Kaj so pršice?

Vsebina

• Simptomi pršic
• Vzroki
• Diagnoza
• Zdravljenje
• Beseda iz zelo dobrega

Pršice so mikroskopski členonožci, ki običajno živijo na ali blizu lasnih mešičkov sesalcev. Na ljudeh sta dve vrsti takih pršic -Demodex folliculorum in Demodex brevis, kot so znanstveno znani - obstajajo na obrazu, zlasti na trepalnicah.

Večinoma ljudje in pršice Demodex brez težav sobivajo, včasih pa se pršice lahko eksponentno množijo, kar povzroči okužbo, za katero so značilni simptomi, kot so rdeče, razdražene oči in srbeče, skorjaste veke.

Če imate simptome okužbe z pršicami, lahko očesni zdravnik dobi vzorec vaših trepalnic, da se prepriča, da simptome povzročajo pršice. Ko diagnosticiramo okužbo s pršicami, je zdravljenje enostavno in učinkovito: kombinacija dobre higiene trepalnic in zdravil.

Okužba trepalnic se imenuje demodikoza ali demodicidoza.

Simptomi pršic

Ko se pršice razmnožijo do točke okužbe, lahko privede do blefaritisa (vnetja vek), kar lahko povzroči vneto roženice (bistra membrana, ki pokriva očesno jabolko) - stanje, imenovano keratitis.

Simptomi blefaritisa, ki ga povzroči okužba trepalnic, vključujejo:

• Srbenje
• Pekoč občutek v očesu
• Zamegljen vid
• Občutek, kot da je v očesu tujek
• Korenje in / ali pordelost okoli vek

Simptomi keratitisa vključujejo:

• Pordelost očesa
• Draženje
• Bolečina
• Občutljivost na svetlobo
• Solzne oči
• Zamegljen vid

Vnetje zaradi okužbe z trepalnicami je povezano tudi z drugimi očesnimi stanji, vključno z:

• Konjunktivitis: Znano tudi kot "rožnato oko", vnetje veznice, bistra membrana, ki pokriva notranjo veko in bel del očesa
• Chalazia: Udar na veki, ki ga povzroči zamašitev oljne žleze
• Rozacea: Pordelost in otekanje obraza, ki prav tako lahko vpliva na oči, zaradi česar so krvave ali razdražene
• Ponavljajoča se trihiaza: Stanje, v katerem trepalnice rastejo navznoter, kar povzroča draženje in bolečino
• Madaroza: Stanje, v katerem trepalnice postanejo krhke in izpadejo

Vzroki

Pršice Demodex so najpogostejše na obrazu in se prenašajo s fizičnim stikom z drugo osebo, ki jih ima. Pogosto jih najprej prenesejo z mater na novorojenčke, zlasti tiste, ki dojijo. Ker pa proizvajajo majhno količino sebuma (olja), na katerem Demodex folliculorum preživlja (skupaj s kožnimi celicami), je za dojenčke in majhne otroke nenavadno, da se okužijo s pršicami.

Demodex je v puberteti bolj razširjen, saj se število lojnic poveča, zlasti ker se veke včasih očistijo kratko, kar omogoča, da se pršice zlahka razmnožujejo in širijo.

(Demodex brevis hrani se na celicah žlez, vključno s tistimi na vekah, imenovanih meibomske žleze. Vendar niso tako razširjene kot Demodex folliculorum.)

Mehanizem, s katerim pršice povzročajo opustošenje, je preprost: pred polaganjem jajčec porabijo sluznico foliklov trepalnic, s čimer blokirajo lojnice v veki in povzročijo vnetni odziv na eksoskelet pršic.

Dejavnikov tveganja za okužbo trepalnic je več:

• Starost: Okužba prizadene do 84% prebivalstva pri 60 letih in 100% pri bolnikih, starejših od 70 let. Tudi ogroženi negovalci za starejše ljudi so bolj ogroženi.
• Oslabljen imunski sistem: Ljudje z levkemijo ali HIV / AIDS-om so na primer izpostavljeni večjemu tveganju.
• Rozacea: Po podatkih National Rosacea Society imajo ljudje z rozaceo ponavadi od 15 do 18 krat več pršic Demodex kot drugi. Raziskovalci sumijo, da je Demodex lahko eden od vzrokov za vnetje, povezano z rozaceo.

