Vsebina
Akrocianoza je bolezen, zaradi katere roke in noge postanejo modre. Glavni vzrok za to je zožitev drobnih arterij na koncih rok in nog. Pogosto ga opazimo pri dojenčkih, majhnih otrocih, najstnikih in mladih. Pri novorojenčkih je pogost v prvih nekaj urah življenja.Ime pogoja izhaja iz grških besed "akros", kar pomeni ekstrem, in "kyanos", kar pomeni modro. Eno poročilo o akrocianozi opozarja na pomanjkanje jasnosti in soglasja v zdravstveni skupnosti o tem, ali gre za eno samo bolezen ali pa je vedno povezana s posebnimi vzroki - to ni dobro raziskano stanje.
Raziskovalci zagotovo vedo, da obstajata dve vrsti akrocianoze: primarna in sekundarna. Če izvemo več o simptomih in osnovnih vzrokih za vsako vrsto, pomagamo osvetliti stanje kot celoto.
Simptomi
Pri akrocianozi so najpogosteje prizadete roke in stopala. Vendar pa lahko stanje prizadene tudi nos, ušesa, ustnice, bradavičke, zapestja in gležnje.
Primarna akrocianoza je simetrična, kar pomeni, da prizadene obe strani telesa. Na primer, če ga najdemo na rokah, obstaja na obeh rokah. Sekundarna akrocianoza pa prizadene samo eno stran. Sekundarna akrocianoza je običajno boleča in lahko povzroči izgubo tkiva.
Najpogostejši simptomi posamezne vrste akrocianoze so:
- modro obarvani prsti na rokah ali nogah
- hladne in prepotene roke in noge
- nizke temperature kože
- počasen pretok krvi
- otekanje v rokah in nogah
Simptomi akrocianoze se izboljšajo s toplimi temperaturami in poslabšajo z nizkimi temperaturami. Barva kože se lahko izboljša z gibanjem, zlasti v rokah.
Primarna akrocianoza pri novorojenčkih se pojavi, ker kri in kisik tečeta v možgane, pljuča, ledvice in druge pomembne dele telesa, ne pa v roke in stopala. Novorojenčki, ki imajo modrikaste roke in stopala, se bodo izboljšali v prvih nekaj urah, ko se telo navadi na nov vzorec krvnega obtoka.
Vzroki
Vzroki za akrocianozo so odvisni od tega, ali je primarna ali sekundarna.
Primarno
Primarno akrocianozo lahko povzročijo hladne temperature. Ni škodljivo, pogosto pa ga zamenjamo z Raynaudovo boleznijo, ki je motnja, ko telo pretirano reagira na določene situacije, ki povzročajo hlad in otrplost v rokah in nogah. (Raynaudova pa je pogosto vzrok za sekundarno akrocianozo.)
Raziskovalci verjamejo, da primarno akrocianozo povzroča zožitev majhnih krvnih žil, ki dovajajo kri, bogato s kisikom, do okončin. Ta zožitev je lahko posledica hladnih temperatur, bivanja na območjih velikih nadmorskih višin z nižjim tlakom kisika in povišanimi hladnimi temperaturami in vetrom ter genetskimi okvarami krvnih žil.
Pri novorojenčkih je vzrok primarne akrocianoze sprememba krvnega obtoka po rojstvu.
Sekundarni
Sekundarna akrocianoza povzroča bolečino in ima številne vzroke, vključno z okužbami, vaskularnimi boleznimi, boleznimi krvi, prehranjevalnimi motnjami, rakom in genetskimi vzroki. Najpogostejši vzroki sekundarne akrocianoze so Raynaudova bolezen in motnje hranjenja.
Diagnoza
Diagnoza akrocianoze se postavi s fizičnim pregledom in anamnezo, vključno z oceno simptomov.
Diagnozo primarne akrocianoze postavimo na podlagi modrikaste barve rok in nog (in včasih nosu in ušes), kadar so roke in noge hladne in prepotene ter simptomi ne povzročajo bolečin. Kadar bolečine ni, modra barva ni povezana z boleznijo okvarjene cirkulacije.
Cirkulacijo v majhnih krvnih žilah lahko izmerimo z neinvazivno tehniko, imenovano kapilaroskopija, ki preučuje kapilare na nohtih.
Pri sumu na sekundarno akrocianozo se lahko opravijo druga testiranja in slike, da se ugotovi vzrok simptomov. Lahko se opravijo tudi drugi testi, da se izključijo drugi pogoji, zaradi katerih okončine postanejo modre, vključno z Raynaudovim.
Zdravljenje
Posebnega zdravljenja akrocianoze ni; vendar je simptome mogoče obvladati.
Pri dojenčkih lahko segrevanje telesne temperature odpravi simptome. Pri starejših otrocih in odraslih lahko ohranjanje toplote rok in nog ter pokrivanje delov telesa ščiti pred hladnimi temperaturami.
Hude primere lahko zdravimo z zdravili, vključno z zaviralci alfa ali zdravili, ki sproščajo mišice in pomagajo majhnim ožiljem ostati odprte. Simptomi sekundarne akrocianoze izzvenijo, ko se osnovno stanje zdravi in obvladuje.
Beseda iz zelo dobrega
Primarna akrocianoza je na splošno neškodljivo stanje z dobrimi obeti. Na voljo so tretmaji za zmanjšanje simptomov v hudih primerih. Pri novorojenčkih se stanje razblini samo od sebe in se ne povrne, ko simptomi izzvenijo. Temeljni vzroki sekundarne akrocianoze so lahko resni. Dobro je, da se vsak, ki ima simptome akrocianoze, obrne na svojega zdravnika. Tako je mogoče zdraviti osnovno bolezen in se izogniti zapletom tega stanja.