Nega starejših

Vsebina

• Kaj je nega starejših?
• Statistika oskrbe starejših
• Kaj je povezano z izbiro ponudnika zdravstvenih storitev za starejšo odraslo osebo?
• Kaj je vključeno v razgovor z izvajalcem zdravstvenega varstva?
• Kaj je vključeno v pripravo na sestanek?
• Izbira ustanove za nego starejših
• Vrste možnosti zunaj doma za starejše odrasle
• Kaj je treba upoštevati pri izbiri ustanove za nego starejših

Kaj je nega starejših?

Američani živijo dlje in dlje časa dobro živijo. To je ustvarilo razmeroma novo in rastoče področje zdravstvenega varstva in storitev ponudnikov, znano kot oskrba starejših. Oskrba starejših zajema najrazličnejša vprašanja. To vključuje izbiro ustreznega izvajalca zdravstvenih storitev za nego starajoče se osebe. Vključuje tudi sprejemanje odločitev o selitvi starejše odrasle osebe od doma v oskrbo. Ljudje, stari 65 let in več, so najhitreje rastoči del ameriškega prebivalstva. Veliko starejših odraslih živi zdravo, aktivno in neodvisno. Ko pa več ljudi doseže osemdeseta in devetdeseta leta, se število starejših odraslih, ki potrebujejo pomoč pri vsakodnevnem življenju, povečuje. Povečujejo se tudi odgovornosti tistih, ki skrbijo zanje.

Statistika oskrbe starejših

Po poročilu iz leta 2016 (najnovejši razpoložljivi statistični podatki) Uprave za staranje ameriškega ministrstva za zdravje in socialne zadeve:

• Starejše prebivalstvo (ljudje, stari 65 let ali več) je štelo 47,8 milijona Američanov.

  
  

• Število starejših Američanov, starih 65 let ali več, naj bi se povečalo s 47,8 milijona v letu 2015 na približno 98 milijonov do leta 2060.

• Danes imajo ljudje, ki dopolnijo 65 let, povprečno pričakovano življenjsko dobo dodatnih 19,4 leta (20,6 leta za ženske in 18 let za moške).

Kaj je povezano z izbiro ponudnika zdravstvenih storitev za starejšo odraslo osebo?

Različne življenjske dobe lahko zahtevajo različne izvajalce zdravstvenih storitev. Za starejše odrasle je pomembno, da imajo primarnega zdravstvenega delavca, ki razume posebne potrebe starejših.

Številne vrste izvajalcev zdravstvenih storitev skrbijo za starejše odrasle. Med te ponudnike spadajo družinski zdravniki, internisti in geriatri.

• Družinski zdravnik. Zagotavlja zdravstveno varstvo družinskim članom vseh starosti.

• Internist. Specializiran je za interno medicino, na splošno za odrasle.

• Geriater. Posebej usposobljen za oskrbo starejših in obvladovanje številnih zapletenih in naprednih bolezni.

  
  

Izbira pravega izvajalca primarne zdravstvene oskrbe je pomembna odločitev. Na splošno želite zdravstvenega delavca, ki je usposobljen in dobro usposobljen. Želite tudi ponudnika, ki skrbi za osebo in zanjo. Druge stvari, o katerih je treba razmišljati, vključujejo:

• Ali bo moje zavarovanje plačalo obiske v pisarni in storitve izvajalcev zdravstvenih storitev?

• Ali je izvajalec zdravstvene dejavnosti samostojni izvajalec ali je del skupinske prakse?

• Ali izvajalec zdravstvenih storitev sprejema paciente Medicare? Kakšne so politike in postopki Medicare v praksi?

• Kakšne so povezave med upravljavci zdravstvene oskrbe?

• Je pisarna izvajalca zdravstvenih storitev na priročnem in varnem mestu?

• V kateri bolnišnici zdravnik zdravi bolnike?

• Se strinjam s starostjo in spolom izvajalca zdravstvenih storitev?

• Ali obstajajo jezikovne ovire?

• Je zdravstveni delavec dober poslušalec in komunikator? Ali stvari razloži jasno, v celoti in potrpežljivo osebi in njeni družini ali skrbniku?

  
  

• Kakšna je politika ponudnika zdravstvenih storitev, da še naprej sledi bolnikom, ki se preselijo v domove za oskrbo?

• Ali se izvajalec zdravstvenih storitev izobražuje v pogojih, značilnih za staranje, kot so izguba spomina, poslabšanje funkcionalnosti in težave ob koncu življenja?

• Ali se izvajalec zdravstvenega varstva izobražuje ali jim je pacientu všeč zagotavljati paliativno oskrbo?

Kaj je vključeno v razgovor z izvajalcem zdravstvenega varstva?

Ko izberete 2 ali 3 možne ponudnike zdravstvenih storitev, je dobro, da obiščete njihove pisarne in jim postavite vprašanja o pisarniških politikah in njihovem pristopu k oskrbi starejših. Na primer:

• Koliko vnaprej se moram dogovoriti za nujni obisk?

• Kako potekajo nujni obiski?

• Ali zdravite veliko starejših odraslih?