Diagnoza

Oftalmolog ali optometrist lahko diagnosticira pršice tako, da opravi fizični pregled oči z uporabo špranjske svetilke za povečanje in osvetlitev struktur v očesu in okoli njega. Cilindrični prhljaj na trepalnici je lahko znak okužbe z Demodexom.

Pogosto je potreben vzorec trepalnic. Vaš očesni zdravnik bo skrbno odstranil trepalnico in si jo ogledal z mikroskopom v svoji pisarni. Trepalnico bodo položili na stekleno stekelce, nanjo položili barvilo, imenovano fluorescein, ga prekrili s tankim koščkom stekla in preučili vzorec, da bi našli jajčeca, ličinke in odrasle pršice.

Ker so simptomi pršic lahko podobni drugim stanjem, vključno z nalezljivimi ali vnetnimi vzroki za konjunktivitis, keratitis in sindrom suhega očesa, na okužbo z Demodexom morda ne bomo sumili, dokler se simptomi ne odzovejo na zdravljenje drugih očesnih stanj.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja pršic je zmanjšati njihovo število toliko, da ublaži simptome.

Eden najučinkovitejših načinov za to je uporaba sestavine olja čajevca, znanega kot Terpinen-4-ol (T40). V študiji iz leta 2013 so raziskovalci ugotovili, da je T40 učinkovito odstranjeval pršice Demodex pri nižjih koncentracijah kot samo olje čajevca. To je pomembno, ker lahko olje čajevca v visokih koncentracijah (na primer pilingi vek, ki vsebujejo 50% olja čajevca) povzroči dermatitis, draženje ali alergije. Pregled študije za leto 2020 je odkril negotove dokaze o učinkovitosti olja za zdravljenje čaja pri 5% do 50% koncentracije.

T40 je bil učinkovitejši, če ga uporabljate samostojno kot v kombinaciji z ostalimi sestavinami olja čajevca, ki dejansko vsebuje nekatere sestavine, ki dejansko delujejo antagonistično. zmanjšati učinkovitost pri ubijanju pršic.

Kako uporabljati olje čajevca v vaše zdravje

T40 lahko kupite brez recepta kot izdelek, imenovan Cliradex, ki je na voljo v dveh oblikah za zdravljenje pršic. Eno je čistilo za peno, ki se uporablja dvakrat na dan na vekah in okoliški koži. Druga je čistilna blazinica za enkratno uporabo, ki jo lahko uporabljate šest tednov, kar je približno dva življenjska cikla Demodexa.

Druga možnost zdravljenja so mazila, ki lahko pomagajo ujeti pršice, ko se pojavijo iz rovov, da se premaknejo od folikla do folikla. Sem spadajo 1% mazilo živosrebrovega oksida, pilokarpinski gel, žveplovo mazilo in kamforirano olje.Poleg tega nekateri zdravniki predpišejo antiparazitska zdravila, kot sta Sklice (ivermektin) ali MetroCream (metronidazol).

Poleg zdravil lahko tudi druge stvari olajšate simptome okužbe trepalnic in izboljšate učinkovitost zdravljenja:

• Na veko nežno položite toplo in čisto krpo, s katero boste očistili hrustljavo oko
• Nehajte začasno nositi kontaktne leče, dokler zdravljenje ni končano ali če vam zdravnik reče, da je v redu
• Med zdravljenjem preskočite ličenje oči, da zmanjšate draženje

Dobra higiena lahko pomaga preprečiti ponovitev okužbe z trepalnicami. To vključuje:

• Redno umivajte posteljnino v vroči vodi
• Ne uporabljajte ličil za oči drugih, ki lahko razširijo pršice
• Čiščenje kože okoli očesa dvakrat na dan s čistilom brez mila, kot je Cetaphil, pri čemer pazite, da vam ne pride v oči
• Izogibanje čistilom na osnovi olja in mastnim ličilom, ki zagotavljajo olje za trepalnice, ki jih uživajo in uspevajo

Beseda iz zelo dobrega

Kolikor se sliši trpko, je okužba trepalnic pogosta in jo je enostavno zdraviti. Normalno je, da so te pršice na koži. Vendar pa obstajajo načini za njihovo zdravljenje, da se prepreči njihovo razmnoževanje in povzročanje simptomov.

Če imate katerega od zgornjih očesnih simptomov, se dogovorite za sestanek s svojim zdravnikom. Pršic ni mogoče videti brez mikroskopa, zato je zdravnikova diagnoza ključnega pomena za pravilno zdravljenje.