Vsebina
Dojke so večinoma sestavljene iz maščobnega tkiva, in če je to tkivo poškodovano zaradi poškodbe, kirurgije ali radioterapije, lahko nastane cmok. To se imenuje maščobna nekroza. Stanje je lahko zastrašujoče, ker se lahko na grudici počuti kot rak dojke in je na mamografiji videti kot tumor. Toda nekroza maščobe je benigno (ne-rakavo) stanje. Čeprav včasih ljudje mislijo, da se lahko "spremeni" v raka, ni dokazov, da bi bilo tako.Nekroza je medicinski izraz, ki se uporablja za opis poškodovanega ali odmrlega tkiva.
Te tako imenovane „psevdolume“ se lahko pojavijo v kateri koli starosti in se pojavijo kjer koli v dojkah, vendar so pogostejše pri ženskah, ki so debele ali imajo zelo velike prsi.
Simptomi
Nekroza maščob se razvije, ko telo poškodovane celice nadomesti s trdnim brazgotinskim tkivom. Kako se to doživlja, se razlikuje.
- Občutite na dotik: Počuti se lahko kot trda, okrogla kepa ali kot del debele kože. Včasih se maščobne celice ne spremenijo v brazgotinsko tkivo, temveč odmrejo in sprostijo svojo vsebino. To tvori vrečko podobno oljni tekočini, imenovani oljna cista, ki je lahko videti kot gladka in mehka kepa (podobna majhnemu grozdju).
- Bolečina: Običajno je neboleče, vendar se lahko vaše dojke počutijo občutljive ali boleče na območju, ki obkroža nekrozo.
- Videz: Koža okoli izbokline je lahko videti rdeča in podplutba. Morda boste videli nekaj drenaže iz bradavice, ki je najbližje modrični regiji. Včasih se lahko vaš bradaviček nekoliko povleče navznoter ali pa se koža dojk zgubi nad koščkom nekroze maščobe.
Ena študija o nekrozi maščobe je pokazala, da je mogoče čutiti 97 odstotkov grudic. Druge značilnosti nekroze maščobe so vključevale:
- Grudice so pogosto periareolarne (okoli bradavice) in površinske (čutijo se tik pod kožo).
- Podplutbe ali občutljivost so bile opažene v 26 odstotkih časa.
- V 14 odstotkih primerov so opazili privezovanje ali zatiranje kože.
- Umikanje bradavic je bilo prisotno v 9 odstotkih primerov.
Ko se pojavi območje nekroze dojke, se lahko poveča, zmanjša ali ostane enako. Lahko vztraja več let ali se lahko razreši, za seboj pa ostanejo fibroza in poapnenja, ki jih lahko opazimo na mamografu.
Vzroki
Vzrokov za nekrozo maščob je nekaj. Glede na agresivnost nekaterih načinov zdravljenja raka dojke morda ni presenetljivo, da sta dva na tem seznamu.
Poškodba
Maščobno tkivo dojk lahko poškoduje kakršno koli travmatično poškodbo dojk, na primer, ko ga med prometno nesrečo udari krogla ali pripne varnostni pas ali zračna blazina. Včasih pa se nekroza maščobe razvije brez kakršne koli travme in številne ženske z njo ne spomnim se nobene posebne poškodbe.
Zdravljenje s sevanjem
Uporaba ionizirajočega sevanja za zdravljenje rakavih celic lahko včasih povzroči območje nekroze maščobe, ki jo lahko zamenjamo za ponovitev raka dojke. Zdi se, da je to pogostejše pri ženskah, ki imajo pospešeno delno sevanje - vrsta sevanja, ki je namenjena samo del dojke, v katerem je rak - in radiologi iščejo boljše načine za oceno tega, vključno z uporabo sistema razvrščanja.
Kirurgija dojk
Kakršna koli operacija dojk lahko povzroči poškodbe maščobnega tkiva, vključno z biopsijami (npr. Biopsija igle ali kirurška biopsija), rekonstrukcijo, redukcijo in lipomodeliranje (tj. Prenos maščobe), to je, ko se maščoba odvzame iz drugega dela telesa. in injicirali v dojko.
Nekroza maščobe je pogostejša pri tistih, ki imajo operacijo raka dojke in prejemajo tudi adjuvantno kemoterapijo, ki se uporablja za preprečevanje ponovitve prvotnega tumorja. Pogoj je vse bolj zaskrbljujoč za cepljenje maščob med rekonstrukcijo, saj je težko razlikovati nekrozo maščobe od ponovitve raka dojke.
Diagnoza
Nekrozo maščobe je težko diagnosticirati, ker je pogosto videti in videti kot mnoge druge vrste grudic. Tako med kliničnim pregledom dojk kot mamografom ali drugo slikovno študijo je lahko masa videti kot maligni tumor dojke z gosto gostoto, nepravilne oblike, trnaste obrobe in zbirke mikrokalcifikacij.
Zdi se, da je nekroza maščobe v dojkah netipičen lipom ali liposarkom, vrsta tumorjev, ki jo zelo redko najdemo v tkivu dojke. Če se je maščoba spremenila v tekočino, je na ultrazvoku lahko videti kot cista.
Nekroza maščobe se sčasoma lahko pojavi različno, zato bodo nadaljnji mamografi pokazali spremembo mase.
Za diagnosticiranje nekroze maščobe je pogosto potrebna biopsija (odstranitev celotne ali dela grudice, da se pod mikroskopom pogleda tkivo za znake raka).
Oljne ciste običajno diagnosticirajo z aspiracijo z iglo, vrsto biopsije, pri kateri se vzorec tekočine odstrani iz mase s tanko votlo iglo in nato mikroskopsko pregleda.
Zdravljenje
Po podatkih Ameriškega združenja za rak običajno ne bo treba zdraviti nekroze maščob in oljnih cist. Včasih nekroza maščobe mine sama od sebe, saj jo telo sčasoma razgradi.
Če ste pred kratkim imeli poškodbo dojke ali poseg in sumite na nekrozo maščob, poskusite topli obkladki in nežna masaža-previdno se tkivo lahko zaceli.
Kadar nekroza maščobe povzroči bolečino, lahko vzamete Advil (ibuprofen) ali aspirin. Za hude bolečine se posvetujte s svojim zdravnikom za zdravila proti bolečinam na recept.
Tudi če simptomi izginejo, jih obvezno omenite zdravniku - in vse druge spremembe na dojkah.
V primerih, ko je masa velika in povzroča znatno nelagodje ali stisko, jo lahko odstranimo z igla s pomočjo vakuuma ali lumpektomijaČe se aspiracija igle izvede za odstranjevanje tekočine iz oljne ciste, lahko služi tudi kot zdravljenje. Oljne ciste lahko odstranimo tudi kirurško.
Preprečevanje
Benigne bolezni dojk, kot je nekroza maščobe, se pogosto pojavijo brez obrazložitve, zato jih ni mogoče preprečiti ali preprečiti. Ker pa lahko prekomerna telesna teža poveča tveganje za nastanek bolezni, lahko izguba teže zmanjša tveganje za razvoj bolezni.
Beseda iz zelo dobrega
Nekroza maščob je lahko zastrašujoča za ženske in izziv za zdravnike. S kombinacijo slikovnih študij in biopsije ste po potrebi s svojim zdravnikom prepričani, da so spremembe, ki jih doživljate, ostanki preteklih poškodb tkiva dojk in nič več.
Odgovori na 10 vprašanj o raku dojk