Vsebina
- Kaj so okvare atrioventrikularnega kanala pri otrocih?
- Kaj povzroča okvaro AV kanala pri otroku?
- Kakšni so simptomi okvare AV kanala pri otroku?
- Kako se pri otroku diagnosticira okvara AV kanala?
- Kako se pri otroku zdravi okvara AV kanala?
- Kakšni so zapleti okvare AV-kanala pri otroku?
- Kako lahko svojemu otroku pomagam živeti z okvaro AV kanala?
- Ključne točke o okvari AV kanala pri otrocih
- Naslednji koraki
Kaj so okvare atrioventrikularnega kanala pri otrocih?
Napaka atrioventrikularnega (AV) kanala je prirojena srčna napaka. To pomeni, da se vaš otrok rodi z njim. Ta pogoj vključuje naslednje težave s srcem:
- Napaka atrijskega septuma. To je odprtina v steni (septumu) med dvema zgornjima komorama srca. Ti se imenujejo desni in levi preddvor.
- Napaka ventrikularnega septuma. To je odprtina v steni med dvema spodnjima komorama srca. Ti se imenujejo desni in levi prekat.
- Nepravilno oblikovani mitralni ali trikuspidalni ventili. Takrat ventili, ki ločujejo zgornje srčne komore od spodnjih srčnih komor, niso pravilno oblikovani.
Obstaja več vrst te srčne napake, odvisno od tega, kako široka je napaka. Te razmere povzročajo mešanje krvi, bogate s kisikom (rdeča) in s kisikom revne (modre) krvi. To pošlje dodatno kri v pljuča vašega otroka.
Kaj povzroča okvaro AV kanala pri otroku?
Geni in družinska anamneza imajo lahko vlogo pri okvarah AV kanala. Lahko jih povzroči Downov sindrom ali druge težave s kromosomi.
Kakšni so simptomi okvare AV kanala pri otroku?
Simptomi okvare AV-kanala so lahko podobni simptomom, ki jih povzročajo druge težave s srcem.
Dojenčki z okvarami AV-kanala imajo pogosto simptome. Vključujejo lahko:
- Utrujenost
- Potenje
- Bleda, hladna koža
- Hitro, težko dihanje
- Hiter srčni utrip
- Preobremenjenost prsnega koša
- Slabo hranjenje
- Slabo povečanje telesne mase
Simptomi vašega otroka so odvisni od velikosti njegovih septalnih odprtin. Večje kot so odprtine, več krvi lahko prehaja skozi njih. To lahko preobremeni vaše srce in pljuča. To pomeni, da so simptomi vašega otroka lahko hujši.
Čez čas bo pritisk v pljučih vašega otroka prisilil kri nazaj v njegovo srce. Ta kri ima nizko raven kisika in jo pošlje v ostalo telo. Zaradi tega otrokove ustnice, nohti in koža postanejo modre (cianoza).
Kako se pri otroku diagnosticira okvara AV kanala?
Izvajalec zdravstvenega varstva vašega otroka lahko prvič posumi na srčno napako, ko med poslušanjem otrokovega srca s stetoskopom zasliši nenormalen zvok (šumenje srca). Vaš otrok ima lahko tudi simptome srčne težave. Zdravnik vašega otroka lahko vašega otroka napoti k srčnemu zdravniku za otroke (otroškemu kardiologu).
Srčni zdravnik bo preveril vašega otroka in poslušal njegovo srce in pljuča. Lokacija in glasnost hrupa bosta zdravniku pomagala postaviti diagnozo.
Nato bo zdravnik vašega otroka morda opravil teste za potrditev diagnoze. Preizkusi, ki jih ima vaš otrok, so odvisni od njegove starosti in stanja ter zdravnikovih želja.
Rentgen prsnega koša
Rentgen prsnega koša lahko pokaže spremembe v srcu in pljučih, ki jih povzroči okvara AV kanala.
Elektrokardiogram (EKG)
Ta test beleži električno aktivnost srca. Prikazuje tudi nenormalne ritme (aritmije) in opazi stres srčne mišice. Te težave lahko povzroči napaka AV kanala.
Ehokardiogram (odmev)
Ta test uporablja zvočne valove za ustvarjanje gibljive slike srca in srčnih zaklopk. Odmev lahko pokaže vzorec pretoka krvi skozi septalne odprtine. Prav tako lahko pokaže, kako velike so odprtine in koliko krvi prehaja skozi njih. Večina napak AV kanala je diagnosticirana z odmevom.
Kateterizacija srca
Kateterizacija srca daje zelo podrobne informacije o strukturah v srcu. Pri tem testu se majhna, tanka, prožna cev (kateter) vstavi v krvno žilo v dimljah vašega otroka. Nato ga zdravnik usmeri v srce vašega otroka. Otrokov zdravnik bo vbrizgal otroku kontrastno barvilo, da bo jasneje videl njegovo srce. Zdravnik vašega otroka mu bo dal zdravilo za lažje sproščanje in preprečevanje bolečin (sedacija). Med postopkom bodo preverjali krvni tlak in raven kisika vašega otroka.
Kako se pri otroku zdravi okvara AV kanala?
Zdravljenje bo odvisno od otrokovih simptomov, starosti in splošnega zdravstvenega stanja. Odvisno bo tudi od tega, kako hudo je stanje.
Vsi otroci z okvaro AV-kanala bodo morali na operacijo, da jo odpravijo. Morda bodo potrebovali tudi druga zdravila.
