vam na podlagi rezultatov testa eGFR diagnosticirali ledvično bolezen, vam bo zdravnik morda naročil naslednje teste:

• Biopsija ledvice: Ta test vključuje jemanje majhne cene ledvic za mikroskopski pregled. To se naredi, da se natančno določi vrsta ledvične bolezni, ki jo imate, in kako daleč je bolezen napredovala, da se lahko pripravi ustrezen načrt zdravljenja.
• Ultrazvok ali CT: Kateri koli od teh slikovnih testov se lahko naroči, da bo zdravnik lahko natančno prikazal vaše ledvice in ugotovil, v kakšnem stanju so.

Poleg tega vas bo zdravnik morda napotil tudi k nefrologu, zdravniku, ki je specializiran za težave z ledvicami, da bo določil nadaljnje korake in pomagal obvladovati vaše stanje.

Izredno nujno je, da se o svojem rezultatu eGFR odkrito in podrobno pogovorite s svojim zdravnikom. Če želite, se lahko odločite tudi za test v drugi bolnišnici ali poiščete drugo zdravniško mnenje o svoji začetni diagnozi.

Beseda iz zelo dobrega

EGFR ni mogoče zmanjšati, lahko ga le preprečite. Torej, ne glede na rezultate testa eGFR je pomembno, da se odločite za zdrav način življenja. Zdrava prehrana, opustitev kajenja in telesna aktivnost so nekatere stvari, s katerimi lahko zagotovite, da se to ne zgodi. Če še posebej tvegate, da se vam bo razvila ledvična bolezen, morate določiti reden urnik za preverjanje GFR.