Vsebina
Dodatki železa, znani tudi kot "železne tablete", se pogosto uporabljajo za zdravljenje anemije (stanja, za katerega je značilno pomanjkanje zdravih rdečih krvnih celic ali hemoglobina).Železo ima ključno vlogo pri izdelavi rdečih krvnih celic, ki molekule kisika prenašajo po telesu. Železo je potrebno tudi za presnovo hranil, ki jih jemo, in njihovo pretvorbo v energijo. Poleg tega prispeva k prenosu živčnih signalov v možgane in iz njih.
Čeprav boste na splošno dobili dovolj železa iz hrane, ki jo jeste, lahko včasih nastopi pomanjkanje železa. To se pogosto zgodi med nosečnostjo ali obilno menstruacijo.
Obstajajo nekatere skupine, ki so ranljive za pomanjkanje železa, vključno z nedonošenčki, majhnimi otroki, najstnicami in posamezniki s kroničnim srčnim popuščanjem, Crohnovo boleznijo, celiakijo ali ulceroznim kolitisom. Dodatke železa pogosto predpisujejo tudi ženskam v rodni dobi, da bi preprečili anemijo.
Prednosti za zdravje
Železovi dodatki se uporabljajo za zdravljenje pomanjkanja železa in anemije zaradi pomanjkanja železa. Običajno se ne uporabljajo za zdravljenje drugih vrst anemije (kot so anemija zaradi pomanjkanja vitaminov, hemolitična anemija, aplastična anemija ali anemija kronične bolezni), razen če je diagnosticirano pomanjkanje železa. Odziv na peroralne dodatke železa se lahko razlikuje glede na osnovni vzrok.
Pomanjkanje železa
Pomanjkanje železa, znano tudi kot sideropenija, je stanje, v katerem v telesu primanjkuje železa, potrebnega za vzdrževanje normalnega delovanja. Pomanjkanje železa je pogosto v državah v razvoju, kjer je lahko prizadeta več kot četrtina prebivalstva (večinoma zaradi revščine in pomanjkanja prehrane). Čeprav je to v ZDA manj pogosto, se vseeno zgodi.
Pomanjkanje železa se lahko pojavi tudi zaradi fizioloških sprememb, zaradi katerih primanjkuje. Na primer pri otrocih lahko pride do pomanjkanja železa, ker njihova telesa tako hitro rastejo. Od mladosti do ženske se bo povečala potreba po železu zaradi mesečnega menstrualnega ciklusa.
Ne glede na vzrok lahko pomanjkanje železa pri nezdravljenju povzroči anemijo zaradi pomanjkanja železa. Železovi dodatki se ne smejo uporabljati samo za zdravljenje pomanjkljivosti, ampak v prvi vrsti preprečujejo, da bi se pojavila.
Dodatek železa pogosto dobijo ljudje z velikim tveganjem za pomanjkanje. Sem spadajo nosečnice, osebe na dializi ali tiste z vnetno črevesno boleznijo ali boleznijo ščitnice.
S tem lahko preprečite ali zdravite številne pogoste simptome pomanjkanja železa, vključno z:
- Utrujenost
- Slabost
- Omotica
- Hiter srčni utrip
- Bleda koža
- Izguba las
- Krhki ali žlebasti nohti
- Rane na vogalu ust
- Boleč jezik
- Trzanje
- Razdražljivost
- Pogoste okužbe
- Sindrom nemirnih nog
Anemija zaradi pomanjkanja železa
Če se dodatki železa uporabljajo za zdravljenje anemije zaradi pomanjkanja železa, so včasih učinkoviti in dobro prenašajo, v drugih primerih pa ne.
Glede na pregled študij iz leta 2015 v American Journal of Medicine, kar 27% ljudi z anemijo zaradi pomanjkanja železa se ne odzove na peroralne dodatke železa.
Na splošno se najbolje odzivajo ženske s poporodno anemijo. Tisti z močno menstrualno krvavitvijo ali posamezniki z anemijo, ki jo povzroča prebavila, so ponavadi zmerni odzivi. Vsi drugi primeri so v glavnem zadeti ali zgrešeni.
Če dodatki železa ne morejo olajšati, bo morda potrebna intravenska (IV) terapija z železom ali transfuzija krvi.
Ali moram preizkusiti železo?
Možni neželeni učinki
Dodatek železa je na splošno varen in ga dobro prenašate, če ga jemljete v priporočenem odmerku. Dodatek lahko pri nekaterih ljudeh povzroči neželene učinke, vključno z razdraženim želodcem, slabostjo, drisko, omedlevico in bruhanjem. Temno blato je prav tako pogosto. Uživanje dodatka s hrano običajno lahko ublaži številne simptome.
Dodatki železa lahko med nosečnostjo povzročajo zaprtje. Dodajanje vlaknin prehrani ali uporaba mehčalca blata lahko običajno pomaga pri obvladovanju simptoma. Da bi zmanjšali tveganje za neželene učinke, začnite z manjšim odmerkom in postopoma povečujte odmerek, kot je dovoljeno.
Če jemljete preveč železa, lahko pride do preobremenitve z železom. Odvečno železo v krvi je lahko strupeno za jetra, srce in trebušno slinavko, lahko pa tudi poškoduje sklepe.
