Vsebina
- Kaj je operacija za ohranjanje dojk?
- Zakaj bi morda potreboval kirurški poseg za dojenje?
- Kakšna so tveganja za operacijo, ki ohranja dojke?
- Rekonstruktivna operacija po operaciji, ki ohranja dojke
- Kako se lahko pripravim na operacijo, ki ohranja dojke?
- Kaj se zgodi med operacijo, ki ohranja dojke?
- Kaj se zgodi po operaciji za ohranjanje dojk?
Kaj je operacija za ohranjanje dojk?
Kirurgija za varovanje dojk (BCS) se lahko uporablja kot del načrta zdravljenja raka dojke. Včasih se imenuje lumpektomija ali delna mastektomija.
Med BCS se odstrani le tisti del dojke, ki ima raka. Odstranijo se grudice raka in nekaj tkiva dojke okrog grudice. Koliko dojke bo odstranjeno, je odvisno od velikosti grudice in od tega, kje se nahaja.
Kirurg vam lahko odstrani tudi nekatere bezgavke pod roko, da ugotovi, ali se je rak tam razširil. Rak dojke se pogosto razširi na te bezgavke. Nato se lahko razširi na druge dele telesa.
Radioterapija se običajno daje po BCS. S tem se uničijo rakave celice, ki med operacijo morda niso bile odstranjene. V nekaterih primerih se po BCS dajo kemoterapija in obsevanje.
Zakaj bi morda potreboval kirurški poseg za dojenje?
BCS se lahko izvaja kot del zdravljenja raka dojke.
Ta operacija je možnost za nekatere ženske z majhno izboklino, ki je na enem območju. To je tudi možnost za številne ženske z zgodnjim stadijem raka dojke.
BCS odstrani manjši del vaše dojke. Morda vas skrbi, da bo zaradi tega verjetneje, da se bo vaš rak vrnil. Toda BCS lahko deluje enako dobro kot operacija za odstranitev celotne dojke (mastektomija). Študije kažejo, da imajo ženske z BCS, ki jim sledi radioterapija, dolgoročno preživetje podobno kot ženske z mastektomijo.
Obstajajo lahko tudi drugi razlogi, da vam zdravnik priporoči BCS.
Kakšna so tveganja za operacijo, ki ohranja dojke?
Vse operacije imajo nekaj tveganja. Nekateri možni zapleti BCS vključujejo:
Kratkoročno (začasno) otekanje dojk
Sprememba velikosti in oblike dojk
Trdota zaradi brazgotinskega tkiva, ki lahko nastane na mestu reza
Okužba ran ali krvavitev
Oteklina (limfedem) roke, če so bile odstranjene bezgavke
Po BCS je v rani pogosto prisotna bistra tekočina (seroma). To lahko izpraznite v ordinaciji kirurga in po potrebi zdravite s kompresijo.
Obstajajo lahko tudi druga tveganja, odvisno od vašega zdravstvenega stanja. Pred operacijo se vsekakor posvetujte s svojim zdravnikom.
Rekonstruktivna operacija po operaciji, ki ohranja dojke
Pogovorite se s svojim zdravnikom o tem, kako lahko izgledajo vaše dojke po operaciji. Glede na to, koliko dojke je odstranjeno, je lahko pozneje videti drugače. Nekatera vrsta rekonstruktivne kirurgije je morda na voljo. Ali pa je mogoče drugo dojko narediti nekoliko manjšo, tako da sta si obe dojki bolj podobni. Kirurg bi to morda lahko storil celo med BCS.
Pred operacijo se pogovorite s svojim zdravnikom, da boste vedeli, kaj lahko pričakujete in kakšne možnosti imate.
Kako se lahko pripravim na operacijo, ki ohranja dojke?
Zdravnik vam bo razložil postopek in vam dal možnost, da zastavite morebitna vprašanja.
Podpisali boste obrazec za soglasje, ki dovoljuje izvedbo postopka. Pazljivo preberite obrazec in postavljajte vprašanja, če nekaj ni jasno.
Zdravnik vam bo vzel anamnezo. Opravil vam bo tudi fizični izpit.To je, da se pred operacijo prepričate, da ste v dobrem zdravstvenem stanju. Morda boste opravili tudi krvne preiskave ali druge preiskave.
Pred operacijo boste morali nekaj časa ne jesti in piti ničesar (da bi se postili). Vaš kirurg vam bo dal posebna navodila.
Povejte svojemu ponudniku, če ste noseči ali mislite, da bi lahko bili noseči.
Povejte svojemu ponudniku, če ste občutljivi na katero koli zdravilo, lateks, trak in zdravila za anestezijo (lokalna in splošna) ali ste alergični nanje.
Povejte svojemu ponudniku o vseh zdravilih, ki jih jemljete. To vključuje zdravila brez recepta in zdravila na recept. Vključuje tudi vitamine, zelišča in druge dodatke.
Povejte svojemu ponudniku, če imate v preteklosti motnje krvavitve. Obvestite svojega ponudnika, če jemljete zdravila za redčenje krvi, aspirin, ibuprofen ali druga zdravila, ki vplivajo na strjevanje krvi. Morda boste morali pred postopkom prenehati jemati ta zdravila.
Pred postopkom boste morda dobili zdravilo za lažje sproščanje (pomirjevalo).
Vaš zdravnik ima lahko druga navodila za vas glede na vaše zdravstveno stanje.
Kaj se zgodi med operacijo, ki ohranja dojke?
