Vsebina
Število holesterola je pomemben dejavnik pri ocenjevanju tveganja za bolezni srca in ožilja, vendar običajni način določanja ne zagotavlja vedno najbolj natančne ocene. Raziskovalci Johns Hopkins so razvili boljši način za natančnejše izračun ravni tako imenovanega slabega holesterola, znanega kot holesterol lipoproteinov z nizko gostoto (LDL).
"Tradicionalni način merjenja holesterola LDL ga prepogosto podcenjuje," pravi dr. Steven Jones, kardiolog Johns Hopkins, kar pomeni, da nekateri bolniki z visokim tveganjem potrebujejo bolj agresivno zdravljenje, kot ga morda prejemajo.
Razumevanje osnov holesterola
Holesterol je voščena snov, ki kroži po telesu in sodeluje pri nekaterih koristnih funkcijah, kot sta zdravje celične membrane in delovanje možganov. Lipoprotein z nizko gostoto (LDL) holesterol je smeti, ki ostanejo po uporabi koristnega holesterola. To je "slab" holesterol, ki se ga želimo znebiti. V stenah arterij se lahko kopiči preveč LDL holesterola, kar prispeva k nastanku oblog, oblog, ki strdijo in zožijo arterije. To postavlja temelje za morebiten srčni napad ali možgansko kap v prihodnosti.
Holesterol v krvi ne plava prosto - prenašati ga morajo lipoproteini, delci, ki nastanejo v jetrih in so narejeni iz maščob in beljakovin. Obstaja več vrst, vključno z lipoproteini visoke gostote (HDL), ki pomagajo odstraniti holesterol iz arterij in preprečujejo kopičenje maščob, ter različni lipoproteini, ki niso HDL, ki so v presežku povezani s poškodbami arterij, srčnimi boleznimi in možgansko kapjo. Sem spadajo lipoprotein z vmesno gostoto (IDL), LDL in lipoprotein z zelo nizko gostoto (VLDL).
Merjenje holesterola
Preprost krvni test, imenovan lipidna plošča, se uporablja za merjenje celotnega holesterola, holesterola HDL in trigliceridov, druge vrste maščobne molekule. Vključen je tudi holesterol LDL, ki se običajno oceni in ne neposredno izmeri, saj je njegovo neposredno merjenje težje. Za izračun LDL so laboratoriji tradicionalno uporabljali formulo, znano kot Friedewaldova enačba, bolj primeren način za oceno LDL v primerjavi z dejanskim merjenjem, kar vključuje okoren in drag postopek, imenovan ultracentrifugiranje.
Natančnejše merilno orodje
Tradicionalna Friedewaldova enačba ocenjuje holesterol LDL na ta način: skupni holesterol minus HDL holesterol minus trigliceridi deljeni s petimi. Zaradi poenostavitve formula za vsakogar uporablja faktor pet, ki ustreza vsem. Toda raziskovalci Johns Hopkins so ugotovili, da se zaradi tega holesterol LDL pogosto zdi nižji, kot je v resnici pri nekaterih tveganih bolnikih. Raziskovalci so iskali natančnejšo formulo, ki bi upoštevala določene podrobnosti o ravni holesterola in trigliceridov v osebi.
Z uporabo baze podatkov o vzorcih lipidov v krvi več kot 1,3 milijona Američanov - skoraj 3000-krat večja od tiste, ki se uporablja za razvijanje Friedewaldove enačbe - so raziskovalci Johns Hopkins razvili natančnejši sistem za izračun LDL holesterola. Uporablja se lahko za natančnejše odločitve o zdravljenju za preprečevanje srčnega napada in kapi.
To novejšo formulo holesterola LDL sprejemajo ameriški laboratoriji in tudi drugi po vsem svetu. Najboljša izvedba je neposredno kodiranje ocene holesterola LDL v laboratorijskem informacijskem sistemu, ki avtomatizira postopek in prihrani čas zdravnikom. Formula je na voljo tudi kot aplikacija za mobilne naprave, imenovana kalkulator LDL holesterola. Na voljo je v trgovinah iTunes App Store in Google Play za tiste, ki jih laboratorij še ni sprejel.
Raziskovalci upajo, da bodo novo formulo nekega dne sprejeli vsi laboratoriji, ki obdelujejo lipidne plošče, saj lahko izboljša oskrbo pacientov.
Definicije
Arterije (are-te-rease): Krvne žile, ki prenašajo s kisikom bogato kri stran od srca za dostavo v vse dele telesa. Arterije izgledajo kot tanke cevi ali cevi. Stene so narejene iz trde zunanje plasti, srednje mišične plasti in gladke notranje stene, ki pomagajo pri lažjem pretoku krvi. Mišična plast se širi in krči, da pomaga krvi premikati.