Zdravilo
Mnogi otroci bodo potrebovali zdravila za lažje delovanje srca in pljuč, na primer:
- Digoksin. To zdravilo pomaga srčni črpalki bolje.
- Diuretiki. To zdravilo pomaga ledvicam pri odstranjevanju odvečne tekočine iz telesa.
- Zaviralci ACE (angiotenzinske konvertaze). Ta zdravila olajšajo srcu črpanje krvi v telo.
Prehrana
Dojenčki se med hranjenjem lahko utrudijo. To jim lahko prepreči, da bi jedli dovolj, da bi se zredili. Vaš otrok bo morda potreboval naslednje:
- Visokokalorična formula ali materino mleko. Vaš otrok bo morda potreboval posebne prehranske dodatke, dodane njegovi formuli ali prečrpanemu materinemu mleku.
- Dodatno hranjenje po cevki. Vašega otroka bo morda treba hraniti po cevki. Ta majhna, prožna cev prehaja skozi nos, navzdol v požiralnik in v želodec. Vaš otrok ima lahko hranjenje po cevki poleg ali namesto formule ali materinega mleka.
Nadzor okužbe
Otroci s srčnimi težavami so izpostavljeni okužbam sluznice srca in srčnih zaklopk (bakterijski endokarditis). Prepričajte se, da ste vsem otrokovim zdravnikom povedali, da ima vaš otrok okvaro AV-kanala. Vaš otrok bo morda moral jemati antibiotike pred zdravniškimi preiskavami ali postopki za preprečevanje okužb.
Operacija
Vaš otrok bo potreboval operacijo za popravilo septalnih odprtin in srčnih zaklopk. To se naredi, da se pljuča ne poškodujejo. Kardiolog vašega otroka se bo odločil, kdaj je najboljši čas za operacijo. Po operaciji vam lahko otrokov srčni zdravnik da antibiotike. To je namenjeno preprečevanju okužb po odhodu iz bolnišnice.
Večina otrok ima operacijo do 6. meseca starosti. Otroci z Downovim sindromom lahko prej razvijejo težave s pljuči in bodo morda morali na operacijo v mlajših letih.
Kakšni so zapleti okvare AV-kanala pri otroku?
Če se napaka AV kanala ne zdravi, lahko povzroči več težav.
Pljučna bolezen
To je posledica višjega od običajnega tlaka v krvnih žilah in pljučih. Ta poškodba pljuč se ne zgodi takoj. Pljuča se lahko nekaj časa spopadajo z odvečno količino krvi.
Modra barva otrokove kože, ustnic in nohtov
Ko se arterije v pljučih debelijo, bo od leve proti desni strani srca in v pljuča pritekalo manj krvi. Slaba kisik (modra) kri bo lažje pritekla z desne strani v levo stran srca in naprej v preostali del telesa. To preprečuje, da bi telo dobilo dovolj kisika. To povzroči modro obarvanje kože, ustnic in nohtov vašega otroka.
Okužbe
Bakterije v krvnem obtoku lahko povzročijo okužbe sluznice srca in srčnih zaklopk.
Kako lahko svojemu otroku pomagam živeti z okvaro AV kanala?
Vsi otroci z okvaro AV-kanala bodo morali na operacijo, da jo popravijo. Pred začetkom njihovega delovanja je pomembno upoštevati priporočena zdravila in urnike hranjenja.
Mnogi otroci, ki so imeli okvaro AV-kanala, bodo po operaciji živeli aktivno in zdravo. Njihova raven aktivnosti, apetit in rast se bodo sčasoma normalizirali. Nekateri otroci bodo po operaciji še vedno imeli težave s srčnimi zaklopkami. Sčasoma bodo morda potrebovali še eno operacijo za popravilo ali zamenjavo puščajočega ali blokiranega ventila ali ventilov. Vprašajte otrokovega zdravstvenega delavca o njegovih otrokovih obetih.
Ključne točke o okvari AV kanala pri otrocih
- Napaka AV kanala je srčna težava, s katero se lahko rodijo otroci.
- Napaka AV kanala je zapleten problem.
- Otroci z okvaro AV kanala morajo na operacijo, da jo popravijo.
- Mnogi otroci, ki so imeli okvaro AV-kanala, bodo po operaciji živeli aktivno in zdravo.
Naslednji koraki
Nasveti, s katerimi boste kar najbolje izkoristili obisk otrokovega zdravstvenega delavca:
- Poznajte razlog obiska in kaj želite, da se zgodi.
- Pred obiskom zapišite vprašanja, na katera želite odgovoriti.
- Ob obisku zapišite ime nove diagnoze in vsa nova zdravila, načine zdravljenja ali teste. Zapišite si tudi vsa nova navodila, ki vam jih za vašega otroka da ponudnik.
- Vedeti, zakaj je predpisano novo zdravilo ali zdravljenje in kako bo pomagalo vašemu otroku. Vedeti tudi, kakšni so neželeni učinki.
- Vprašajte, ali je stanje vašega otroka mogoče zdraviti na druge načine.
- Vedeti, zakaj se priporoča test ali postopek in kaj lahko pomenijo rezultati.
- Vedite, kaj lahko pričakujete, če vaš otrok ne jemlje zdravila ali opravi testa ali postopka.
- Če ima vaš otrok nadaljnji sestanek, zapišite datum, uro in namen tega obiska.
- Vedite, kako se lahko po uradnem času obrnete na otrokovega ponudnika. To je pomembno, če vaš otrok zboli in imate vprašanja ali potrebujete nasvet.