Vsebina
Obstajata dve vrsti raka, ki prizadeneta tonzile: ploščatocelični karcinom in limfom. Rak tonzile velja za obliko orofaringealnega (oralnega) raka, žal pa je rak tonzil bolj smrtonosen kot nekateri drugi raki grla / ust. Ko ga ujamejo v zgodnjih fazah, ga lahko premaga veliko ljudi.Obstajajo tri vrste tonzil:
- Žreleni tonzile ali adenoidi, ki so za nosom
- Palatinske tonzile, ki so na zadnji strani grla in so verjetno tisto, na kar pomislite, ko slišite izraz "tonzile"
- Jezične tonzile, ki so na dnu jezika
Od teh treh sklopov mandeljnov je največja verjetnost, da bodo palatinske tonzile postale maligne (rakave).
Simptomi
Opazili boste, da so nekateri simptomi raka tonzil zelo podobni simptomom strepnega grla. Vendar je strep v grlu najpogostejši pri ljudeh, starih od 5 do 15 let, medtem ko rak tonzil najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let.
Nekateri pogosti simptomi raka tonzil vključujejo:
- Rane na zadnji strani ust ali grla, ki se ne zacelijo
- Otekle mandlje, ki niso enako velike (ena je še posebej večja od druge)
- Bolečine v ustih, ki ne minejo
- Boli v ušesih
- Težave in / ali bolečina pri požiranju
- Bolečina pri uživanju agrumov
- Cmoki na vratu
- Bolečine v vratu
- Vneto grlo, ki ne izgine
- Slina, obarvana s krvjo
- Slab zadah
Vzroki in dejavniki tveganja
Nekateri posamezniki pogosteje zbolijo za rakom tonzil zaradi izbire življenjskega sloga ali drugih okoliščin. Verjetneje je, da boste zboleli za mandeljnom, če pijete alkohol ali kadite, ste okuženi s človeškim papiloma virusom (HPV) ali HIV ali ste stari 50 let ali več (čeprav se rak tonzil lahko pojavi v kateri koli starosti). Verjetneje je, da boste zboleli za mandeljnom, če ste moški ali ste presadili organ.
Povezava HPV
Zaradi okužbe s HPV se je rak glave in vratu povečal. To je isti virus, ki povzroča raka materničnega vratu.
V preteklosti je veljalo, da je rak glave in vratu redek in ga običajno povzročajo uživanje tobaka za žvečenje, prekomerno kajenje in uživanje alkoholnih pijač. Toda med letoma 1984 in 2004 se je število raka glave in vratu, ki jih je povzročil HPV, povečalo za štirikrat.
CDC ocenjuje, da 70 odstotkov primerov raka glave in vratu povzroča HPV. Menijo, da se virus običajno prenaša z nezaščitenim oralnim seksom.
"Srebrna podloga" (tako rekoč) je, da se HPV-pozitivni malignomi veliko bolj odzivajo na zdravljenje kot drugi raki glave in vratu. Medtem ko imajo HPV pozitivni rakipovečala, druge vrste raka glave in vratuzmanjšala. Na voljo so cepiva proti HPV, prenos pa je mogoče preprečiti z uporabo kondomov.
Diagnoza
Zdravniki z različnimi orodji pomagajo pri diagnosticiranju raka tonzil. Prvi korak tega postopka je pridobiti natančno zdravstveno anamnezo od vas. Nato vas bo pregledal zdravnik. Po tem bo zdravnik po potrebi verjetno naročil enega ali več naslednjih testov:
- Aspiracija fine igle (z ton igle iz tonzil vzamemo majhno količino tkiva in celice pregledamo pod mikroskopom)
- Krvne preiskave
- Rentgenski žarki
- MRI
- PET skeniranje
Obdobja
Razvrstitev raka v štiri faze omogoča zdravstvenim delavcem, da jasno in jedrnato navedejo, kako daleč je rak napredoval. Ne glede na to, kako koristno je to za vašega zdravnika, vas lahko zelo zmede. Tukaj je, kaj pomenijo različne faze:
- Faza I: Rak je majhen (manj kot 2 cm), omejen na eno področje in se ni razširil na okoliške bezgavke.
- Faza II: Rak je med 2 in 4 cm, vendar se ni razširil.
- Faza III: Rak je večji od 4 cm in se je razširil na eno bezgavko, ki je na isti strani vratu kot tumor. Bezgavka znaša 3 cm ali manj.
- Faza IV: To je najbolj zapletena stopnja z najslabšo prognozo. Za rak tonzil IV. Stopnje lahko drži kar koli od naslednjega:
- Rak se je razširil na okoliška področja žrela ali ust in / ali več kot ene bezgavke.
- Razširila se je na eno bezgavko, ki meri več kot 6 cm.
- Razširil se je na eno bezgavko na nasprotni strani vratu kot tumor.
- Razširila se je na druge dele telesa.
Zdravljenje
Količina zdravljenja za vaše stanje bo odvisna od stopnje raka tonzil, vrste, ki jo imate, in od tega, kako agresivni bi morali biti vi in vaš zdravnik, ko gre za zdravljenje. Na splošno se uporabljajo tri vrste zdravljenja:
- Operacija: Večina bolnikov potrebuje operacijo za odstranitev rakavega tkiva. Nekateri posamezniki, ki imajo rak I ali II stopnje, morda ne bodo potrebovali nobenega drugega zdravljenja, kot je to, čeprav je morda priporočljivo obsevanje, saj lahko ena preostala rakava celica preraste v drug tumor.
- Sevanje: Po operaciji se veliko bolnikov seva, da uniči preostalo tkivo raka. Obstaja več vrst sevanja in način uporabe bo odvisen od vaše posebne situacije.
- Kemoterapija: Če imate rak tonzil III. Ali IV. Stopnje, boste verjetno potrebovali kemoterapijo. Za zmanjšanje tumorjev se uporablja novo zdravljenje, imenovano indukcijska kemoterapija.
Za zdravljenje raka tonzil bo večina zdravnikov priporočila minimalno kirurško zdravljenje, ki mu bo sledilo lokalizirano sevanje.
Nekateri zdravniki uporabljajo tudi hipertermijo (ogrevanje telesa na visoko temperaturo za ubijanje rakavih celic). Na voljo so tudi druga preiskovalna zdravljenja, vendar jih vaša zavarovalnica verjetno ne bo plačala. Preiskovalna zdravljenja so izjemno draga, razen če sodelujete v trenutni študiji.
Po vsem svetu je na voljo tudi veliko celostnih in znanstveno nedokazanih načinov zdravljenja; ta zdravljenja je treba plačati iz žepa, lahko so precej draga in ni nobenega zagotovila, da bodo delovala (ali da so varna). Ne pozabite opraviti raziskav in anketirati zdravnikov, da boste zagotovili najboljše ukrepe za zdravljenje raka tonzil.