Vsebina
Raztrganine ali pretrganja tetiv so pogosto boleče in zastrašujoče poškodbe. Čeprav se običajno pojavijo pri moških srednjih let ali več, se te poškodbe lahko pojavijo tudi pri mlajših in starejših posameznikih.Najpogostejša poškodba se zgodi pri dvigovanju ali vlečenju težkega predmeta, zlasti kadar nekaj zdrsne ali začne padati. Najpogosteje se čuti in sliši snap ali pop, bolečine pa se pojavijo okoli rame ali komolca, odvisno od tega, kateri del tetive bicepsa je pretrgan.Postavljanje diagnoze strgane tetive bicepsa je običajno enostavno, vendar je odločitev, kako najbolje zdraviti te poškodbe, morda bolj zapletena. Odločitev, ali je operacija potrebna ali celo koristna, je lahko bolj zapletena in idealno zdravljenje morda ni enako za vse.
Tetiva in mišice bicepsa
Tetiva bicepsa je struktura, ki povezuje mišico bicepsa s kostjo. Mišica biceps pomaga pri upogibanju komolčnega sklepa, ima pa tudi druge funkcije. Pomembno je pri gibanju, ki se imenuje supinacija podlakti. To je gibanje obračanja dlani navzgor, na primer odpiranje vrat ali obračanje izvijača. Tetiva bicepsa je pomembna tudi pri njegovem prispevku k stabilnosti ramen.
Na ramenskem sklepu sta dva proksimalna nastavka tetive bicepsa in ena komora distalne tetive bicepsa v komolcu. Razlog, da se imenuje biceps ("bi", kar pomeni dva), je, da obstajata dva glavna dela mišice. Vsak od teh delov mišičnega trebuha ima na vrhu ramo lasno pritrditev tetive, oba dela pa se združita v en tetivni nastavek ob komolcu.
Ena od tetiv ob rami (proksimalni biceps) se imenuje dolga glava bicepsa, druga pa kratka glava bicepsa. Dolga glava bicepsa je skoraj vedno del, ki je poškodovan pri bližnji poškodbi bicepsa.
Dolga glava bicepsa se pritrdi znotraj ramenskega sklepa, tik ob robu vtičnice ramenskega sklepa. Kratka glava proksimalnega bicepsa se pritrdi na kosti kosti pred ramo, ki se imenuje korakoidni proces.
Vrste prelomov tetive bicepsa
Raztrganje tetive bicepsa je poškodba, ki nastane na pritrditvi tetive bicepsa, zaradi česar se tetiva loči od kosti.
Običajna tetiva bicepsa je močno povezana s kostjo. Ko pretrga tetiva bicepsa, se ta tetiva odlepi. Po pretrganju tetive bicepsa mišica ne more vleči kosti, nekateri gibi pa so lahko oslabljeni in boleči.
Obstajata dve vrsti razpok tetive bicepsa.
Ruptura tetive proksimalnega bicepsa
Razpad tetive proksimalnega bicepsa je poškodba tetive bicepsa na ramenskem sklepu. Ta vrsta poškodbe je najpogostejša vrsta poškodbe tetive bicepsa. Najpogostejša je pri bolnikih, starejših od 60 let, in pogosto povzroči minimalne simptome.
Kot je navedeno zgoraj, se poškodbe tetive proksimalnih bicepsov skoraj vedno pojavijo na dolgi glavi tetive bicepsa. Poškodb kratke glave bicepsa v bistvu ni mogoče slišati.
Razpad tetive distalnega bicepsa
Distalna tetiva bicepsa je poškodovana okoli komolčnega sklepa. Običajno gre za poškodbo, ki se pri moških v srednjih letih pojavi pri dvigovanju težkih nog ali športu. Številni bolniki z rupturo distalnega bicepsa bodo imeli operacijo za popravilo strgane tetive.
Kaj storiti, ko pretrgate distalno tetivo bicepsa
Možnosti zdravljenja
Odločitev o popravilu tetive bicepsa je odvisna od številnih dejavnikov, vključno s starostjo bolnika, stopnjo aktivnosti pacienta, na katerem je poškodovana roka (dominantna ali nedominantna), in pričakovanja za prihodnost.
Zagotovo se na splošno sanirajo mlajše, bolj aktivne poškodbe dominantne okončine. Rezultati nekirurškega zdravljenja pa niso tako slabi, kot mnogi mislijo. V obliki mišice je pogosto nekaj deformacij, običajno pa je izguba moči veliko manjša, kot mnogi pričakujejo. Neoperativno zdravljenje je pogosto možnost.
O teh možnostih zdravljenja se pogovorite s svojim ortopedskim kirurgom, ki vam lahko pomaga določiti najboljšo možnost za vašo situacijo.