Vsebina
- Kaj je dilatacija in kiretaža (D&C)?
- Kaj so ženski medenični organi?
- Menstrualni ciklus
- Razlogi za postopek
- Tveganja postopka
- Pred postopkom
- Med postopkom
- Po postopku
- Spletni viri
Kaj je dilatacija in kiretaža (D&C)?
(Dilatacija in kiretaža, D&C)
Postopek dilatacije in kiretaže, imenovan tudi D&C, je kirurški postopek, pri katerem se maternični vrat (spodnji, ozek del maternice) razširi (razširi), tako da se maternična sluznica (endometrij) strga s kireto (žlico). instrument) za odstranjevanje nenormalnih tkiv.
Drugi povezani postopki, ki se uporabljajo za diagnosticiranje in zdravljenje endometrija, vključujejo ablacijo endometrija, histeroskopijo in histerektomijo. Za dodatne informacije glejte te postopke.
Kaj so ženski medenični organi?
Organi in strukture ženske medenice so:
Endometrij . To je sluznica maternice.
Maternica (imenovana tudi maternica). Maternica je votel organ v obliki hruške, ki se nahaja v spodnjem delu trebuha ženske, med mehurjem in danko. Maternica med menstruacijo izloči sluznico vsak mesec, razen če se oplojeno jajčece (jajčna celica) vsadi in nosečnost sledi.
Jajčniki. Dva ženska reproduktivna organa, ki se nahajata v medenici, v katerih se razvijajo in shranjujejo jajčne celice (jajčne celice) in kjer se proizvajajo ženski spolni hormoni estrogen in progesteron.
Maternični vrat. Spodnji, ozek del maternice, ki se nahaja med mehurjem in danko, tvori kanal, ki se odpira v nožnico in vodi na zunanjo stran telesa.
Nožnica (imenovana tudi porodni kanal). Prehod, skozi katerega tekočina prehaja iz telesa med menstruacijo. Nožnica povezuje maternični vrat in vulvo (zunanje genitalije).
Vulva. Zunanji del ženskih spolnih organov.
Jajcevod. Dve tanki cevki, ki segata od obeh strani maternice proti jajčnikom kot prehod za jajčeca in spermo.
Menstrualni ciklus
Z vsakim menstrualnim ciklusom se endometrij pripravi na hranjenje ploda, saj povečane ravni estrogena in progesterona pomagajo zgostiti njegove stene. Če se oploditev jajčeca ne zgodi, obloga endometrija skupaj s krvjo in sluzjo iz nožnice in materničnega vratu (spodnji, ozki del maternice, ki se nahaja med mehurjem in danko) sestavlja menstrualni tok ( imenovane tudi menstruacije), ki zapusti telo skozi nožnico. Po menopavzi se menstruacija ustavi in ženska ne sme krvaviti.
Razlogi za postopek
D&C se lahko uporablja kot diagnostični ali terapevtski postopek za nenormalne krvavitve. Za določitev vzroka za nenormalne ali prekomerne krvavitve iz maternice, za odkrivanje raka ali kot del preiskave neplodnosti (nezmožnosti zanositve) se lahko opravi D&C.
Vzroki za nenormalne krvavitve vključujejo prisotnost nenormalnih tkiv, kot so fibroidni tumorji (benigni tumorji, ki se razvijejo v maternici, imenovani tudi miomi), polipi ali rak endometrija ali maternice. Tkiva, pridobljena iz D&C, je mogoče pregledati pod mikroskopom. Nenormalne krvavitve iz maternice so lahko tudi posledica hormonskega neravnovesja ali motnje (zlasti estrogena in progesterona), zlasti pri ženskah, ki se približujejo menopavzi ali po menopavzi.
Sesalni D&C s sesanjem odstrani maternično vsebino. Po spontanem splavu se lahko uporabi sesalni D&C za odstranitev ploda in drugih tkiv, če še niso bila vse naravno prenesena. Če teh tkiv ne odstranimo v celoti, lahko pride do okužbe ali močne krvavitve.
Občasno po porodu ostanejo majhni koščki posteljice (po porodu) še vedno prilepljeni na endometrij in se ne prenesejo. To lahko povzroči krvavitev ali okužbo. Za odstranitev teh drobcev se lahko uporabi D&C, da se endometrij lahko pravilno zaceli.
