Vsebina
- Kaj je holecistektomija?
- Zakaj bi morda potreboval holecistektomijo?
- Kakšna so tveganja za holecistektomijo?
- Kako se pripravim na holecistektomijo?
- Kaj se zgodi med holecistektomijo?
- Kaj se zgodi po holecistektomiji?
Kaj je holecistektomija?
Holecistektomija je operacija odstranjevanja žolčnika.
Žolčnik je majhen organ pod vašimi jetri. Je na zgornji desni strani trebuha ali trebuha. Žolčnik hrani prebavni sok, imenovan žolč, ki nastaja v jetrih.
Obstajata dve vrsti kirurgije za odstranjevanje žolčnika:
Odprta (tradicionalna) metoda. Pri tej metodi se na zgornji desni strani trebuha naredi 1 rez (rez), dolg približno 4 do 6 centimetrov. Kirurg najde žolčnik in ga odstrani skozi rez.
Laparoskopska metoda. Ta metoda uporablja 3 do 4 zelo majhne reze. Uporablja dolgo in tanko cev, imenovano laparoskop. Cev ima majhno video kamero in kirurško orodje. Cev, kamera in orodje se vstavijo skozi zareze. Kirurg opravi operacijo, medtem ko gleda TV monitor. Žolčnik se odstrani skozi 1 rez.
Laparoskopska holecistektomija je manj invazivna. To pomeni, da uporablja zelo majhne reze na trebuhu. Manj je krvavitev. Čas okrevanja je običajno krajši kot pri odprti operaciji.
V nekaterih primerih lahko laparoskop pokaže, da je žolčnik zelo bolan. Lahko pa kaže tudi druge težave. Potem bo morda moral kirurg uporabiti odprto operativno metodo za varno odstranitev žolčnika.
Zakaj bi morda potreboval holecistektomijo?
Holecistektomijo lahko naredimo, če vam žolčnik:
Vsebuje trdne materiale (žolčni kamni)
Je rdeč ali otekel (vneto) ali okužen (holecistitis)
Je rakav
Težave z žolčnikom lahko povzročijo bolečino, ki:
Običajno je na desni strani ali na sredini zgornjega trebuha
Po težkem obroku je lahko stalno ali se poslabša
Lahko se včasih počuti bolj kot polnost kot bolečina
Lahko se čuti v hrbtu in na konici desne lopatice
Drugi simptomi lahko vključujejo slabost, bruhanje, vročino in mrzlico.
Simptomi težav z žolčnikom so lahko videti kot druge zdravstvene težave. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom.
Vaš zdravnik ima lahko druge razloge, da priporoči holecistektomijo.
Kakšna so tveganja za holecistektomijo?
Nekateri možni zapleti holecistektomije lahko vključujejo:
Krvavitev
Okužba
Poškodba cevi (žolčnega kanala), ki prenaša žolč iz žolčnika v tanko črevo
Poškodba jeter
Brazgotine in otrplost na mestu reza
Izbočenje organa ali tkiva (kila) na mestu reza
Med laparoskopskim posegom vam v trebuh vstavijo kirurška orodja. To lahko poškoduje črevesje ali ožilje.
Morda imate druga tveganja, ki so značilna samo za vas. Pred postopkom se nujno pogovorite s svojim zdravnikom.
Kako se pripravim na holecistektomijo?
Vaš zdravnik vam bo razložil postopek. Zastavite mu katero koli vprašanje.
Morda boste morali podpisati obrazec za soglasje, ki daje dovoljenje za postopek. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če kaj ni jasno.
Vaš ponudnik bo postavil vprašanja o vašem zdravstvenem stanju v preteklosti. Lahko vam da tudi fizični izpit. S tem se pred postopkom prepričate, da ste v dobrem zdravstvenem stanju. Morda boste potrebovali tudi preiskave krvi in druge diagnostične preiskave.
8 ur pred posegom ne smete jesti ali piti. To pogosto pomeni, da po polnoči ni hrane ali pijače.
Povejte svojemu ponudniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
Povejte svojemu ponudniku, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak in zdravila za anestezijo (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta in zdravila na recept. Vključuje tudi vitamine, zelišča in druge dodatke.
Povejte svojemu ponudniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve. Obvestite svojega ponudnika, če jemljete zdravila za redčenje krvi, aspirin, ibuprofen ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste morali pred postopkom prenehati jemati ta zdravila.
Če gre za ambulantni postopek, boste morali nekoga pozneje odpeljati domov. Zaradi zdravila, ki vas bo sprostilo pred in med postopkom, ne boste mogli voziti.
Upoštevajte vsa druga navodila, ki vam jih pripravi ponudnik.
Kaj se zgodi med holecistektomijo?
Holecistektomijo boste morda imeli ambulantno ali kot del bivanja v bolnišnici. Način izvedbe kirurgije se lahko razlikuje glede na vaše stanje in prakse zdravnika.
Holecistektomija se običajno izvaja, medtem ko dobivate zdravila za globok spanec (v splošni anesteziji).