Prekomerni odmerki železa lahko privedejo do zastrupitve z železom. Celo en visok odmerek (60 miligramov na kilogram telesne teže ali več) lahko povzroči smrt. Simptomi zastrupitve z železom se običajno pokažejo v šestih do 24 urah po zaužitju odmerka in lahko vključujejo hudo bruhanje, drisko in bolečine v trebuhu, pogosto s krvavo bruhanjem ali blatom (zlasti pri otrocih).
Interakcije z zdravili
Jemanje dodatkov železa, ki vsebujejo 25 miligramov ali več elementarnega železa, lahko vpliva na absorpcijo cinka in povzroči pomanjkanje cinka. (Elementarno železo ni isto kot odmerek železovega dodatka. Preverite nalepko izdelka ali se pogovorite s farmacevtom, ki vam lahko pokaže razliko.)
Dodatek železa lahko vpliva tudi na naslednja zdravila:
- Levodopa se je uporabljala za zdravljenje Parkinsonove bolezni
- Zaviralci protonske črpalke, vključno z zdravili Prevacid (lansoprazol) in Prilosec (omeprazol)
- Sintroid (levotiroksin), ki se uporablja za zdravljenje bolezni ščitnice
V nekaterih primerih je lahko vse, kar je potrebno, da se izognemo medsebojnim delovanjem ločitve odmerkov za dve uri. V drugih primerih bo morda potrebna prilagoditev odmerka. Posvetujte se s svojim zdravnikom, če nameravate jemati dodatke železa in jemati ta ali katera koli druga kronična zdravila.
Odmerjanje in priprava
Dodatek železa je običajno v obliki tablet ali kapsul. Odmerek se lahko razlikuje glede na stopnjo vaše pomanjkljivosti in osnovni vzrok. Zdravnik vam bo priporočil odmerek, ki temelji predvsem na priporočenem prehranskem dodatku (RDA) za železo za vašo starost, spol in nosečnost, kot sledi:
- Rojstvo do šestih mesecev: 0,27 mg
- Sedem do dvanajst mesecev: 11 mg
- Eno do tri leta: 7 mg
- Štiri do osem let: 10 mg
- Od devet do 14 let: 8 mg
- Dečki od 14 do 18 let: 11 mg
- Deklice od 14 do 18: 15 mg
- Moški od 19 do 50: 8 mg
- Ženske od 19 do 50: 18 mg
- Nosečnice od 14 do 18: 27 mg
- Doječe ženske od 14 do 18: 10 mg
- Nosečnice od 19 do 50: 27 mg
- Doječe ženske od 19 do 50: 9 mg
Ob vsakem odmerku popijte poln kozarec vode ali pomarančnega soka. Vitamin C v pomarančnem soku naj bi povečal absorpcijo, voda pa pomaga razpršiti železo za boljšo absorpcijo.
Če se zdravilo uporablja za zdravljenje anemije s pomanjkanjem železa, lahko zdravljenje traja tudi šest mesecev. To zahteva vašo zavezanost. Ko začnete, boste morali nadaljevati zdravljenje, tudi če se počutite bolje in nimate več simptomov.
Kaj iskati
Vitaminski in mineralni dodatki v ZDA niso strogo preizkušeni in se lahko razlikujejo od ene do druge blagovne znamke. Za zagotovitev kakovosti in varnosti se odločite za dodatke, ki jih je preizkusil in odobril neodvisen organ za potrjevanje, kot so ameriška farmakopeja (USP), ConsumerLab ali NSF International.
Dodatek železa se lahko razgradi, če je izpostavljen previsokim temperaturam in UV sevanju. Da bi se temu izognili, hranite dodatke v originalni posodi, odporni proti svetlobi, in jih shranjujte v suhem in hladnem prostoru. Vedno preverite datum uporabe in zavrzite morebitne potekle, obarvane ali poškodovane dodatke.
Druga vprašanja
Katera hrana vsebuje največ železa?
Večina ljudi ne potrebuje dodatkov železa, če vzdržujejo zdravo in uravnoteženo prehrano. Namesto da posežete po tableti, začnite z dodajanjem živil, bogatih z železom, v svoj načrt obrokov, med katerimi je največ:
- Žitarice, obogatene z železom: 18 mg na skodelico
- Ostrige: 8 mg na porcijo 3 unče
- Beli fižol (v pločevinkah): 8 mg na skodelico
- Temna čokolada: 7 mg na porcijo 3 unče
- Goveja jetra: 5 mg na porcijo 3 unče
- Leča (kuhana): 3 mg na ½ skodelice
- Špinača (kuhana): 3 mg na ½ skodelice
- Tofu: 3 mg na ½ skodelice
- Fižol (v pločevinkah): 2 mg na ½ skodelice
- Sardine v konzervi v olju: 2 mg na ½ skodelice
- Čičerika (v pločevinkah): 2 mg na ½ skodelice
- Dušeni paradižnik: 2 mg na ½ skodelice
- Drobljeno spodnje okroglo goveje meso: 2 mg na porcijo 3 unče
- Pečen krompir: 1 mg na srednje velik krompir
- Indijski oreščki: 1 mg na 1 unčo
- Zeleni fižol (kuhan): 1 mg na ½ skodelice
- Pečen piščanec: 1 mg na porcijo 3 unče