Vsebina
Chancroid je spolno prenosljiva razjeda na spolovilih. Povzroča ga bakterija Haemophilus ducreyi. Čeprav je v ZDA redko viden, je Chancroid razmeroma pogosta bolezen v državah v razvoju. Tako kot pri sifilisu tudi odprte rane, ki jih povzroča šancroid, povečajo tveganje za pridobitev drugih spolno prenosljivih okužb. Te odprte rane zlasti povečajo tveganje za HIV. To storijo tako, da HIV lažje vstopi v krvni obtok, ko je oseba izpostavljena. Neokrnjena koža je razumna ovira za HIV, kar je ne razširi se s kožo na kožo.Simptomi
Zgodnje znake šankroide lahko zamenjamo za sifilis - majhna pustula postane čir, običajno v 4 do 10 dneh po izpostavitvi. Vendar razjede na splošno narastejo v večjo velikost in so bolj boleče od razjed, povezanih s sifilisom.
Chancroid lahko povzroči tudi otekanje, občutljivost in vnetje bezgavk v dimljah. Ta neželeni učinek ni povezan s sifilisom.
Zaradi redkosti je v ZDA razmeroma težko natančno preizkusiti šankroid. Zato CDC navaja, da lahko zdravniki diagnosticirajo šankroid brez identifikacijeH. ducreyi bakterije, če vse izpolnjena naslednja merila:
- Nekdo ima enega ali več genitalnih razjed
- Razjede in morebitne otekline bezgavk so v skladu s pričakovanim videzom šancroida
- Pod mikroskopom ali s krvnim testom ni dokazov o sifilisu (potem ko so razjede prisotne vsaj 7 dni)
- Test razjed je negativen za HSV, veliko pogostejšo genitalno razjedo v ZDA.
Kako se zdravi Chancroid?
Chancroid se zdravi z antibiotiki. Prednostna režima sta enkraten odmerek azitromicina (1 g) ali ceftriaksona (250 mg, IM). Na voljo so tudi daljši režimi z uporabo ciprofloksacina (500 mg, 2x / dan, tri dni) in baze eritromicina (600 mg peroralno, 3x / dan, sedem dni). Vendar pa je zdravljenje za neobrezane moške in posameznike, ki so HIV manj učinkoviti pozitivno. Zato CDC priporoča, da zdravnika, ki se zdravi, ponovno pregleda zdravnik 3 do 7 dni po začetku zdravljenja. Za večino ljudi se bodo simptomi v tem času začeli izboljševati, če zdravljenje deluje.
Podobno bi morali zaradi redkosti bolezni vsakogar, za katerega obstaja sum, da ima šancroid, testirati tudi na HIV.
Kako pogost je Chancroid v ZDA?
Chancroid je v ZDA izjemno redek, čeprav je bil veliko pogostejši v 40. in 50. letih prejšnjega stoletja, vendar je število primerov hitro upadalo že sredi petdesetih let. V osemdesetih letih se je na kratko povečalo, kar je verjetno posledica nove epidemije HIV. Vendar je število primerov nato hitro upadalo, dokler okužbe niso bile dovolj redke, da bi otežile dostop do testa. Leta 2016 je bilo diagnosticiranih zgolj 7 primerov v celotni državi, le v Alabami, Kaliforniji, Koloradu, Massachusettsu, Severni Karolini in Južni Karolini.
Ko se chancroid pojavi v ZDA, je verjetneje, da ga vidimo pri beguncih ali priseljencih iz Azije, Afrike in Karibov. Prav tako je bolj verjetno, da ga opazimo pri nekom, ki ima spolnega partnerja v eni od teh skupin. Chancroid dejansko po vsem svetu upada. Večinoma povzroča na območjih, kjer je HIV endemičen, ker čankroidni razjedi omogočajo enostavno pot okužbe.