Na splošno holecistektomija sledi temu procesu:
Slekli boste nakit ali druge predmete, ki bi lahko vplivali na operacijo.
Pozvani boste, da odstranite oblačila in boste oblečeni v obleko.
V roko ali dlan vam bo vstavljena intravenska (IV) črta.
Postavljeni boste na hrbet na operacijski mizi. Anestezija se bo začela.
V grlo vam bo postavljena cev, ki vam bo pomagala dihati. Med operacijo bo anesteziolog preveril vaš srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
Če je na mestu kirurškega posega veliko dlake, se lahko odstranijo.
Kožo nad kirurškim mestom bomo očistili s sterilno (antiseptično) raztopino.
Holecistektomija odprte metode
Zarez bo narejen. Rez vam lahko nagne pod rebri na desni strani trebuha. Lahko pa je narejen v zgornjem delu trebuha.
Vaš žolčnik je odstranjen.
V nekaterih primerih lahko v rez vstavimo 1 ali več odtokov. To omogoča odtekanje tekočin ali gnoja.
Laparoskopska metoda holecistektomija
Na trebuhu vam bodo naredili približno 3 ali 4 majhne reze. Plin ogljikovega dioksida bo v trebuh, tako da nabrekne. Tako je žolčnik in bližnji organi lažje viden.
Laparoskop bo zarezan. Skozi druge reze bo vstavljeno kirurško orodje, s katerim boste odstranili žolčnik.
Ko je operacija končana, se odstranijo laparoskop in orodje. Plin ogljikovega dioksida se skozi rezove spusti. Večino tega bo vaše telo ponovno absorbiralo.
Zaključek postopka, obe metodi
Žolčnik bo poslan v laboratorij na testiranje
Rezi bodo zaprti s šivi ali kirurškimi sponkami
Za pokrivanje ran bo uporabljen sterilni povoj ali povoj ali lepilni trakovi
Kaj se zgodi po holecistektomiji?
V bolnišnici
Po končanem postopku vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje, kjer vas bodo opazovali. Vaš postopek okrevanja bo odvisen od vrste operacije in vrste anestezije, ki ste jo imeli. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste budni in budni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo.
Laparoskopsko holecistektomijo lahko opravimo ambulantno. V tem primeru vas bodo morda odpustili iz sanacijske sobe.
Po potrebi boste dobili zdravila proti bolečinam. Lahko vam jo da medicinska sestra. Lahko pa si ga daste prek naprave, priključene na vaš IV (intravenski) vod.
Morda imate tanko plastično cevko, ki gre skozi nos v želodec. S tem odstranite zrak, ki ga pogoltnete. Cev bo odstranjena, ko bo vaše črevesje normalno delovalo. Ne boste mogli jesti ali piti, dokler cevi ne odstranite.
Če je bil odprt postopek, lahko imate v rezu 1 ali več odtokov. Odtoki bodo odstranjeni čez kakšen dan. Morda vas izpraznijo s še vedno odtokom in pokrijejo s povojem. Upoštevajte navodila ponudnika, da poskrbite za to.
Nekaj ur po laparoskopskem posegu ali naslednji dan po odprtem postopku boste morali vstati iz postelje.
Glede na vašo situacijo boste morda nekaj ur po operaciji morali piti tekočine. Počasi boste lahko pojedli več trdne hrane, kot se tolerira.
Dogovorili se bomo za nadaljnji obisk s svojim ponudnikom. To je običajno 2 do 3 tedne po operaciji.
Doma
Ko ste doma, je pomembno, da je rez čist in suh. Vaš ponudnik vam bo dal posebna navodila za kopanje. Če se uporabljajo šivi ali kirurške sponke, bodo odstranjeni med nadaljnjim obiskom v pisarni. Če uporabljate lepilne trakove, jih hranite suhe in običajno odpadejo v nekaj dneh.
Rez in trebušne mišice vas lahko bolejo, še posebej po daljšem obdobju stajanja. Če ste opravili laparoskopsko operacijo, boste morda čutili bolečino zaradi kakršnega koli plina ogljikovega dioksida, ki je še vedno v trebuhu. Ta bolečina lahko traja nekaj dni. Vsak dan bi se moral počutiti nekoliko bolje.
Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin, kot priporoča vaš ponudnik. Aspirin ali druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo tveganje za krvavitev. Vzemite samo zdravila, ki jih je odobril zdravnik.
Hoja in omejeno gibanje sta na splošno v redu. Vendar se morate izogibati napornim aktivnostim. Vaš ponudnik vam bo povedal, kdaj se lahko vrnete na delo in se vrnete k običajnim dejavnostim.
Pokličite svojega ponudnika, če imate kar koli od naslednjega:
Vročina ali mrzlica
Pordelost, oteklina, krvavitev ali druga drenaža z mesta reza
Več bolečine okoli mesta reza
Porumenelost kože ali beločnic (zlatenica)
Bolečine v trebuhu ali trebuhu, krči ali otekanje
3 dni ni črevesja ali plina
Bolečina za prsnico