Vsebina
Stopnja 0 raka dojke pomeni, da imate v oblogi mlečnih kanalov dojk nenormalne celice, ki pa so v kanalih ali lobulih in niso napadle okoliških tkiv dojke. Obstajata dve vrsti raka dojke v stadiju 0 (DCIS in LCIS), ki sta "in situ" rak. Celice v karcinomu in situ so videti enake rakavim celicam invazivnega raka. Razlika je le v tem, da so "na svojem mestu" in se niso razširili.Ob ulovu in zdravljenju na stopnji 0 imajo ti primeri odlično prognozo.
Pregled
Karcinom in situ, ne glede na to, ali ga najdemo v sluznici vaših mlečnih kanalov ali v režnjah, kjer se proizvaja materino mleko, je zajeta skupka nenormalnih celic. Onkologi ga imenujejo stopnja 0 ker se ni zlomil (ni se razširil preko tistega, kar imenujemo bazalna membrana) ali napadel drugih tkiv.
Dve vrsti raka dojke stadija 0 sta:
- Duktalni karcinom in situ (DCIS): Nenormalne celice v mlečnem kanalu
- Lobularni karcinom in situ (LCIS): Nenormalne celice v lobulih, ki proizvajajo mleko
Predraka ali neinvazivni rak?
Nekateri zdravniki uporabljajo izrazepredkancer in neinvazivni rak kadar gre za raka dojke stopnje 0, medtem ko ga drugi preprosto imenujejo raka. Glede tega obstaja velika razprava, vendar na splošno DCIS velja za raka, medtem ko LCIS ne (kljub temu, da je dobil oznako stopnje 0).
Nekateri zdravniki poleg kliničnih perspektiv, ki oblikujejo njihovo mnenje o ustrezni terminologiji, menijo, kako bo "rak" sluha vplival na bolnika.
Če se naučite, da je vaše stanje "predrakavo", vas lahko skrbi, da bo neizogibno preraslo v raka in da ga je treba obravnavati kot takega (lahko, vendar to ni neizogibno). Po drugi strani pa so ljudje povedali, da imajo "neinvazivni rak", ki svoje stanje pogosto zaplete v bolj napredne (in resne) primere bolezni. Pravzaprav nekateri zdravniki LCIS imenujejo lobularna neoplazija preprosto zato, ker zveni manj zastrašujoče.
Ne motite se: DCIS in LCIS sta zaskrbljujoča, ker imata potencial vdrejo dlje od njihovih dobro zaprtih strani. Oba karcinoma imata celični videz raka in oba se lahko sčasoma razrasteta in razširita nad prvotnimi grudami. Toda morda tudi ne. Zaenkrat zdravniki ne morejo reči, v katero smer bo šel posamezen primer.
Čeprav je treba rak dojke stopnje 0 jemati resno, nižje je število stadij, lažje je zdravljenje bolezni. (Invazivnim rakom dojk se dodeli stopnja od 1 do 4.)
Ne pozabite, da so vsa ta imena za rak dojke stopnje 0 samo različni načini, kako se sklicevati na isto stvar. Ne odloži se pogojev, ko se odločaš za zdravljenje.
Uprizoritev
Organizacijski sistem, ki se najpogosteje uporablja za rak dojke, je sistem TNM Ameriškega skupnega odbora za rak (AJCC). TNM Staging System temelji na obsegu tumorja (T), obsegu širjenja na bezgavke (N) in prisotnosti metastaz (M). Številke ali črke za T, N in M vsebujejo več podrobnosti o teh klasifikacijah. S pomočjo tega sistema klasifikacije lahko stopnjo 0 združimo na naslednji način:
- Tis: Karcinom in situ (DCIS ali Pagetova bolezen dojk)
- N0: Rak se ni razširil na bližnje bezgavke.
- M0: Rentgenski žarki (ali drugi slikovni testi) so ugotovili, da se rak ni razširil na druge dele telesa (metastaziran)
Ko so T, N in M določeni, se kombinirajo in se dodeli celotna stopnja 0, I, II, III, IV.
Zdravljenje
Vsi raki dojk v fazi 0 ne zahtevajo zdravljenja. Nekateri onkologi vam bodo morda rekli, da "pazite in počakate", da vidite, ali se bo karcinom sam odpravil ali bo napredoval. Drugi priporočajo standardno zdravljenje raka.
