Vsebina
Kaj lahko pričakujete, če vam je zdravnik priporočil test pH za nadzor refluksa kisline? Kaj se zgodi pred postopkom, med njim in po njem ter kaj pomeni, če so vaši rezultati nenormalni?Test pH
Test pH za refluks kisline (gastroezofagealna refluksna bolezen ali GERB) meri, kako pogosto in kako dolgo želodčna kislina vstopi v požiralnik in kako dobro očisti požiralnik. Izvedena s tanko plastično cevko, oboroženo s senzorjem, meri količino kisline, ki se kopiči v požiralnik.
Ta postopek se pogosto izvaja, kadar so prisotni simptomi GERB, vendar endoskopski pregled ne zazna nobenih dokazov refluksne bolezni. Uporablja se lahko tudi pri bolnikih, pri katerih običajna terapija dvakrat na dan v odmerku zaviralcev protonske črpalke (PPI) ne prinaša nobenih koristi. V pomoč je lahko tudi ocenjevanje manj pogostih simptomov GERB, kot so bolečine v prsih, astma, hripavost in še več.
Diagnostični testi
Pred kakršnim koli testiranjem vas bo zdravnik vprašal o simptomih GERB. Najpogostejša med njimi je zgaga. Drugi simptomi lahko vključujejo slabost ali bolečine v trebuhu, težave s požiranjem ali kronični kašelj.
Zdravnik vas bo vprašal tudi o dejavnikih tveganja za GERB, vključno s tem, ali imate hiatalno kilo, kadite ali jemljete zdravila ali jeste hrano, ki bi lahko povzročila refluks.
Pogosto se diagnoza GERB postavi samo na podlagi simptomov (klinična diagnoza.) Če je diagnoza negotova ali če so simptomi kronični in obstaja zaskrbljenost, da bi se lahko pojavili zapleti GERB, je priporočljivo nadaljnje testiranje.
Testiranje se pogosto opravi tudi, če se ne odzovete na spremembe življenjskega sloga in zdravila. Trenutno je najpogostejša preiskava zgornja endoskopija, to je postopek, pri katerem se skozi usta potuje cev v požiralnik in želodec.
Vzamejo se lahko biopsije kakršnih koli nepravilnosti. Če ne ugotovite nobenih nepravilnosti, vam bo zdravnik morda priporočil spremljanje pH. Drugi testi, ki se izvajajo redkeje, lahko vključujejo lastovsko pogoltnino ali manometrijo požiralnika.
Kaj pričakovati
Če zdravnik priporoči endoskopijo, bo to običajno potekalo v apartmaju za endoskopijo v bolnišnici ali v samostoječi ambulanti za endoskopijo. Postopek je lahko nekoliko neprijeten, vendar ga običajno dobro prenašamo.
Ne pozabite se pogovoriti o zdravilih, kot so zaviralci protonske črpalke (na primer Prilosec ali omeprazol), zaviralci H2 (kot je ranitidin), antacidi, steroidi, zaviralci kalcijevih kanalov in nitrati. Včasih lahko zdravljenje nadaljujete, vendar vaš zdravnik se jih mora zavedati, saj lahko vplivajo na rezultat pH testa.
Pred testom
Pred postopkom boste morali jesti štiri do šest ur, kot že omenjeno, pred preskusom ne smete jemati običajnih zdravil za refluks kisline, kot so zaviralci protonske črpalke ali antacidi.
Postopek
Če imate pH-test hkrati z endoskopijo, vam bo zdravnik običajno dal intravensko, dal zdravila, ki vas bodo sprostila, in lahko bo tudi zadnji del grla poškropil z zdravilom. Ko ste sproščeni, lahko zdravnik sondo namesti v vaše telo.
S cevjo
Zdravnik vam bo skozi nos vstavil cevasto sondo v požiralnik in se ustavil tik nad spodnjim ezofagealnim sfinkterjem. To se lahko zgodi med endoskopijo s pripenjanjem naprave za spremljanje pH na sluznico požiralnika. Nato cev pustimo na svojem mestu 24 ur. V tem času vas spodbujajo k običajnim dejavnostim.
S kapsulo
Vaš zdravnik bo zahteval, da pogoltnete kapsulo za enkratno uporabo - približno velikosti velike tabletke -, ki bo potovala po požiralniku, želodcu in črevesju. Brezžično beleži podatke o simptomih in kadar s pritiskom na gumb pojeste enoto, ki jo nosite na pasu.
Vsaka metoda olajša vodenje evidence o domnevnih težavah z refluksom kisline in drugih simptomov, kot sta kašelj in piskanje. To lahko pomaga zdravniku, da ugotovi, ali je refluks kisline povezan z nepojasnjeno astmo ali drugimi respiratornimi simptomi.
Med spremljanjem pH požiralnika boste morali jesti redno in nadaljevati z običajnimi aktivnostmi. Običajno pa ne smete ležati, dokler ne zaspite.
Okrevanje
Po preizkusu vas bo grlo približno en dan bolelo. Sesanje pastil ali trdih sladkarij je lahko pomirjujoče, kasneje pa boste ob naslednjem zdravnikovem sestanku prejeli rezultate pH testa v požiralniku.
Rezultati
Ljudje večino časa po testu odidejo domov in imajo dogovorjen sestanek, ko bodo slišali za rezultate pH testa.
Nadzor pH vam lahko pokaže, da je vaš pH normalen, v tem primeru se lahko priporoči druga vrsta testiranja. Če je v vašem požiralniku povišana kislina, se to lahko pojavi kot nekaj različnih stanj, od ezofagitisa do brazgotin (fibroze) do Barrettovega požiralnika. Te težave so posledica povečane izpostavljenosti kisline požiralniku. Ob vašem obisku bo zdravnik razpravljal o tem, kaj to pomeni in ali je potrebno nadaljnje testiranje ali zdravljenje.
Glede na vaše rezultate vam bo zdravnik morda priporočil spremembe življenjskega sloga in zdravila za lajšanje simptomov in preprečevanje zapletov.