• Kako se počutite ob vključevanju družine v odločanje o zdravstvenem varstvu?

• Ali še naprej spremljate ljudi, če se preselijo v lokalno ustanovo?

Kaj je vključeno v pripravo na sestanek?

Da bi kar najbolje izkoristili vsak obisk v ordinaciji, je najbolje, da načrtujete vnaprej. Naslednje smernice vam lahko pomagajo pri pripravi na sestanek:

• Poznajte vse osnovne informacije, ki jih boste verjetno potrebovali (glejte spodnji obrazec za osnovne informacije).

• Prinesite zdravniško kartoteko ali jo pošljite naprej.

• Vedeti, katera zdravila oseba jemlje. Sem spadajo zdravila na recept, zdravila brez recepta ter vitaminski in zeliščni dodatki.

• Poznati vsa diagnosticirana zdravstvena stanja.

• Pripeljite družinskega člana, ki bo starejšemu predstavljal drugi sklop oči in ušes.

• Vnaprej zapišite vprašanja, vključno z vsemi pomisleki, o katerih bi se radi pogovorili s ponudnikom zdravstvenih storitev.

• S seboj vzemite beležko in svinčnik ali magnetofon, da snemate navodila in si zapisujete.

Ko obiščete zdravstvenega delavca, je najbolje, da imate na voljo naslednje osnovne informacije. To vam lahko pomaga, da je vaš obisk čim bolj produktiven. Ta obrazec za osnovne informacije lahko uporabite za pripravo na naslednji zdravniški sestanek.

Izbira ustanove za nego starejših

Težko je vedeti, kdaj je pravi čas, da se starejša odrasla oseba preseli od doma v oskrbo. To je lahko ena najtežjih odločitev, ki jih mora sprejeti družina. Mnogi ljudje nenehno skrbijo za osebo doma, čeprav jim to postane fizično in čustveno naporno. Včasih lahko preselitev v domove postane najbolj realistična odločitev, s katero se bo oseba najbolje oskrbela.

Če se zgodi ena ali več od naslednjih stvari, je treba razmisliti o selitvi od doma v oskrbovalni dom:

• Starejša odrasla oseba potrebuje 24-urno oskrbo.

• Starejša odrasla oseba brez pomoči ne more upravljati prehranjevanja, stranišča in kopanja (vsakdanje dejavnosti).

• Starejša odrasla oseba je nagnjena k nasilnim izpadom (fizičnim ali besednim) ali ogroža sebe ali druge.

• Starejša odrasla oseba se je oddaljila stran od varne okolice doma ali soseske.

• Zdravje in počutje negovalca negativno vpliva.

Vrste možnosti zunaj doma za starejše odrasle

Za starejše odrasle so na voljo številne možnosti oskrbe zunaj doma, odvisno od stopnje potrebne oskrbe. Ti lahko vključujejo:

• Pomožni bivalni objekt (ALF). ALF zagotavljajo največjo neodvisnost starejših odraslih, ki ostajajo razmeroma aktivni in zdravi. Običajno lahko zdrav zakonec in prizadet zakonec živita skupaj v ALF. Večina ALF-jev nudi bivanje v apartmajih s kuhinjo in številne storitve za starejše odrasle. Sem spadajo 24-urni varnostni, prevozni in rekreacijski ter socialni programi.

• Stanovanjska oskrba (RCF). RCF so namenjeni tistim, ki ne morejo več živeti sami in samostojno, vendar ne potrebujejo kvalificirane zdravstvene nege. Na RCF lahko starejša oseba prejme pomoč pri osebni higieni, negi ali drugih vsakdanjih dejavnostih. Lahko imajo tudi posteljno oskrbo za lažje in kratkoročne (začasne) bolezni. Običajno RCF ponujajo sobe in ne apartmajev. Ponujajo nekatere rekreacijske in socialne storitve za starejše odrasle.

• Usposobljena zdravstvena ustanova (SNF). SNF so znani tudi kot domovi za ostarele, rekonvalescentni centri in domovi za počitek. V SNF starejši odrasli stalno prejemajo zdravstvene nege pod skrbstvom registrirane medicinske sestre ali poklicne medicinske sestre z dovoljenjem. SNF lahko nudijo obsežnejše storitve oskrbe kot oskrbovane zdravstvene ustanove ali ustanove za oskrbo s pomočjo. Takšne storitve vključujejo IV (intravenske tekočine), spremljanje krvnega tlaka, injekcije zdravil in oskrbo bolnikov na ventilatorjih. SNF pogosto zagotavljajo rekreacijske, rehabilitacijske in socialne programe za prebivalce.

• Drugi. Na voljo so posebni oskrbovalni centri za ljudi s posebnimi zdravstvenimi težavami, kot sta Alzheimerjeva bolezen ali demenca. Posebne psihiatrične ustanove so lahko na voljo ljudem z nasilnim ali motečim vedenjem ali ljudem, ki predstavljajo nevarnost sebi ali drugim.

Kaj je treba upoštevati pri izbiri ustanove za nego starejših

Na splošno:

• Ali je osebje ustanove pripravljeno, da vas obiščete in se ustavite med obroki, da jih obiščete s prebivalci?