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vam zdravnik priporoči D&C.
Tveganja postopka
Kot pri vsakem kirurškem posegu se lahko pojavijo zapleti. Nekateri možni zapleti D&C lahko vključujejo, vendar niso omejeni na naslednje:
Močna krvavitev
Okužba
Perforacija maternične stene ali črevesja
V maternici se lahko razvijejo adhezije (brazgotinsko tkivo)
Bolniki, ki so alergični na zdravila, jod ali lateks ali so občutljivi nanje, morajo o tem obvestiti svojega zdravnika.
Če ste noseči ali sumite, da bi lahko bili noseči, o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred postopkom se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Okužba nožnice, materničnega vratu ali medenice lahko moti D&C.
Pred postopkom
Zdravnik vam bo razložil postopek in vam ponudil možnost, da postavite kakršna koli vprašanja o postopku.
Pozvani boste, da podpišete obrazec za soglasje, ki daje vaše dovoljenje za izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če nekaj ni jasno.
Poleg popolne zdravstvene anamneze vam lahko zdravnik pred izvajanjem postopka opravi tudi celoten fizični pregled, da se prepriča, ali ste v dobrem zdravstvenem stanju. Lahko opravite krvne preiskave ali druge diagnostične preiskave.
Če vaš postopek zahteva splošno, hrbtenjačno ali epiduralno anestezijo, boste morali pred postopkom postiti osem ur, običajno po polnoči. Če boste postopek izvajali v lokalni anesteziji, vam bo zdravnik dal navodila o postu.
Če ste noseči ali sumite, da ste noseči, o tem obvestite svojega zdravstvenega delavca. Pred postopkom lahko priporoči test nosečnosti.
Obvestite svojega zdravnika, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, jod, lateks, trak in anestetična sredstva (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
Obvestite svojega zdravnika o vseh zdravilih (predpisanih in brez recepta) in zeliščnih dodatkih, ki jih jemljete.
Obvestite svojega zdravnika, če imate v preteklosti motnje krvavitve ali če jemljete katerokoli antikoagulantno zdravilo (sredstvo za redčenje krvi), aspirin ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste morali pred postopkom prenehati uporabljati ta zdravila.
Če pred postopkom daste pomirjevalo, boste morali nekoga po tem odpeljati domov.
Morda boste po postopku s seboj prinesli higienski vložek, ki ga boste nosili domov.
Glede na vaše zdravstveno stanje lahko zdravnik zahteva druge posebne priprave.
Med postopkom
D&C se lahko opravi v zdravniški ordinaciji, ambulantno ali kot del vašega bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in zdravniške prakse.
Vrsta anestezije je odvisna od specifičnega postopka, ki se izvaja. Nekateri postopki D&C se lahko izvajajo med spanjem v splošni anesteziji ali med spanjem v hrbtenični ali epiduralni anesteziji. Če se uporablja hrbtenična ali epiduralna anestezija, ne boste imeli občutka od pasu navzdol. Med operacijo bo anesteziolog stalno spremljal vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
Na splošno D&C sledi temu postopku:
Pozvani boste, da odstranite oblačila in boste oblečeni v obleko.
Naročili vam boste, da izpraznite mehur.
Postavljeni boste na operacijsko ali pregledno mizo, z nogami in nogami podprtimi kot za medenični pregled.
V vaši roki ali roki se lahko začne intravenska (IV) linija.
Vstavi se lahko urinski kateter.
Zdravnik vam bo v nožnico vstavil instrument, imenovan spekulum, da bo stene nožnice razprl, da bo razkril maternični vrat.
Vaš maternični vrat lahko očistite z antiseptično raztopino.
Za lokalno anestezijo lahko zdravnik omrtvi območje z majhno iglo za injiciranje zdravila.
Če se uporablja splošna ali regionalna anestezija, bo anesteziolog med operacijo neprekinjeno spremljal vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
Za zadrževanje materničnega vratu pri postopku se lahko uporablja vrsta klešč, imenovana tenakulum.
Notranjost cervikalnega kanala lahko strgate z majhno kireto, če je treba pregledati tkivo materničnega vratu.
