Vsebina
Fibromialgija, sindrom kronične utrujenosti in intersticijski cistitis (IC) - boleče stanje mehurja - se pogosto pojavijo skupaj. IC je pogostejši pri ženskah, ženske z IC pa imajo znatno večjo verjetnost za razvoj fibromialgije in kronične utrujenosti.Če imate samo IC, lahko naložite veliko omejitev za vaš življenjski slog in je, kot sta fibromialgija (FMS) in sindrom kronične utrujenosti (CFS ali ME / CFS), povezan z depresijo. Tako kot FMS in ME / CFS je tudi IC težko diagnosticirati, zdraviti in upravljati. Nekateri imajo veliko sreče z osnovnimi zdravljenji in prehranskimi spremembami, drugi pa bodo morda potrebovali intenzivnejše zdravljenje ali celo operacijo.
Pregled
Intersticijski cistitis (IC) je bolečina v trebuhu ali medenici, povezana s polnjenjem mehurja, ki ga pogosto spremljajo drugi urinarni simptomi, vendar brez okužbe ali drugih očitnih bolezni. Vzrok IC ni znan. Pogosto ga zdravniki napačno diagnosticirajo kot okužbo sečil, in ker diagnoza temelji na izključitvi drugih stanj, imajo ljudje lahko IC več mesecev ali let, preden jim diagnosticirajo pravilno.
Simptomi
- Pogostost uriniranja (več kot 8-krat na dan)
- Nujnost urina
- Nelagodje v urinu
- Bolečina med seksom ali po njem
- Bolečine v medenici
Najverjetneje boste IC razvili med 20. in 50. letom starosti, vendar ga je mogoče dobiti tudi prej ali pozneje.
Zakaj prekrivanje? Dobro vprašanje! Težava je v tem, da nimamo odgovora. Raziskovalci še vedno poskušajo uganiti vzroke in osnovne mehanizme vseh teh stanj, in dokler ne bodo mogli, verjetno ne bomo razumeli, zakaj se prekrivajo. Obstajajo nekatere možnosti, med drugim:
- Raziskovalci sumijo, da bi kronična okužba lahko imela vlogo pri vseh treh boleznih
- Verjame se, da bolečina vseh treh izvira iz živcev
- Kronična bolečina zaradi IC lahko privede do osrednje preobčutljivosti, za katero obstaja sum pri FMS in ME / CFS
- Raziskave, objavljene v začetku leta 2019, kažejo, da imajo nekateri bolniki z IC sistemski sindrom in ne tistega, ki je omejen na mehur
Ker so vsi trije pogoji veliko pogostejši pri ženskah, so morda na delu tudi hormonske ali anatomske razlike.
Nastajajoči krovni izraz za pogoje, ki vključujejo osrednjo preobčutljivost, so sindromi osrednje občutljivosti.
Diagnoza
IC se diagnosticira predvsem na podlagi simptomov. Pred diagnozo IC bo moral zdravnik izključiti druge možne vzroke za vaše simptome. Preizkusi vključujejo:
- Biopsija mehurja
- Cistoskopija (endoskopija mehurja)
- Analiza urina in kultura
- Citologija urina (za odkrivanje raka in vnetnih bolezni v sečnem traktu)
- Video urodinamika (ki prikazuje, koliko urina potrebujete, da čutite potrebo po uriniranju)
Za potrditev diagnoze IC lahko zdravnik opravi hidrodistenzijo, pri kateri je vaš mehur napolnjen z vodo. To vam pomaga, da zdravnik pregleda stene mehurja zaradi morebitnih krvavitev, pogostih pri ljudeh z IC.
IC ni dobro prepoznaven ali ga je mogoče zlahka diagnosticirati, zato, če menite, da ga imate, ga omenite svojemu zdravniku.
Zdravljenja
Za IC ni zdravila in zdravljenje je treba prilagoditi posamezniku. Potrebno je veliko poskusov in napak, preden najdete pravo kombinacijo terapij in sprememb življenjskega sloga.
Zdravnik vam lahko predpiše eno od več zdravil za IC:
- Elmiron (pentosan)
- Opioidna zdravila proti bolečinam, kot sta Vicodin (hidrokodon-acetaminofen) ali Percocet (oksikodon-acetaminofen)
- Triciklični antidepresivi, kot je Elavil (amitriptilin)
- Vistaril (hidroksizin)
Drugi načini zdravljenja vključujejo:
- Trening mehurja (sprostitvene tehnike za urjenje mehurja samo ob določenih urah)
- Zdravila, nameščena neposredno v mehur
- Fizikalna terapija in biofeedback (namenjen lajšanju mišičnih krčev)
- Operacija
Spremembe v prehrani lahko pomagajo tudi pri obvladovanju IC. Združenje za intersticijski cistitis ima informacije o prehranskih spremembah, ki lahko pomagajo.
Kombiniranje več zdravljenj
Če se zdravite zaradi IC in FMS ali ME / CFS, se o morebitnih interakcijah z zdravili pogovorite s svojim zdravnikom in farmacevtom. Na primer, s tricikličnimi antidepresivi, ki se uporabljajo za IC, ne smete jemati antidepresivov tipa SSRI / SNRI, ki so običajni načini zdravljenja FMS in ME / CFS, prav tako pa se zdravljenje s FMS Lyrica (pregabalin) ne kombinira dobro z zdravila proti bolečinam na recept.
Vendar triciklični antidepresivi, predpisani za IC, dobro delujejo pri nekaterih ljudeh s FMS ali ME / CFS, druga zdravljenje z IC, kot sta fizikalna terapija in biofeedback, pa lahko prinese navzkrižne koristi. Morda imate tudi občutljivost na hrano, ki poslabša več kot eno bolezen, zato bi vam lahko izločilna dieta resnično pomagala.
Ker lahko bolečina zaradi drugih stanj poslabša simptome FMS, boste resnično imeli koristi od iskanja dobrega režima zdravljenja IC.
Spopadanje
Težko je živeti s katerim koli od teh pogojev, zato lahko, če jih imate v kombinaciji, močno vpliva na vaše življenje. Omejitve, ki jih vašemu življenju nalagajo bolečina, utrujenost in uriniranje več desetkrat na dan, lahko pogosto povzročijo depresijo, izgubo socialnega življenja, brezposelnost in druge težave.
Pomembno je, da poiščete in sledite režimu zdravljenja, ki ustreza vam, in da poiščete podporo bodisi ljudi v vašem življenju bodisi skupin za podporo, na spletu ali v vaši skupnosti.