• Katere storitve oskrbe so na voljo in ali ustrezajo vašim individualnim potrebam?

• Koliko prispevajo prebivalci in njihove družine v vsakdanjem življenju in oskrbi?

• Katere izbire nastanitev so na voljo?

• Ali so na voljo stopnjevane stopnje oskrbe? Ali se lahko na primer prebivalci po potrebi iz življenjskega okolja, ki prejema pomoč, premaknejo na višjo raven oskrbe?

• Katere osebne predmete lahko prinesete od doma? Kateri predmeti niso dovoljeni?

• Ali imajo lahko prebivalci svoj avto v prostorih?

• Kakšna je politika obiska?

• Ali ima objekt določeno versko pripadnost? Če je odgovor pritrdilen, je vaša ljubljena oseba zadovoljna s to pripadnostjo?

• Kako bi objekt obravnaval izredne razmere? Sem spada požar ali huda zimska nevihta. Ali ima objekt pripravljen načrt za obvladovanje izrednih razmer ali kriz?

Objekt:

• Je objekt vseskozi čist in urejen? Ali se sanitarni standardi strogo izvajajo?

• Ali so sprejeti ustrezni varnostni ukrepi? Sem spadajo jasno označeni požarni izhodi, dobro osvetljeni hodniki, držala za kopalnico in sistem za klic v sili v sobi.

• Ali je objekt na varnem in priročnem mestu?

• Ali je zagotovljeno 24-urno varovanje?

Sobe:

• So posamezne sobe svetle, vesele in prostorne?

• Ali ureditev sob omogoča zasebnost?

• Ali imajo posamezne sobe okna, ki omogočajo naravno svetlobo in prijeten razgled?

• So skupni prostori (sobe za dejavnosti, avla in shrambe) veliki, svetli in dobro urejeni?

• Je jedilnica prijetna, prostorna in ne prenatrpana? Se je enostavno vseliti?

• Je kuhinjski prostor čist in urejen?

Spoštovanje starejšega posameznika:

• Ali ima objekt pisno politiko glede pravic in odgovornosti prebivalcev? Ali je na voljo?

• Ali je osebje usposobljeno za dostojanstveno in spoštljivo ravnanje s prebivalci?

• Ali so prebivalci in njihove družine vključeni v pripravo individualnih načrtov oskrbe?

Osebje:

• Kakšno število uslužbencev je na voljo na izmeno?

• Je osebje prijazno in spoštljivo do prebivalcev?

• So nadaljevanje izobraževanja prednostna naloga?

• Natančneje, kakšne zdravstvene storitve so na voljo? Ali ustanova ponuja izvajalce zdravstvenih storitev, zdravstveno nego, fizikalno terapijo, dihala in delovno terapijo?

Zdravstvena nega:

• Kakšno je razmerje med prebivališčem in medicinsko sestro?

• Ali je zdravstvena nega na voljo 24 ur na dan?

• Kakšne so zahteve glede poverilnic za negovalno osebje?

Licenca in certificiranje:

• Ali ima objekt licenco država?

• Ali ima dovoljenje za zagotavljanje kritja Medicare in Medicaid?

Stroški:

• Katere storitve so vključene v standardno ceno? Ali se druge storitve zagotavljajo za dodatne pristojbine?

• Kakšne so politike Medicare in Medicaid?

Zdravstveni vidiki:

• Ali je zdravnik na voljo za nujne primere?

• Ali lahko osebni izvajalci zdravstvenih storitev spremljajo stanovalce v ustanovi? Ali pa zdravnik, ki ga imenuje zdravnik, zdravi prebivalce?

• Ali se ustanova dogovori z bližnjo bolnišnico v nujnih primerih?

• Ali je na voljo nujni prevoz?

Dejavnosti:

• Ali je za skupine in posameznike na voljo dobro zaokrožen program družabnih in rekreacijskih dejavnosti? Ali na primer objekt ponuja izlete na prostem, ure umetnostne obrti, filmske izlete, telovadbe in bralne klube?

• Ali objekt ostane aktiven in povezan z okolico?

• Ali se redno načrtujejo izleti in aktivnosti zunaj?

Prehranske potrebe:

• Ali so v objektu na voljo obroki in kakšne so možnosti obrokov?

• Ali pooblaščeni dietetik odobri vse jedilnike?

• Ali lahko objekt sprejme osebe s posebnimi prehranskimi omejitvami?

• Ali je v posamezni sobi ali apartmaju na voljo majhna kuhinja ali čajna kuhinja za ljudi, ki si želijo nekaj zasebno obedovati?

Dodatne storitve:

• Ali objekt zagotavlja kaplanske storitve?

• Ali je za rehabilitacijo na voljo rehabilitacijski specialist ali fizioterapevt?

• Ali je na voljo masažna terapija?

• Ali so na voljo potrebe po gospodinjstvu in pranju perila? Če je odgovor pritrdilen, ali so vključeni v skupne pristojbine ali se doplačajo?

• Ali je na voljo prevoz za izlete do lokalnega nakupovalnega središča, trgovine, knjižnice in banke?