Vsebina
- Kaj je endovaskularno popravilo anevrizme trebušne aorte?
- Zakaj bi morda potreboval endovaskularno popravilo anevrizme trebušne aorte?
- Kakšna so tveganja za endovaskularno popravilo anevrizme trebušne aorte?
- Kako se pripravim na endovaskularno popravilo anevrizme trebušne aorte?
- Kaj se zgodi med endovaskularnim popravilom anevrizme trebušne aorte?
- Kaj se zgodi po endovaskularnem popravilu anevrizme trebušne aorte?
- Naslednji koraki
Kaj je endovaskularno popravilo anevrizme trebušne aorte?
Endovaskularno popravilo je vrsta zdravljenja anevrizme trebušne aorte ali AAA. AAA je izboklina v steni velike arterije pod vašim srcem. Velika arterija se imenuje aorta. Izboklina je posledica šibkega odseka v arterijski steni. Nevarnost strganja izbokline je. Med postopkom se širi šibki del aorte, da se prepreči trganje.
Vaše arterije so krvne žile, ki v tkiva vašega telesa dovajajo kri in hranljive snovi, bogate s kisikom. Aorta je največja arterija v telesu. Vodi od srca navzdol skozi notranjost prsnega koša in trebuha. Odsek, ki gre skozi trebuh, se imenuje trebušna aorta.Stene vaše aorte so običajno dovolj debele, da lahko obvladajo krvni tlak iz srca. Toda nekatere zdravstvene težave lahko poškodujejo stene aorte. To lahko povzroči balonu podobno izboklino v steni aorte, ki se imenuje anevrizma. V nekaterih primerih se lahko anevrizma začne cepiti ali celo poči. To lahko pogosto povzroči smrt. Anevrizma se lahko začne deliti tudi po notranji strani stene aorte. To je znano kot disekcija aorte. Pogosto lahko povzroči tudi smrt.
Številni dejavniki lahko poškodujejo stene aorte in povzročijo anevrizmo aorte, kot so:
- Visok krvni pritisk
- Kajenje
- Ateroskleroza
- Poškodba
- Nekatere okužbe (na primer nezdravljeni sifilis)
- Nekatera genetska stanja (kot je Marfanov sindrom)
- Staranje
- Visok krvni pritisk
Endovaskularno popravilo je minimalno invaziven postopek. To pomeni, da se to naredi z majhnim rezom (rezom). Pogosto se izvaja v splošni anesteziji, zato postopek prespite. Med postopkom vam kirurg zareže arterijo v dimljah. Tanka, prožna cev (kateter) se napelje skozi arterijo do mesta anevrizme aorte. Presadka stenta se pošlje vzdolž katetra do anevrizme. Stent graft je cev iz tanke kovinske mreže (stent), prekrita s tanko poliestrsko tkanino (graft). Ta stentni presadek se odpre znotraj aorte in pritrdi na svoje mesto. Presadka stenta ostane na svojem mestu in kri teče po njej. Ščiti ta del aorte in preprečuje, da bi anevrizma počila.
Zakaj bi morda potreboval endovaskularno popravilo anevrizme trebušne aorte?
Ta postopek boste morda potrebovali, če bo vaš AAA večji od 5 centimetrov (cm) ali če bo večji. Ta postopek boste morda potrebovali tudi, če bo vaš AAA v nevarnosti, da se razcepi ali razpoči.
Majhna anevrizma trebušne aorte morda ne bo potrebovala medicinskega postopka. To velja, če je anevrizma manjša od 5 cm in ne narašča. Manjša verjetnost razpok ali ločitve manjših anevrizm je manjša. Vaš zdravnik bo verjetno natančno opazoval vaše zdravje in dajal zdravila za zmanjšanje tveganja za zlom anevrizme.
Odprta kirurgija in endovaskularno popravilo sta dve glavni vrsti kirurgije za popravilo anevrizme. Med odprto operacijo vam kirurg močno reže trebuh ali prsni koš. Nato kirurg poškodovani del aorte nadomesti s presadkom.
Endovaskularno popravilo uporablja veliko manjši rez kot odprta operacija. Zaradi tega ima manjše tveganje za zaplete. Koristi lahko starejšim odraslim, pri katerih obstaja večje tveganje za zaplete. Lahko tudi privede do hitrejšega okrevanja. Vseh anevrizem ni mogoče zdraviti z endovaskularnim popravilom. Vaš ponudnik se bo z vami pogovoril o zdravljenju, ki vam bo najbolj ustrezalo.
Kakšna so tveganja za endovaskularno popravilo anevrizme trebušne aorte?
Vsak postopek ima nekaj tveganj. Tveganja tega postopka vključujejo:
- Močna krvavitev na mestu vstavitve
- Kri, ki še vedno teče skozi izboklino anevrizme
- Presadek, ki se premakne, upogne ali ohlapi
- Okužba
- Srčni napad
- Reakcija na anestezijo
- Zmanjšan pretok krvi v noge, črevesje ali ledvice
- Pritisk v trebuhu, ki lahko poškoduje organe (sindrom trebušnega oddelka)
- Potreba po prehodu na odprto operacijo med postopkom
Tveganja se lahko razlikujejo glede na starost, splošno zdravje ter velikost in lokacijo anevrizme. Pogovorite se s svojim zdravnikom, če želite izvedeti, katera tveganja veljajo za vas. Obvestite svojega ponudnika o kakršnih koli vprašanjih ali pomislekih, ki jih imate.
Kako se pripravim na endovaskularno popravilo anevrizme trebušne aorte?
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako se pripraviti na operacijo.
- Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite morebitna vprašanja.
- Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
- Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta, kot so aspirin in vsa zdravila na recept. Vključuje tudi zelišča, vitamine in druge dodatke. Morda boste morali pred operacijo prenehati jemati nekatera zdravila, na primer sredstva za redčenje krvi.
- Če kadite, boste morali pred operacijo prenehati. Kajenje lahko odloži zdravljenje. Če potrebujete pomoč pri prenehanju kajenja, se pogovorite s svojim ponudnikom.
- Obvestite svojega ponudnika, če ste kdaj imeli težave s sedacijo.
- Povejte svojemu ponudniku, če imate alergije.
- Povejte svojemu ponudniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
- Ne jejte in ne pijte po polnoči zvečer pred operacijo.
- Povejte svojemu ponudniku o vseh nedavnih spremembah v vašem zdravju, na primer o vročini.
Pred postopkom boste morda potrebovali nekaj testov, na primer:
- Krvne preiskave. Ti lahko preverijo anemijo in okužbo.
- Elektrokardiogram (EKG). To se naredi za preverjanje srčnega ritma.
- Ehokardiografija. To lahko kaže na velikost vaše anevrizme.
- Pregled z računalniško tomografijo. To ustvari podrobne slike vaše anevrizme.
- Angiografija. To zagotavlja več podrobnosti o vaši anevrizmi.
Sledite drugim navodilom ponudnika.
Kaj se zgodi med endovaskularnim popravilom anevrizme trebušne aorte?
Poseg bodo izvedli vaskularni kirurg in skupina specializiranih izvajalcev zdravstvenih storitev. Vaš ponudnik vam lahko pojasni, kaj lahko pričakujete od vaše operacije. To je primer, kako se to naredi:
- Verjetno boste dobili splošno anestezijo. To preprečuje bolečino in povzroči spanje skozi postopek.
- Izvajalec zdravstvenih storitev bo med postopkom natančno opazoval vaše vitalne znake, kot sta srčni utrip in krvni tlak.
- Vaš kirurg vam bo naredil majhen prerez v dimljah in tam postavil arterijo. Nato bo v arterijo vstavil tanko, prožno cev (kateter).
- Cev bo nežno vodena vse do mesta anevrizme. Kirurg bo s premikajočimi se rentgenskimi slikami prišel na pravo mesto.
- Presadka stenta se pošlje vzdolž katetra do anevrizme. Stent graft je cev iz tanke kovinske mreže (stent), prekrita s tanko poliestrsko tkanino (graft). Cev je zložena, tako da je ozka in se lahko prilega vaši krvni žili.
- Ko stent presadek doseže aorto, se odpre in pritrdi na svoje mesto. Presadka stenta nato ostane na svojem mestu, kri pa teče po njej. Ščiti ta del aorte in preprečuje, da bi anevrizma počila.
- Vaš kirurg bo odstranil kateter. Rez v dimljah je zaprt in na rano se namesti majhen povoj.
Kaj se zgodi po endovaskularnem popravilu anevrizme trebušne aorte?
Po postopku boste nekaj ur preživeli v sobi za okrevanje. Vaša zdravstvena ekipa bo spremljala vaše vitalne znake, kot so srčni utrip in dihanje. Da bi preprečili krvavitev, boste morda morali nekaj ur po posegu ležati ravno. Morda boste morali ostati v bolnišnici en dan ali več, odvisno od vašega stanja. Vaš zdravnik vam bo povedal več o tem, kaj lahko pričakujete.
Po posegu boste morda imeli nekaj bolečin. Zdravila proti bolečinam lahko jemljete po navodilih ponudnika. Takoj ko ste sposobni, lahko pojeste normalno.
Po prihodu domov boste morda morali olajšati še nekaj časa. Vprašajte svojega ponudnika, če želite omejiti svoje dejavnosti. Morda boste morali vzeti zdravila za preprečevanje krvnih strdkov. Upoštevajte vsa navodila vašega ponudnika glede nadaljnje oskrbe. To vam bo pomagalo do boljšega okrevanja.
Če imate, takoj pokličite svojega zdravstvenega delavca
- Krvavitev iz mesta reza, ki se ne bo ustavila
- Bolečina na mestu reza se poslabša
- Toplota ali pordelost na mestu reza
- Spremembe v barvi noge
- Bolečine v prsih ali trebuhu
Poskrbite za vse nadaljnje sestanke. Po postopku boste morda potrebovali redne slikovne teste anevrizme. To pomaga zagotoviti, da je stent še vedno na svojem mestu. Sčasoma se mora izboklina vaše aorte začeti zmanjševati.
Sodelujte s svojim ponudnikom, da boste ohranili zdrave žile in preprečili novo anevrizmo. To lahko vključuje opustitev kajenja in jemanje zdravil za zniževanje krvnega tlaka.
Naslednji koraki
Preden se strinjate s testom ali postopkom, se prepričajte, da veste:
- Ime testa ali postopka
- Razlog, da imate test ali postopek
- Kakšne rezultate pričakovati in kaj pomenijo
- Tveganja in koristi testa ali postopka
- Kakšni so možni neželeni učinki ali zapleti
- Kdaj in kje morate opraviti test ali postopek
- Kdo bo opravil test ali postopek in kakšne kvalifikacije ima ta oseba
- Kaj bi se zgodilo, če ne bi imeli testa ali postopka
- Kakršni koli alternativni testi ali postopki, na katere je treba razmisliti
- Kdaj in kako boste prišli do rezultatov
- Koga poklicati po testu ali postopku, če imate vprašanja ali težave
- Koliko boste morali plačati za test ali postopek