BCS se lahko izvaja ambulantno. To pomeni, da greš še isti dan domov. Lahko pa tudi kot del vašega bivanja v bolnišnici. Postopki se lahko razlikujejo glede na vaše stanje in zdravniške prakse.
Na splošno BCS sledi temu postopku:
Pozvani boste, da odstranite oblačila in oblečete obleko.
V vaši roki ali roki se lahko začne IV (intravenska) linija.
Ležali boste na hrbtu na operacijski mizi.
BCS se lahko opravi v lokalni anesteziji. To pomeni, da bo območje, ki ga operiramo, omrtvičeno. Pred posegom boste v IV dobili zdravilo (pomirjevalo), ki vam bo pomagalo, da se sprostite. Verjetno boste med operacijo ostali budni, vendar boste zaspani.
BCS se lahko izvaja tudi v splošni anesteziji. Dobili boste zdravilo za globok spanec med operacijo.
Med operacijo bodo preverjali srčni utrip, krvni tlak, dihanje in raven kisika v krvi.
Kožo nad kirurškim mestom bomo očistili s sterilno raztopino.
Na tumorju dojke ali blizu njega bo narejen majhen rez (rez). Zdravnik bo odstranil grudico ali nepravilnosti. Odstranil bo tudi nekaj običajnega tkiva dojke okoli njega.
Če želite odstraniti bezgavke pod pazduho, lahko v pazduhi ali v njeni bližini naredite ločen kirurški rez.
Tkiva dojk in vsa druga odstranjena tkiva bodo poslana v laboratorij na pregled.
Na prizadeto območje se lahko vstavi drenažna cev.
Koža bo zaprta s šivi ali lepilnimi trakovi.
Čez mesto bo nameščen sterilni povoj ali povoj.
Kaj se zgodi po operaciji za ohranjanje dojk?
V bolnišnici
Po postopku vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje in pozorno opazovali. Vaš postopek okrevanja se bo razlikoval glede na vrsto opravljenega postopka in anestezijo, ki jo dobite. Ko bodo krvni tlak, pulz in dihanje stabilni in boste pozorni, vas bodo odpeljali v bolniško sobo.
Verjetno se boste domov odpravili isti dan ali čez 1 do 2 dni po BCS.
Doma
Ko ste doma, naj bo kirurški predel čist in suh. Zdravnik vam bo dal posebna navodila za kopanje. Če so bili uporabljeni lepilni trakovi, jih je treba hraniti na suhem. Pogosto odpadejo v nekaj dneh.
Količina bolečine, ki jo imate, se razlikuje. Odvisno od količine in mesta odstranjenega tkiva med operacijo. Bolečina se mora sčasoma zmanjšati. Vzemite sredstvo za lajšanje bolečin, kot vam je svetoval zdravnik. Aspirin in nekatera druga zdravila proti bolečinam lahko povečajo možnost krvavitve. Vzemite le priporočena zdravila.
Zdravnik vam bo morda naročil, da še nekaj časa nosite modrček za podporo.
Verjetno se boste čez 2 tedna vrnili k običajnim aktivnostim. Medtem se izogibajte napornemu početju. Ne delajte stvari, ki vključujejo preveč uporabo roke, na primer čiščenje oken ali sesanje dlje časa. Zdravnik vam bo povedal, kdaj lahko spet začnete voziti in kdaj se lahko vrnete na delo.
BCS lahko sledi radioterapija. Glede tega vam bo glede tega svetoval zdravnik.
Povejte svojemu zdravniku, če imate kaj od naslednjega:
Vročina ali mrzlica
Pordelost, oteklina ali krvavitev ali druga drenaža z mesta reza
Povečana bolečina okoli mesta reza
Oteklina ali otrplost ali mravljinčenje prizadete roke, če so bile odstranjene bezgavke
Zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.
Nega rok po odstranitvi bezgavk
Odstranjevanje bezgavk med BCS lahko vpliva na odtekanje limfne tekočine iz vaše roke. Težave z limfno drenažo lahko povzročijo otekanje roke. Morda imate tudi večje tveganje za okužbo zaradi poškodbe roke. Po operaciji na območju je večje tveganje za nastanek krvnih strdkov v venah pod pazduho.
Do konca življenja boste morali po odstranitvi bezgavk upoštevati določene varnostne ukrepe. To bo pomagalo preprečiti težave v prizadeti roki. Ti varnostni koraki vključujejo:
V prizadeti roki ni nameščenih palic igle ali IV
V prizadeti roki ni meritev krvnega tlaka
Natančno upoštevajte navodila o vajah za roke
Izogibajte se poškodbam, kot so praske ali drobci prizadete roke
Dvignite (dvignite) roko z roko nad komolcem, da boste lažje izpraznili limfno tekočino
Nosite rokavice, kadar vrtnarite ali se ukvarjate s kakršnimi koli dejavnostmi, pri katerih obstaja nevarnost, da vas na prstih ali rokah poreže. Nosite rokavice tudi, kadar uporabljate močne ali ostre kemikalije, kot so detergenti ali gospodinjska čistila.
Izogibajte se opeklinam
Za britje pod roko uporabite čisto britvico
Na prizadeti roki ne nosite tesnih predmetov. To vključuje elastične manšete, tesne ure ali drug nakit.
S svojo dobro roko ali obema rokama nosite težke pakete, torbe ali torbice
Izogibajte se pikom in pikom žuželk z uporabo repelentov za žuželke ali z dolgimi rokavi
Zdravnik vam bo morda dal druga navodila, odvisno od vaše situacije.