Sem prestar za zamenjavo sklepov?

Vsebina

• Dejavniki, ki jih upoštevajo kirurgi
• Dejavniki, ki vas lahko izključijo
• Stvari, ki jih morate upoštevati

Operacija nadomestitve sklepov je pogosto zdravljenje hude artroze. Nadomestitev kolka in zamenjava kolena sta najpogostejši pri teh operacijah in najpogosteje pri osebah med 55. in 80. letom starosti.

Že dolgo obstaja popularna domišljija, da starejša oseba ljudi nad 80 let samodejno izključuje iz operacij nadomestitve sklepov zaradi vsega, od zapletov v anesteziji do krhkosti starejših kosti. Toda ali je vse to res, ali obstajajo starosti, ko je treba zamenjati sklep je brez nasveta?

Dejavniki, ki jih upoštevajo kirurgi

Starost sama po sebi nikoli ni protislovje nobene operacije, vključno z nadomestitvijo sklepa. Zdravnike bolj kot kronološko starost bolj zanima splošno zdravje posameznika. Zaradi tega se lahko mlajša oseba šteje za neprimerno za določene operacije, medtem ko lahko starejša oseba brez težav prepiha oceno.

Pri ocenjevanju ustreznosti se bo ortopedski kirurg osredotočil na tri ključne stvari:

• Vaše trenutno zdravstveno stanje je glavno merilo za vključitev. To ne vključuje le fizičnega pregleda, krvnih preiskav in slikanja, temveč tudi pregled vaše zdravstvene anamneze in morebitnih akutnih ali kroničnih zdravstvenih stanj.
• Vaša fizična moč bo treba tudi ovrednotiti, da boste zagotovili, da se lahko podvržete rehabilitacijskemu procesu. Da bi to naredil, bo moral zdravnik preveriti, ali ima bolnik moč, da se dvigne, uporabi hojico ali drugo pripomoček za gibanje in v celoti sodeluje pri fizikalni terapiji.
• Vaša kognitivna funkcija bo tudi ovrednoten, da boste zagotovili sposobnost za pregled postopka in preprečili škodo sebi in vsadku. To je še posebej pomembno za operacijo zamenjave kolka, kjer so potrebni posebni previdnostni ukrepi za zaščito kolka.

Dejavniki, ki vas lahko izključijo

Čeprav vas zgolj starost ne bo izključila iz operacije, lahko drugi dejavniki, vključno z nekaterimi dejavniki, povezanimi s staranjem. Med nekaterimi najpogostejšimi rdečimi zastavami, na katere so pozorni kirurgi:

• Huda osteoporoza lahko onemogoči operacijo, ker so kosti preveč krhke, da bi podprle novo sklepno protezo. Čeprav blaga do zmerna osteoporoza ni kontraindikacija, lahko vpliva na to, kako kirurg izvede operacijo.
• Obstoječa okužba vas lahko tudi izključi iz operacije, vsaj dokler se okužba popolnoma ne pozdravi.
• Cigarete vas ne bodo popolnoma izključile, lahko pa upoštevajo, če ste na meji za upravičenost. Raziskave med drugim kažejo, da je za kadilce 10-krat večja verjetnost, da bodo potrebovali revizijski poseg kot za nekadilce.
• Debelost tudi ni neposredna kontraindikacija, vendar lahko vpliva na vašo oceno. Če vam na primer vaša teža onemogoča dvigovanje, morda nimate sredstev za ustrezno sodelovanje v fizikalni terapiji.
• Alkoholizem, zloraba substanc ali duševne bolezni lahko kirurgu otežijo tudi odjavo, razen če obstaja kakšna oblika ustaljenega zdravljenja, ki zagotavlja, da se boste držali rehabilitacije in se izognili padcem.

Čudno je, da je eden od dejavnikov, povezanih s staranjem, zaradi katerega ne izpolnjujete pogojev, mlajša starost. Ker imajo sklepne proteze omejeno življenjsko dobo, bodo zdravniki pogosto odlašali operacijo za mlajše ljudi čim dlje, da bodo zagotovili, da bo sklep lahko ostal do konca življenja te osebe.

Stvari, ki jih morate upoštevati

Če ste starejši in menite, da potrebujete zamenjavo sklepa, si vzemite čas in premislite, ali je zdaj pravi čas, in ste pripravljeni v celoti opraviti pooperativno rehabilitacijo. Začnite tako, da si zastavite nekaj preprostih vprašanj:

• Ali vaše bolečine močno vplivajo na kakovost vašega življenja in vam preprečujejo vsakodnevna opravila, kot so nakupovanje, vožnja ali čiščenje hiše?
• Ali vam bolečina preprečuje, da bi ponoči dovolj spali ali ovira vašo sposobnost hoje, stojenja, sedenja ali krmarjenja po stopnicah?
• Če kadite, ste pripravljeni prenehati, da bi izboljšali svojo rehabilitacijo?
• Ali ste pripravljeni poiskati zdravljenje, če ste alkoholik ali imate težave z zlorabo substanc (vključno z zlorabo zdravil na recept)?
• Ali ste pripravljeni telovaditi in shujšati, če je potrebno, da boste bolje zagotovili okrevanje?
• Ali imate koga, ki vam lahko pomaga med rehabilitacijo ali dostop do potrebnih domov za ostarele ali zdravstvenih storitev na domu?

Če na katero koli od teh vprašanj odgovorite z "ne", se pogovorite s svojim zdravnikom in se od srca pogovorite o tem, ali je zamenjava sklepa prava možnost ali obstajajo druge možnosti zdravljenja, ki jih lahko raziščete.