Vsebina
Bolečine v hrbtu so zelo pogoste bolezni, čeprav edinstvene. Od dolgočasnih ali utripajočih bolečin v osteoartritisu hrbtenice do streljanja, ostre bolečine pri pretrganem disku, bolečine v hrbtu lahko prihajajo in odhajajo, so stalne, se poslabšajo z vadbo ali dolgotrajnim sedenjem in / ali so povezane z nevrološkimi simptomi, kot so otrplost mravljinčenje.Medtem ko so bolečine v hrbtu lahko frustrirajoče in izčrpavajoče, navzgor je, da se večina epizod bolečin v hrbtu izboljša ali razreši z minimalno skrbjo in običajno v nekaj tednih.
Pogosti vzroki
Vzrokov za bolečine v hrbtu je več. Tu je nekaj najpogostejših vzrokov, čeprav to ni izčrpen seznam.
Mišični sev / zvin
Mišični zvini in zvini so morda najpogostejši vzrok za bolečine v hrbtu, zlasti v križu. Sev se nanaša na trganje mišice ali tetive (vlaknasto tkivo, ki mišico povezuje s kostjo), medtem ko se zvin nanaša na trganje vezi (vlaknasto tkivo, ki povezuje dve kosti skupaj).
Pri teh solzah, ki so posledica poškodbe, kot je dviganje kavča ali postopna prekomerna uporaba), pride do vnetja, ki povzroči bolečino in v nekaterih primerih mišične krče.
Bolečina pri mišičnem nategu ali zvinu hrbta je lahko od blage do izčrpavajoče in je pogosto opisana kot "bolečina po vsem", ki se premakne v zadnjico in je slabša pri gibanju in pomirjena s počitkom. Skupaj z bolečinami pogosto poročajo o mišični togosti in omejenem obsegu gibanja pri mišičnih sevih in zvinih hrbta.
Izbočen in raztrgan disk
Hrbtenični diski se nahajajo med sosednjimi vretenci in služijo kot blazine, ki absorbirajo udarce. Zaradi kombinacije razlogov, vključno z naravnim procesom staranja, poškodbami hrbtenice, povečanjem telesne mase, kajenjem in ponavljajočim se stresom na hrbtenici (na primer daljše sedenje ali dvigovanje težkih predmetov), se diski začnejo slabšati sčasoma postanejo bolj nagnjeni k izbočenju ali štrlenju navzven (imenovano izbočena ali zdrsnjena ploščica).
Sčasoma se izbočeni disk (brez zdravljenja) sčasoma lahko strga. Ko se disk raztrga, se sprosti njegova notranja vsebina (nucleus pulposus), ki stisne bližnje živčne korenine ali samo hrbtenjačo. Raztrgan disk se imenuje porušen disk ali hernija diska.
Raztrgan disk v spodnjem delu hrbta povzroča ostre bolečine v hrbtu, ki se lahko premaknejo v zadnjico, dimelj in / ali eno nogo. Prav tako lahko porušen disk na vratu povzroči bolečino, ki se premika po roki.Poleg bolečine lahko hernija diska povzroči nevrološke simptome, kot so mišična oslabelost, otrplost in mravljinčenje.
Artroza hrbtenice
Osteoartritis lahko prizadene kateri koli sklep v telesu, vključno z majhnimi sklepi hrbtenice (imenovani vretenčni ali fasetni sklepi). Artroza hrbtenice se pojavi kot posledica "obrabe" hrustanca, ki se nahaja med sklepi hrbtenice.
Ko se hrustanec obrablja, se lahko razvije dolgočasna, boleča ali utripajoča bolečina, ki je še hujša pri gibanju. Ko se hrustanec popolnoma obrabi in se sklepi začnejo drgniti drug ob drugega, lahko začutimo neprijeten občutek krepitusa (občutek poka). Togost sklepov in omejen obseg gibov se lahko pojavi tudi pri osteoartritisu hrbtenice.
Ko osteoartritis hrbtenice napreduje, telo naredi nove kostne izrastke, da stabilizira sklep. Te kostne ostružke lahko sčasoma stisnejo bližnje korenine hrbteničnega živca in povzročijo otrplost in mravljinčenje, podobno kot pri razpokanem disku.
Poleg naravnega procesa staranja lahko debelost prispeva k razvoju osteoartritisa hrbtenice, saj odvečna teža dodatno obremeni vretenčne sklepe.
Išias
Išias se nanaša na stiskanje ali stiskanje ishiadičnega živca, ki ga pogosto povzroči hernija diska ali kosti. Poškodba ali travma medenice, zadnjice ali stegna, diabetes, dolgotrajno sedenje in sindrom piriformisa - ko se majhna mišica na zadnjici krči in draži ishiadični živec - lahko povzroči tudi išias.