Skozi vratno odprtino se lahko vstavi tanek instrument, podoben palici, imenovan zvok maternice, da se določi dolžina maternice. Če imate lokalno anestezijo, lahko to povzroči nekaj krčev. Zvok bo nato odstranjen.
Maternični vrat se bo razširil z vstavitvijo vrste tankih palic. Vsaka palica bo v premeru večja od prejšnje. Ta postopek bo postopoma povečeval odprtino materničnega vratu, tako da bo mogoče vstaviti kireto (instrument v obliki žlice).
Kireta se vstavi skozi maternično odprtino v maternico, ostri robovi v obliki žlice pa se prenesejo skozi maternično sluznico, da strgajo tkiva. V nekaterih primerih se lahko za odstranjevanje tkiv uporabi sesanje. Če imate lokalno anestezijo, lahko to povzroči krče.
Instrumenti bodo odstranjeni.
Vsa tkiva, zbrana s postopkom, bodo poslana v laboratorij na pregled. Nosečnična tkiva (imenovana produkti zanositve) se lahko pošljejo v laboratorij za gojenje ali testiranje na genetske ali kromosomske nepravilnosti.
Po postopku
Postopek okrevanja se razlikuje glede na vrsto opravljenega posega in vrsto anestezije, ki je bila uporabljena.
Če ste prejeli regionalno ali splošno anestezijo, vas bodo odpeljali v opazovalno sobo. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo ali odpustili domov. Če je bil ta postopek izveden ambulantno, bi morali načrtovati, da vas druga oseba pelje domov.
Po D&C z lokalno anestezijo lahko počivate približno dve uri, preden greste domov.
Morda boste želeli nositi higiensko blazinico za krvavitev. Običajno je nekaj dni po posegu nekaj pik ali lahka krvavitev iz nožnice.
Prve dni po zaključku pogojev in izkušenj se lahko pojavijo krči.
Morda vam bodo naročili, da se dva do tri dni po zaključku zdravljenja in izkušenj ali čas, ki ga priporoči zdravnik, ne izpirate, ne uporabljate tamponov ali spolnih odnosov.
Morda imate tudi druge omejitve pri svoji dejavnosti, vključno z napornimi aktivnostmi ali dvigovanjem težkih teles.
Ker D&C odstrani sluznico maternice, se mora obloga zgraditi nazaj. Naslednja menstruacija se lahko začne prej ali pozneje kot običajno.
Z običajno prehrano lahko nadaljujete, razen če vam zdravnik svetuje drugače.
Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin zaradi krčev ali bolečine, kot vam priporoča zdravnik. Aspirin ali nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve. Vzemite le priporočena zdravila.
Zdravnik vam bo svetoval, kdaj se vrniti na nadaljnje zdravljenje ali oskrbo.
Obvestite svojega zdravnika, če imate kaj od naslednjega:
Močna krvavitev
Neprijetno dišeča drenaža iz nožnice
Vročina in / ali mrzlica
Hude bolečine v trebuhu
Po postopku vam bo zdravnik morda dal dodatna ali nadomestna navodila, odvisno od vaše posebne situacije.
Spletni viri
Vsebina, ki je navedena tukaj, je samo informativne narave in ni namenjena diagnosticiranju ali zdravljenju zdravstvenih težav ali bolezni ali nadomeščanju strokovnih zdravniških nasvetov, ki jih prejmete od zdravnika. Če imate kakršna koli vprašanja ali pomisleke glede svojega stanja, se posvetujte s svojim zdravnikom.
Ta stran vsebuje povezave do drugih spletnih mest z informacijami o tem postopku in s tem povezanih zdravstvenih stanjih. Upamo, da so vam te strani v pomoč, vendar ne pozabite, da ne nadzorujemo in ne podpiramo informacij, predstavljenih na teh spletnih mestih, niti ne podpirajo informacij, ki jih vsebujejo tukaj.
Ameriško združenje za boj proti raku
Ameriška šola za porodništvo in ginekologe
Ameriško društvo za reproduktivno medicino
Nacionalni inštitut za raka (NCI)
Nacionalni inštitut za zdravje (NIH)
Nacionalna medicinska knjižnica
Nacionalni informativni center za zdravje žensk