Vsebina
Vsaj enkrat v reproduktivnih letih večina žensk doživi napade močne krvavitve, ko pride do menstruacije, ali menoragije. Najpogostejši čas je v prvih nekaj mesecih menstruacije in nato še v zadnjih dveh do treh letih pred menopavza.Kri v težkih obdobjih je lahko še posebej zaskrbljujoča, če vsebuje strdke. V večini primerov pa so rdeči, rjavi ali celo črni menstrualni krvni strdki običajni - le delci endometrija (sluznice maternice), ki se izločijo med menstruacijo. .
So pa časi, ko je menoragija znak problema. Tukaj je tisto, kar morate vedeti o nenormalnih krvavitvah in strjevanju maternice, vključno s tem, kaj lahko povzroča močan pretok in kako ga je mogoče zdraviti.
Pogosti vzroki
Kaj se šteje za močne krvavitve med menstruacijo? Če ugotovite, da morate zamenjati blazinico ali tampon pogosteje kot vsako uro ali tako ali če imate menstruacijo, ki traja sedem dni ali več, boste morda imeli nenormalne krvavitve.
Običajno je za to krivo hormonsko neravnovesje. Drugi vzroki za nenormalne krvavitve iz maternice vključujejo:
- fibroidni tumorji
- cervikalni ali endometrijski polipi
- lupus
- medenična vnetna bolezen (PID)
- rak materničnega vratu
- rak endometrija
Ženske, ki uporabljajo intrauterine pripomočke (IUD), imajo včasih tudi prekomerna ali daljša obdobja. Če pride do prekomerne krvavitve iz maternice med uporabo IUD, jo je treba odstraniti in poskusiti z drugo metodo kontracepcije.
Motnje trombocitov, kot je von Willebrandova bolezen, so najpogostejše krvne motnje zaradi prekomernih menstrualnih krvavitev, ki jih običajno diagnosticirajo kmalu po tem, ko deklica začne dobivati menstruacijo. Ženske, ki imajo von Willebrandovo bolezen, bodo pogosto imele ne le močne menstrualne krvavitve, temveč tudi krvavitve iz nosu, lahke podplutbe in kri v blatu.
Pogosto lahko hudo krvavitev zdravimo z nesteroidnim protivnetnim zdravilom (NSAID), kot sta ibuprofen in naproksen, ki lahko poleg lajšanja bolečin pri menstrualnih krčih pomaga tudi pri zmanjševanju krvavitev.
Če imate menoragijo redno, vas je treba skrbno spremljati, da se ravni železa ne znižajo. Če se to zgodi, boste morda morali vzeti dodatke železa.
Diagnostika in zdravljenje
Prva stvar, ki jo bo naredil zdravnik, da bo ugotovil, kaj povzroča močne menstrualne krvavitve, je pregled medeničnega dna, vključno s pregledom Papa, laboratorijskimi preiskavami in po potrebi testom nosečnosti. Prav tako lahko naroči ultrazvok, da preveri nepravilnosti, kot so miomi, ali opravi biopsijo endometrija, D&C ali histeroskopijo za nadaljnjo oceno stanja maternice.
Če se izkaže, da imate miom ali drugo bolezen, ga bo zdravnik ustrezno zdravil. Kadar je hormonsko neravnovesje težava, lahko krvavitev nadzorujemo s progesteronom ali kombinacijo progesterona in estrogena, pogosto v obliki peroralne kontracepcije.
Ablacija endometrija, ki se je nekoč pogosto uporabljala za zdravljenje prekomernih krvavitev pri ženskah v rodni dobi, ki so se želele izogniti histerektomiji, je zdaj nadomeščena s terapijo, imenovano termična balonska ablacija. maternice. Zato je primerno samo za ženske, ki so dokončale otroke ali so prepričane, da jih nočejo. Vendar ta postopek ne zagotavlja stoodstotne zaščite pred nosečnostjo. Ženske, ki si ne želijo otrok, bi morale še naprej uporabljati želeno metodo kontracepcije.
Če niste noseči, ko doživite nenormalne krvavitve iz maternice, ena epizoda močne menstrualne krvavitve običajno ne zahteva zdravljenja. Izjema je le, če močna krvavitev traja več kot 24 ur, v tem primeru pa stopite v stik s svojim zdravnikom čim prej.