Ker je vaš ishiadični živec najdaljši živec v telesu (teče od dna hrbtenice navzdol po obeh nogah), lahko stiskanje le-tega povzroči bolečine v križu, ki se širijo v zadnjico in po nogah v podplate ( običajno na eni strani). Poleg pekočih in / ali krčevitih bolečin lahko bolniki občutijo tudi mravljinčenje, otrplost in mišično oslabelost.
Spinalna stenoza
Stenoza hrbtenice povzroča bolečine v hrbtu pri starajoči se populaciji. Ko se starate, se hrbtenični kanal postopoma zoži ali zoži, deloma zaradi osteoartritisa in zadebelitve tkiv v hrbtenici. Če se hrbtenični kanal preveč zategne, se lahko živčne korenine stisnejo, kar povzroči nevrološke simptome, kot so šibkost, otrplost in mravljinčenje.
Poleg starosti in artritisa so med drugimi boleznimi, ki lahko privedejo do razvoja hrbtenične stenoze, tudi skolioza in Pagetova bolezen - stanje, pri katerem pride do okvare pri rasti in razgradnji kosti.
Travmatska poškodba, kot je prometna nesreča, lahko povzroči tudi stenozo hrbtenice (zaradi nenadnega otekanja in vnetja v hrbteničnem kanalu).
Spondiloliza in spondilolisteza
Spondiloliza se nanaša na stresni zlom enega od vretenc hrbtenice. Ta bolezen je najpogostejša pri otrocih in mladostnikih, ki se ukvarjajo s športom, na primer z gimnastiko ali nogometom, ki ponavljajoč stres na spodnjem delu hrbta.
Spondiloliza se lahko pojavi tudi kot posledica poškodbe hrbtenice ali degenerativnih sprememb staranja, ki povzročajo izgubo normalnih stabilizirajočih struktur hrbtenice.
Če stresni zlom preveč oslabi vretenca, vretence postane nestabilno in začne "zdrsniti" - to stanje se imenuje spondilolisteza. Simptomi spondilolisteze vključujejo bolečino in togost na mestu zdrsnjenega vretenca.
Poleg tega, če zdrsnjeno vretence stisne bližnje živčne korenine, se lahko pojavijo sevalne bolečine (na primer bolečine, ki strelijo roke v roke in prst) in nevrološki simptomi, kot so mravljinčenje, otrplost in šibkost.
Osteoporoza
Osteoporoza je oslabitev kosti, zaradi katere so lahko bolj nagnjene k lomljenju. Bolečine v hrbtu zaradi osteoporoze so najpogosteje povezane s kompresijskim zlomom vretenca. Pogosto pri kompresijskem zlomu oseba ne poroča o zgodovini travme, temveč opazi nenadne bolečine v hrbtu po preprosti dejavnosti, kot je upogibanje ali kihanje .
Bolečino pri zlomu hrbtenične kompresije pogosto čutimo v križu ali na sredini hrbta (tam, kjer se je zlom zgodil). Redko bolečina seva na druga področja telesa, kot so trebuh ali noge. Na splošno se bolečina zaradi kompresijskega zloma pogosto poslabša pri gibanju, lajša se s počitkom ali ležanjem in je kakovostne od ostre do dolgočasne.
Skolioza
Skolioza je stanje, pri katerem se hrbtenica ukrivi in zvije, na primer črka "S" ali črka "C." Običajno se razvije v otroštvu ali v adolescenci. V večini primerov vzrok skolioze ni znan, čeprav je lahko povezan s poškodbo ali prirojeno napako. V nekaterih primerih bo več družinskih članov imelo skoliozo, kar kaže na potencialno gensko komponento.
Zaradi ukrivljenosti in zvijanja hrbtenice pri skoliozi lahko človek razvije nelagodje v vratu in, če je dovolj močna, težave z dihanjem.
Redki vzroki
Manj pogosto so bolečine v hrbtu posledica bolezni celotnega telesa, kot je ankilozirajoči spondilitis, ali česa bolj zaskrbljujočega, na primer tumorja ali okužbe.
Ankilozirajoči spondilitis (AS)
AS je kronična vnetna bolezen hrbteničnih sklepov (vretenc), ki povzroča bolečine v križu in okorelost, ki se običajno začnejo pred 40. letom starosti. Bolečine v hrbtu se pri vadbi običajno izboljšujejo in ponoči poslabšajo.
