Vsebina
- Kaj je biliarna ciroza?
- Kaj je rak žolčnega kanala (holangiokarcinom)?
- Kakšni so simptomi raka žolčnega kanala?
- Kako se diagnosticira rak žolčnega kanala?
- Kakšno je zdravljenje raka žolčevoda?
Kaj je biliarna ciroza?
Biliarna ciroza je redka oblika ciroze jeter, ki jo povzročajo bolezni ali okvare žolčnih kanalov. Simptomi običajno vključujejo holestazo (kopičenje žolča v jetrih). Obstajata dve vrsti biliarne ciroze:
Primarna biliarna ciroza. Vnetje in uničenje žolčnih kanalov v jetrih, običajno zaradi avtoimunske bolezni, pri kateri imunski sistem telesa pomotoma napade zdrava tkiva.
Sekundarna biliarna ciroza. To je posledica dolgotrajne obstrukcije žolčnega kanala ali zoženja ali zaprtja žolčnega kanala iz drugih razlogov, kot je tumor.
Kaj je rak žolčnega kanala (holangiokarcinom)?
Poleg žolčnih kamnov je rak najpogostejši vzrok za obstrukcijo žolčnih kanalov. Večina raka žolčnih kanalov se razvije v delu kanalov, ki je zunaj jeter, včasih pa jih imenujemo tudi zunajhepatični tumorji. Večina raka žolčevodov je adenokarcinomov, kar pomeni, da se razvijejo iz žleznih celic žolčnega kanala.
Kakšni so simptomi raka žolčnega kanala?
Sledijo najpogostejši simptomi raka žolčnega kanala. Vsak posameznik pa lahko simptome doživlja drugače. Simptomi lahko vključujejo:
Zlatenica. Porumenelost kože in oči.
Bolečine v trebuhu
Slab apetit
Izguba teže
Srbenje
Bledo blato
Temen urin
Vročina
Simptomi raka žolčnega kanala so lahko podobni drugim zdravstvenim stanjem ali težavam. Za diagnozo se vedno posvetujte s svojim zdravnikom.
Kako se diagnosticira rak žolčnega kanala?
Poleg popolne zdravstvene anamneze in fizičnega pregleda lahko diagnostični postopki raka žolčnega kanala vključujejo še naslednje:
Ultrazvok (imenovan tudi sonografija). Diagnostična slikovna tehnika, ki z visokofrekvenčnimi zvočnimi valovi ustvarja podobo notranjih organov.Ultrazvok se uporablja za pregled notranjih organov trebuha, kot so jetra, vranica in ledvice, ter za oceno pretoka krvi skozi različne žile.
Računalniška tomografija (CT ali CAT). Postopek diagnostičnega slikanja s kombinacijo rentgenskih žarkov in računalniške tehnologije za izdelavo vodoravnih ali aksialnih slik telesa (pogosto jih imenujemo tudi rezine) telesa. CT skeniranje prikazuje podrobne slike katerega koli dela telesa, vključno s kostmi, mišicami, maščobo in organi. CT pregledi so podrobnejši od splošnih rentgenskih žarkov.
Slikanje z magnetno resonanco (MRI). Postopek diagnostičnega slikanja, ki uporablja kombinacijo velikih magnetov, radiofrekvenc in računalnika za izdelavo podrobnih slik organov in struktur v telesu.
Holangiografija. Rentgenski pregled žolčnih kanalov z intravenskim barvilom (kontrast).
Biopsija. Postopek, pri katerem se vzorci tkiva (z iglo ali med operacijo) odstranijo iz telesa za pregled pod mikroskopom.
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP). Postopek, ki zdravniku omogoča diagnosticiranje in zdravljenje težav v jetrih, žolčniku, žolčnikih in trebušni slinavki. Postopek združuje rentgensko slikanje in uporabo endoskopa, ki je dolga, prožna, osvetljena cev. Obseg se vodi skozi bolnikova usta in grlo, nato skozi požiralnik, želodec in dvanajstnik. Zdravnik lahko pregleda notranjost teh organov in odkrije morebitne nepravilnosti. Nato se skozi obseg spelje cev v žolčni kanal in vbrizga barvilo, ki bo omogočilo, da se notranji organi pojavijo na rentgenskem posnetku.
Kakšno je zdravljenje raka žolčevoda?
Specifično zdravljenje raka žolčevoda bo določil zdravnik na podlagi:
Vaša starost, splošno zdravstveno stanje in anamneza
Obseg bolezni
Vzrok bolezni
Vaša toleranca do določenih zdravil, postopkov ali terapij
Pričakovanja o poteku bolezni
Vaše mnenje ali želje
Zdravljenje lahko vključuje:
Operacija. Morda bo potrebna operacija za odstranitev rakavih tkiv in tudi nekanceroznega tkiva v bližini. Kirurgija se lahko uporablja tudi za lajšanje blokade žolčevoda za paliacijo ali lajšanje simptomov.
Namestitev stentov. Če je žolčni kanal blokiran zaradi raka, se lahko v žolčni kanal postavi tanka cev, imenovana stent. Pomaga pri odvajanju žolča, ki se nabira na tem območju. To se naredi, da se obide blokada, ki povzroča simptome, kot so bolečina ali rumene oči in koža, imenovana zlatenica. Stent se lahko namesti začasno, dokler se ne izvede operacija za odstranitev tumorja, ali pa se namesti trajni stent.
Zunanje sevanje (terapija z zunanjim žarkom). Zunanje sevanje je zdravljenje, ki natančno pošilja visoko raven sevanja neposredno v rakave celice. Stroj nadzira radioterapevt. Ker se sevanje uporablja za ubijanje rakavih celic in za krčenje tumorjev, se lahko za zaščito tkiva, ki obdaja območje zdravljenja, uporabljajo posebni ščiti. Zdravljenje z obsevanjem je neboleče in običajno traja nekaj minut. Po operaciji se lahko daje radioterapija za uničenje majhnih predelov raka, ki jih med operacijo ali namesto operacije ni mogoče videti. Sevanje se lahko uporablja tudi za lajšanje (paliativnih) simptomov, kot so bolečina, krvavitev ali blokada.
Kemoterapija. Kemoterapija je uporaba zdravil proti raku za zdravljenje rakavih celic. V večini primerov kemoterapija deluje tako, da posega v sposobnost rasti ali razmnoževanja rakave celice. Različne skupine zdravil delujejo na različne načine v boju proti rakavim celicam. Onkolog bo priporočil načrt zdravljenja za vsakega posameznika.