Vsebina
Aorta je arterija in je največja krvna žila v telesu. Aorta kot arterija odnaša kri iz srca. (Večina arterij prenaša kisikovo kri.) Aorta igra bistveno vlogo pri oskrbi s kisikovo kri v vsem telesu, razen v srcu, ki se oskrbuje s krvjo iz arterij, pritrjenih na samem dnu ali korenu aorte.Če se med travmo ali zdravstvenim stanjem pretrga ali pretrga, lahko aorta v nekaj minutah krvavi potencialno usodno količino celotne količine krvi v telesu. V nekaterih primerih se plasti aorte lahko začnejo ločevati, kar povzroči stanje, imenovano disekcijska anevrizma aorte.
Anatomija
Koren aorte se začne v levem prekatu srca in se v območju, ki se imenuje naraščajoča aorta, vzpenja visoko (gre proti glavi) za približno 5 centimetrov (približno 2 palca). Obstaja enosmerni ventil, ki krvi omogoča vstop v aorto iz levega prekata med krčenjem prekata (imenovano sistola), vendar preprečuje, da bi kri tekla nazaj v srce, ko prekat počiva (diastola). Tudi v korenu je leva in desna koronarna arterija, ki zagotavljata cirkulacijo srčne mišice.
Na vrhu naraščajoče aorte se aorta v loku ukrivi navzdol in se spušča slabše (proti stopalom), dokler ne doseže trebušne prepone, mišice na dnu prsnega koša, ki ločuje prsni koš od trebuha. Ta del se imenuje torakalna padajoča aorta. Povprečna skupna dolžina aorte v naraščajočem prsnem košu, aortnem loku in padajočem je pri odraslih moških približno 33,2 cm ali približno 13 palcev.
Lokacija
Aortni lok je del aorte med naraščajočo in prsno padajočo aorto. Ostrina kota je med posamezniki lahko različna. V aortnem loku nastanejo tri arterijske veje:
- Brahiocefalna arterija, ki oskrbuje pretok krvi v desno roko in desno karotidno arterijo na desni strani možganov
- Leva karotidna arterija, ki zagotavlja cirkulacijo na levi strani možganov
- Leva subklavijska arterija, ki zagotavlja cirkulacijo v levi roki
Struktura
Edina razlika med aorto in drugimi arterijami je njena velikost. Celotna struktura aorte je enaka drugim arterijam in je pod enakimi pogoji, kot sta otrdelost in oslabitev arterijskih sten. Vsem arterijskim stenam so skupne tri glavne plasti:
- Tunica intima (tunica interna) je najbolj notranji sloj, preprost ploščat epitelij, obložen z elastično kletno membrano, ki zagotavlja gladko površino za pretok krvi.
- Tunica media je naslednja, debela plast gladkih mišic, ki zagotavlja moč in sposobnost, da se aorta po potrebi razširi ali krči.
- Tunica adventitia(tunica externa) je najbolj zunanja plast aorte in jo povezuje z okoliškimi tkivi in strukturami v telesu.
Anatomske variacije
Aortni lok se lahko med posamezniki bistveno razlikuje. Ostrina kota aortnega loka lahko vpliva na to, ali je lok poškodovan, ko se med topo travmo uporabi sila. Aorta je pri moških večja kot pri ženskah.
Funkcija
Aorta prenaša kri v celotno telo, razen v koronarne arterije, ki oskrbujejo kri s srcem. Lahko bi celo rekli, da tudi koronarne arterije dobijo kri iz aorte, saj se te arterije odcepijo od korenine aorte.
Aortni lok deluje kot razdelilnik, s katerim zapolni tri arterije, ki se od njega odcepijo, in nadaljuje preostali pretok krvi nižje po telesu.
Mišični tonus aorte igra pomembno vlogo pri sposobnosti srca, da se popolnoma razširi, in pri celotnem nadzoru krvnega tlaka v telesu. Pomaga tudi pri ustvarjanju povratnega pritiska na kri, izpuščeno iz prekatov med sistolo, ki potisne kri v koronarne arterije, da zagotovi cirkulacijo srčne mišice.
Klinični pomen
Oblika aortnega loka ustvarja nekaj odpornosti na pretok krvi. Pri nekaterih ljudeh lahko kot aortnega loka skupaj z nekaterimi zdravstvenimi težavami privede do disekcije aorte, kjer se naraščajoča aorta sreča z aortnim lokom.
Seciranje aorte se zgodi, ko solza v intimi tunike omogoči potiskanje krvi med tuniko intimo in gojišče tunike. Nabiranje krvi povzroči ločitev obeh plasti in na strani aorte nastane izboklina.
Moški, starejši od 60 let, imajo kot skupina za disekcijo aorte največjo nevarnost. Ljudje z življenjskim slogom, ki vključujejo epizode intenzivnega obremenjevanja ali stresa, na primer z dvigovanjem uteži ali uporabo kokaina, imajo tudi večje tveganje za disekcijo aorte. Drugi pogoji in dejavniki tveganja za disekcijo aorte vključujejo:
- Visok krvni pritisk
- Bikuspidna aortna zaklopka
- Arterioskleroza (otrdelost arterij)
- Oslabitev aortne stene (anevrizma)
- Zožitev aorte, ki omejuje pretok krvi (aortna stenoza ali koarktacija)
Marfanov sindrom in Turnerjev sindrom sta dve redki genski bolezni, ki lahko povzročita večje tveganje za disekcijo aorte. Turnerjev sindrom lahko povzroči koarktacijo aorte ali malformacije aortne zaklopke. Marfanov sindrom lahko povzroči oslabitev aortne anevrizme zaradi oslabitve vezivnega tkiva, vključno s tistimi, ki tvorijo arterije.
Kaj je disekcija aorte?