Rak
Tumor v hrbtenici se lahko pojavi sam (imenovan primarni tumor hrbtenice) ali zaradi raka drugje v telesu (imenovan metastatski rak). Poleg grizenja bolečin v hrbtu, ki so ponoči pogosto hujše in lahko sevajo v ramena in vrat, lahko človek doživi nepojasnjeno izgubo teže in nenavadno utrujenost.
Okužba
Okužba v hrbtenici, imenovana vertebralni diskitis ali osteomielitis, povzroča močne, stalne bolečine. Presenetljivo je, da kljub prisotnosti okužbe oseba morda nima vročine. Zgodovina predhodne operacije hrbta lahko namiguje na prisotnost okužbe.
Sindrom Cauda Equina
Sindrom Cauda equina je redek sindrom, ki se pojavi, ko se snop živcev na dnu hrbtenjače poškoduje ali razdraži. Poleg bolečin v križu lahko človek doživi otrplost ali mravljinčenje, ki se širi po eni ali obeh nogah, "padec stopala", spolna disfunkcija in težave z nadzorom mehurja in črevesja.
Kdaj k zdravniku
Večina epizod bolečin v hrbtu traja nekaj dni in se v nekaj tednih popolnoma rešijo. Če imate nove bolečine v hrbtu, se posvetujte s svojim zdravnikom in preverite, ali potrebujete nadaljnje ocene. Obstaja tudi nekaj opozorilnih znakov, ki lahko kažejo na težavo, ki jo je treba takoj oceniti:
- Bolečine v hrbtu trajajo več dni
- Bolečine v hrbtu vas zbudijo ponoči
- Imate težave z nadzorovanjem črevesja ali mehurja
- Imate vročino, mrzlico, znojenje ali druge znake okužbe
- Vsi drugi nenavadni simptomi
Diagnoza
V središču diagnoze bolečine v hrbtu je podrobna anamneza in fizični pregled, ki mu sledijo slikanje in laboratoriji, če ima oseba simptome "rdeče zastave", kot je vročina, ki kaže na možno okužbo ali nepojasnjena izguba teže, ki kaže na raka ali vnetni artritis, kot je AS.
Zdravstvena zgodovina
Pred pregledom hrbta vam bo zdravnik zastavil več vprašanj o bolečinah v hrbtu, na primer o tem, kdaj so se začele, kaj poslabša in izboljša ter ali imate kakršne koli povezane simptome, kot sta otrplost ali mravljinčenje. Da bi pospešili ta postopek, je morda koristno, da se na sestanek pripeljete s pisnim opisom svoje bolečine (kolikor je le mogoče).
Zdravniški pregled
Med fizičnim pregledom bo zdravnik natančno pregledal in pritisnil na vaše hrbtenice ter mišice, ki ustrezajo območju bolečine.
Temeljit nevrološki pregled, ki vključuje testiranje nog na moč, občutek in reflekse, je prav tako pomemben za določitev vira vaše bolečine.
Včasih lahko določeni manevri pomagajo zdravniku, da natančno določi diagnozo. Na primer, zdravnik lahko opravi test ravnih nog, pri katerem dvigne nogo navzgor, medtem ko ležite na hrbtu.
Med tem manevrom bolečina, ki izžareva pod kolenom, kaže na bolečino živčnih korenin L4-S1, kar pomeni, da so te živčne korenine stisnjene ali razdražene, pogosto zaradi hernije diska ali kostne ostružke zaradi artritisa.
Laboratoriji
Glede na sum vašega zdravnika za določeno diagnozo lahko naroči različne preiskave krvi. Če je zdravnik na primer zaskrbljen zaradi okužbe ali raka, bo morda naročil popolno krvno sliko in vnetne označevalce, kot sta stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR) in C-reaktivni protein (CRP).
Slikanje
Slikovni testi običajno niso potrebni pri akutni bolečini v križu, razen če obstajajo simptomi ali znaki v zvezi z rakom, okužbo, zlomom ali sindromom cauda equina. Če je slikovni test upravičen, je ponavadi izbrani test z magnetno resonanco (MRI), druga možnost pa je računalniška tomografija (CT).
Diferencialne diagnoze
Ko vam bo zdravnik ocenil bolečino v hrbtu, bo upošteval tudi druge zdravstvene razmere, ki bolečino nanašajo na vaš hrbet. Na primer, nekaj bolezni prebavil lahko bolečine na hrbtu napoti, vključno s pankreatitisom, boleznijo žolčnika in peptično ulkusno boleznijo. Običajno pa so prisotni drugi simptomi, ki kažejo na prebavne težave (v primerjavi z mišično-skeletnimi težavami), kot so nelagodje v trebuhu ali slabost in bruhanje.