Kar zadeva perspektivo pacientov, nekateri "to preprosto želijo", če obstaja verjetnost, da bi stopnja 0 postala invazivni rak, medtem ko je drugim bolj všeč konzervativni pristop čakanja in skrbno spremljanje.
Številni dejavniki bodo vplivali na vaš načrt zdravljenja. Nekateri med njimi so:
- Hormonsko stanje
- Genetsko tveganje
- Stanje menopavze
- Osebne nastavitve
Možnosti zdravljenja lahko vključujejo lumpektomijo, ki ji sledi sevanje, ali mastektomijo, če obstaja zaskrbljenost, da so v dojkah lahko tudi druge regije DCIS ali LCIS ali če obstaja močna družinska anamneza raka dojke.
Hormonska terapija lahko sledi vsaj pet let, pri čemer se tamoksifen pogosto uporablja pri ženskah v predmenopavzi, zaviralci aromataze pa po postmenopavzi.
Kot pri vsaki diagnozi raka bi tudi vi morali razmisliti o drugem mnenju, da bi zagotovili najboljše in najučinkovitejše zdravljenje za vas.
Vodnik za razprave o zdravniku za rak dojke
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Stopnje preživetja
Obeti so dobri za ljudi z diagnozo raka dojke stopnje 0. Ob zgodnjem odkrivanju in zdravljenju je petletna relativna stopnja preživetja 99%.
Petletna stopnja preživetja pade na 93% pri raku 2. stopnje in 73% pri diagnozi 3. stopnje. To vam pokaže, kako pomembno je zgodaj ujeti raka dojke.
Nadaljnja nega
Po zdravljenju raka dojke na stopnji 0 se soočate z majhnim tveganjem za ponovitev ali razvoj invazivnega raka dojke v prihodnosti.Zdravnik vam bo morda priporočil pogostejše preglede in / ali teste, da bo vse prihodnje vrste raka mogoče odkriti in zdraviti zgodaj.
Spopadanje
Boljše razumevanje, kaj je rak dojke stopnje 0 (in ni), je ena najboljših stvari, ki jih lahko storite, da se spoprimete z diagnozo. Prikaže vaše stanje v perspektivi in lahko pomaga razburiti skrbi, ki so morda neutemeljene.
Poleg tega boste morda razočarani, ko boste o svoji diagnozi govorili z drugimi, ki so morda manj izobraženi o tej temi. Nekateri ljudje lahko rečejo "v resnici ni rak" ali "sploh nisi v nevarnosti." Stopnja 0 raka dojke lahko pomeni operacijo in obsevanje ter pet ali več let hormonske terapije. Ta zdravljenja so pomembna in komentarji, ki izničijo vaše izkušnje, vam lahko pustijo občutek, da je bila vaša diagnoza omalovažena in vaša čustva zavrnjena.
Vsaka diagnoza, ki vključuje besedo "rak", vključno s predrakom, je nedvomno zaskrbljujoča in jo je treba jemati resno, ne glede na obete. Študije so pokazale, da so čustva, ki jih ljudje dobijo ob diagnozi, podobna, ne glede na to, ali gre za zgodnji, zelo ozdravljivi tumor ali napredovali rak brez možnosti ozdravitve.
Po svojih najboljših močeh to razložite drugim, če želite, vendar se potrudite, da se obkrožite z ljudmi, ki podpirajo vas in vaše izkušnje.
Čeprav je sprva običajno, da se počutite nemočne, vedite, da bolj ko se izobražujete o možnostih zdravljenja in čustvenem vidiku diagnoze, bolje boste pripravljeni na spopadanje s potjo naprej.
Beseda iz zelo dobrega
Nihče ne želi, da zdravnik reče "rak" ali kaj podobnega. Toda z diagnozo stopnje 0 se soočate z najboljšim možnim scenarijem, če ga ujamete zgodaj. Tesno sodelujte s svojim zdravnikom, da oblikujete načrt zdravljenja, ki je za vas najboljši, in nadaljujte z vedenjem, da tisto, kar imate, ni samo zdravljivo, ampak tudi zelo ozdravljivo.
- Deliti
- Flip
- E-naslov
- Besedilo