Podobno lahko skodle (herpes zoster izpuščaj) povzročijo bolečine v hrbtu - zanimivo je, da pogosto bolečina nastane, preden se izpuščaj pojavi.
Bolj zaskrbljujoče je, da lahko anevrizma trebušne aorte (AAA) bolečino nanaša na hrbet, običajno na srednji in spodnji del. Oseba z anevrizmo trebušne aorte lahko občuti nelagodje v trebuhu in utripa v trebuhu.
Drugi pogoji, ki se lahko nanašajo na bolečino v hrbtu, vključujejo:
- Endometrioza
- Vnetna bolezen medenice
- Prostatitis
- Okužba ledvic
Če zdravnik sumi na napoten vir bolečine v hrbtu, lahko opravi medenični ali trebušni pregled ter različne preiskave krvi ali urina.
Zdravljenje
Najbolj moteč vidik zdravljenja bolečin v hrbtu je, da simptomi pogosto trajajo čas. Večina posameznikov si popolnoma opomore s preprostim izogibanjem stresu na hrbtu. Upoštevajte pa, da to ne pomeni dolgotrajnega počitka v postelji. Namesto tega lahko počasna in blaga telesna aktivnost podaljša čas okrevanja.
Samooskrba
Bolniki pogosto ugotovijo, da lahko strategije, kot so počitek, led in toplota, pomirijo njihovo bolečino in morda pospešijo proces zdravljenja.
Zdravila
Če osnovno zdravljenje bolečin v hrbtu ne olajša simptomov, je naslednji korak poiskati zdravniško oceno. Glede na simptome in dolžino težave lahko zdravnik pripravi režim zdravljenja, ki lahko vključuje jemanje enega ali več zdravil. Med najpogostejša zdravila za zdravljenje bolečin v križu spadata nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) in mišični relaksanti.
Epiduralne hrbtenične injekcije, pri katerih se v epiduralni prostor okrog hrbtenice vbrizga steroid (kortizon), se včasih uporabljajo za lajšanje simptomov išiasa in spondilolisteze. lajšanje bolečin.
Fizioterapija
Zdravnik vam bo morda priporočil fizikalno terapijo, s katero boste okrepili in raztegnili hrbtne mišice, izboljšali gibljivost in delovanje ter olajšali bolečino. Poleg tega lahko režim vadbe z majhnim učinkom, kot so hoja, plavanje ali kolesarjenje, pomaga izboljšati obseg gibljivosti in prožnost v pogojih, kot so spondilolisteza, osteoartritis hrbtenice ali išias.
Komplementarna in alternativna medicina
Nekaj primerov morebitnih dopolnilnih terapij, ki pomirjajo bolezen, vključuje:
- Masažna terapija
- Akupunktura
- Tai Chi
- Joga
- Nega kiropraktike
Dodatki, kot sta magnezij ali vitamin D, lahko tudi olajšajo bolečine v hrbtu. Preden vzamete kakršne koli vitamine, zelišča ali dodatke, se prepričajte, da se pogovorite s svojim zdravnikom, da zagotovite, da so pravilni in varni za vas.
Kirurgija hrbtenice
Operacija hrbtenice je običajno rezervirana za zdravljenje bolečin v hrbtu, ki se ne rešijo s preprostimi koraki. Obstajajo pa nekateri pogoji, pri katerih je morda potrebna operacija. Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti, kdaj je operacija primerna za zdravljenje vašega stanja.
Preprečevanje
Bolečine v hrbtu so ena najpogostejših in neprijetnih bolezni. Navzgor je, da se lahko lotite več strategij, da preprečite nastanek in / ali napredovanje bolečin v hrbtu.
Nekatere strategije vključujejo:
- Vzdrževanje zdrave teže
- Udeležba v vadbenem programu, ki krepi vaše osnovne mišice in ima nežen in majhen učinek (na primer plavanje, hoja, joga ali pilates)
- Vaditi dobro držo telesa in mehaniko telesa (npr. Dvigovanje z upogibanjem kolen namesto pasu)
- Spanje na postelji, ki dobro podpira hrbtenico
- Izogibanje škodljivim navadam, kot je kajenje
Beseda iz zelo dobrega
Čeprav je proaktivno pridobivanje znanja o bolečinah v hrbtu, ne pozabite, da ga preverite, da boste optimizirali postopek okrevanja. Zaslužiš si, da se čim prej spet počutiš najbolje in uživaš življenje.
Vaje za hrbet za lajšanje mišične napetosti in bolečine- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo