Levonorgestrel Intrauterinski sistem

Vsebina

• Zakaj je predpisano to zdravilo?
• Kako naj se to zdravilo uporablja?
• Druga uporaba tega zdravila
• Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?
• Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?
• Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?
• Katere druge informacije moram vedeti?
• Znamke
• Druga imena

izgovarja se kot (lee '' voe ali jes 'trel)

Zakaj je predpisano to zdravilo?

Za preprečevanje nosečnosti se uporablja intrauterini sistem Levonorgestrel (Mirena, Skyla). Proizvajalec trdi, da bi lahko intrauterini sistem blagovne znamke Mirena običajno uporabljale le ženske, ki so rodile vsaj enega otroka, nekateri strokovnjaki pa trdijo, da se ti sistemi lahko varno uporabljajo pri ženskah, ki niso imele otrok. Intrauterini sistem blagovne znamke Skyla lahko uporabljajo ženske, ki so rodile, in ženske, ki niso nikoli rodile. Intrauterini sistem blagovne znamke Mirena se uporablja tudi za zdravljenje težkih menstrualnih krvavitev pri ženskah, ki želijo uporabljati intrauterini sistem za preprečevanje nosečnosti. Levonorgestrel je v skupini zdravil, imenovanih hormonske kontraceptive. Intrauterinski sistem Levonorgestrel deluje tako, da redčijo sluznico maternice, da bi preprečili razvoj nosečnosti, zgostitev sluzi na materničnem vratu (vhod v maternico), da se prepreči vstop sperme in prepreči gibanje spermijev in preživetje v maternici. Levonorgestrel lahko pri nekaterih ženskah prepreči tudi ovulacijo (sproščanje jajčnikov iz jajčnikov). Leventorgestrelov intrauterinski sistem je učinkovita metoda kontracepcije, vendar ne preprečuje širjenja aidsa in drugih spolno prenosljivih bolezni.

Kako naj se to zdravilo uporablja?

Intrauterini sistem Levonorgestrel je majhna, prožna plastična naprava v obliki črke t, ki jo zdravstveni izvajalec vstavi v maternico. Intrauterini sistem blagovne znamke Mirena lahko ostane na mestu do 5 let po vstavitvi in ​​intrauterini sistem blagovne znamke Skyla ostane na mestu do 3 let po vstavitvi. Če še vedno želite uporabiti intrauterin sistem za preprečevanje nosečnosti po tem času, lahko vaš zdravstveni delavec vstavi nov sistem takoj, ko odstranite stari sistem. Oba intrauterina sistema lahko zdravnik kadar koli odstrani, če želite zanositi ali želite uporabiti drugačno obliko kontracepcije.

Vaš intrauterini sistem levonorgestrela morate vstaviti v prvih 7 dneh po začetku menstruacije ali takoj po splavu v prvem trimesečju. Če ste rodili, imeli spontani splav ali prekinili nosečnost v drugem trimesečju, se vaš intrauterini sistem ne sme vstaviti, dokler ne mine vsaj 6 tednov, fizični pregled pa pokaže, da se je vaša maternica opomogla od nosečnosti.

Potrebno bo vstaviti intrauterini sistem v pisarno ali kliniko vašega zdravstvenega delavca. Vaš zdravstveni izvajalec vam lahko naroči, da pred sestankom vzamete sredstvo proti bolečinam brez recepta, ki vam pomaga zmanjšati krče med in po namestitvi. Med zdravljenjem in po njem se lahko pojavijo nekateri od teh simptomov: znojenje, bleda koža, hiter srčni utrip, omedlevica, omotica, krči in krvavitve. Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu, če so vaši krči hudi ali če ti simptomi trajajo dlje kot 30 minut. Vaš zdravnik vas bo preveril in se prepričal, da je vaš sistem pravilno nameščen.

Pokličite svojega zdravnika, če se v prvih nekaj urah po vstavitvi intrauterinega sistema pojavi huda bolečina. To je lahko znak resne okužbe.

Vaš zdravstveni delavec bo vaš intrauterini sistem položil v maternico, vendar bo pustil dve nitki, ki bosta bičali skozi maternični vrat. Po vsaki menstruaciji morate preveriti, ali te niti, da boste vedeli, ali je vaš intrauterini sistem še na mestu. Za preverjanje niti, si umijte roke z milom in vodo. Nato s čistimi prsti dosežite vrh nožnice, da boste občutili niti. Če niti ne občutite niti ali če čutite katerikoli del intrauterinskega sistema, razen niti, lahko vaš intrauterinski sistem ni na mestu in ne more preprečiti nosečnosti. Če se to zgodi, pokličite svojega zdravnika in uporabite nehormonsko kontracepcijsko metodo, kot so kondomi in spermicid, da preprečite nosečnost, dokler vas zdravnik ne vidi.

Potreben je dodaten sestanek pri svojem zdravstvenem delavcu 4-12 tednov po vstavitvi sistema blagovne znamke Mirena ali 4-6 tednov po vstavitvi sistema blagovne znamke Skyla, da se prepričate, ali je vaš sistem pravilno nameščen. Po tem imenovanju boste morali biti pregledani enkrat na leto ali pogosteje, če imate kakršne koli težave ali skrbi.

Če morate odstraniti vaš levonorgestrelni intrauterini sistem, se posvetujte z zdravnikom o najboljšem času za njegovo odstranitev. Ne boste zaščiteni pred nosečnostjo, ko boste odstranili intrauterini sistem, zato morate, če ne želite zanositi, biti prepričani, da imate učinkovito kontracepcijo takoj, ko odstranite intrauterin sistem. Če nameravate zamenjati intrauterini sistem z novim intrauterinim sistemom, lahko stari sistem odstranite in nov sistem vstavite kadar koli med menstrualnim ciklusom. Če ste se odločili za uporabo drugačne oblike kontracepcije namesto intrauterinskega sistema in imate redne menstruacijske cikle, morate sistem odstraniti v prvih 7 dneh po začetku menstruacije in začeti uporabljati novo obliko kontracepcije. stran. Če ste se odločili za uporabo drugačne oblike kontracepcije in nimate rednih ciklov, sploh ne menstruirate ali pa prvih 7 dni menstruacije ne morete odstraniti intrauterinskega sistema. začnite uporabljati novo obliko kontracepcije 7 dni pred odstranitvijo intrauterinega sistema.

Povprašajte farmacevta ali zdravnika za kopijo podatkov proizvajalca za bolnika.

Druga uporaba tega zdravila

To zdravilo se lahko predpiše za druge namene; Za več informacij se posvetujte z zdravnikom ali s farmacevtom.

Katere posebne varnostne ukrepe bi morala upoštevati?

Pred vnosom intrauterinskega sistema levonorgestrela,

• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, če ste alergični na levonorgestrel, katero koli drugo zdravilo ali kateri koli material, uporabljen za izdelavo intrauterinskega sistema levonorgestrela. Za seznam sestavin se posvetujte s farmacevtom.
• povejte svojemu zdravniku in farmacevtu, kakšna zdravila na recept in brez recepta, vitamini, prehranski dodatki in zeliščni izdelki, ki jih jemljete ali nameravate jemati. Bodite prepričani, da omenite katero od naslednjih: antikoagulanti („sredstva za redčenje krvi“), kot je varfarin (Coumadin, Jantoven); barbiturati, kot so pentobarbital in fenobarbital (Luminal, Solfoton); bosentan (Tracleer); karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol); felbamat (Felbatol); griseofulvin (Grifulvin V, Gris-PEG); nekatera zdravila za HIV ali AIDS; okskarbazepin (Oxtellar XR, Trileptal); fenitoin (Dilantin); rifampin (Rifadin, Rimactane, Rifamate, Rifater); steroidi, kot deksametazon, metilprednizolon (Medrol), prednizolon (Prelone) ali prednizon; in topiramat (Topamax). Vaš zdravnik bo morda moral spremeniti odmerke vaših zdravil ali vas skrbno spremljati zaradi neželenih učinkov.
• povejte svojemu zdravniku, katere zeliščne izdelke jemljete, zlasti šentjanževko.
• povejte svojemu zdravniku, če imate ali ste kdaj imeli rak dojke ali mislite, da imate raka dojke in če imate katero od naslednjih stanj: vsako stanje, ki vpliva na obliko maternice, vključno z fibroidi (rast v ali na dan). maternico, ki lahko povzroči hude menstrualne krvavitve, bolečine in druge simptome; rak maternice ali materničnega vratu ali nenormalen Pap-bris (test za odkrivanje raka materničnega vratu); nepojasnjena nenormalna krvavitev iz nožnice; neobdelane okužbe nožnice ali materničnega vratu; vnetna bolezen medenice (PID; okužba reproduktivnih organov); vsako stanje, ki vpliva na vaš imunski sistem, kot je levkemija (rak, ki se začne pri belih krvnih celicah) ali AIDS (sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti); ali jetrna bolezen ali tumor v jetrih. Povejte svojemu zdravniku tudi, če ste imeli v zadnjih 3 mesecih resno okužbo po nosečnosti ali splavu, če ste imeli v preteklosti PID in niste imeli normalne nosečnosti, ker se je vaš PID izboljšal, če injicirate ulične droge, če imate več kot en spolni partner ali če ima vaš partner več kot enega spolnega partnerja. Zdravnik vam bo morda naročil, naj ne uporabljate intrauterinskega sistema levonorgestrela.
• povejte svojemu zdravniku, če ste kdaj imeli možgansko kap, srčni napad, zunajmaternično nosečnost (nosečnost, ki se razvije zunaj maternice) ali operacijo za zdravljenje težav z jajcih (cevi, ki prenašajo jajca, ki so jih sproščali jajčniki). v maternico). Zdravniku povejte tudi, če imate ali ste kdaj imeli počasen srčni utrip, bolezni srca, visok krvni tlak, sladkorno bolezen; vsako stanje, zaradi katerega ste omedleli, hudi glavoboli ali migrene, problem s strjevanjem krvi ali napadi.
• povejte svojemu zdravniku, če že imate intrauterini sistem.
• če ste noseči ali nameravate zanositi, ne smete imeti intrauterinskega sistema levonorgestrela. Vaš zdravnik vam bo dal test nosečnosti pred dajanjem intrauterinskega sistema, če obstaja možnost, da ste noseči.
• vedeti morate za tveganje nosečnosti med intrauterinim sistemom. Malo verjetno je, da boste zanosili, dokler je vaš intrauterin sistem vzpostavljen, vendar če zanosite, obstaja tveganje, da bo nosečnost ektopična. Ektopična nosečnost je lahko smrtno nevarna in lahko povzroči notranje krvavitve ali izgubo plodnosti. Če vaša nosečnost ni zunajmaternična, obstaja tveganje, da se vam bo pojavila huda okužba, spontani splav, prezgodaj začeti porod ali umreti, če se vaša nosečnost nadaljuje z vzpostavitvijo intrauterinskega sistema. Če zanosite z intrauterinim levonorgestrelnim sistemom, se morate z zdravnikom pogovoriti o nevarnosti odstranitve sistema. Če nosečnost nadaljujete z intrauterinim sistemom, bo to povečalo tveganje za spontani splav ali okužbo. Pogosto boste morali obiskati svojega zdravnika in nemudoma poklicati, če se pojavijo znaki izgube nosečnosti ali okužbe, vključno z gripi podobnimi simptomi, zvišano telesno temperaturo, mrzlico, krči, bolečinami, krvavitvami, izcedkom iz nožnice ali puščanjem. Takoj pokličite svojega zdravnika, če mislite, da bi lahko zanosili, ali če opazite simptome zunajmaternične nosečnosti, kot so nenavadne krvavitve iz nožnice ali bolečine v želodcu, kadar koli je vaš intrauterin sistem nameščen.
• povejte svojemu zdravniku, če dojite. Med dojenjem boste verjetno lahko uporabljali intrauterini sistem levonorgestrela, če je po rojstvu več kot 6 tednov.
• pričakovati morate spremembe menstrualnega ciklusa, medtem ko je vaš intrauterin sistem vzpostavljen. Obdobja so lahko nepravilna, daljša in težja kot običajno v prvih 3-6 mesecih po uvedbi intrauterinskega sistema. Med tem časom se lahko pojavijo madeži ali svetlo krvavitve. Sčasoma lahko postanejo obdobja lažja in krajša ali pa se popolnoma ustavijo. Če se obdobje ustavi, se bo vrnilo, ko boste odstranili intrauterini sistem. Pokličite svojega zdravnika, če ste imeli obdobja, vendar niste imeli nobenega v 6 tednih ali če je vaša krvavitev za nekaj časa postala lahka, vendar postane težka.
• vas in vašega partnerja med spolnim odnosom ne boste mogli začutiti svojega intrauterinskega sistema, ker bo sistem nameščen v maternico. Vendar pa lahko vaš partner čuti niti. Če se to zgodi, pokličite svojega zdravnika.
• vedeti morate, da obstaja tveganje, da bo vaš intrauterini sistem pritrjen na steno maternice ali da se bo gibal skozi steno maternice in povzročil poškodbe ali brazgotine na drugih organih. Če se to zgodi, boste morda morali operacijo odstraniti. Če dojite, obstaja večje tveganje, da se bo vaš intrauterinski sistem premaknil skozi steno maternice.
• vedeti morate, da lahko uporaba intrauterinskega sistema levonorgestrela poveča tveganje za razvoj PID. PID lahko povzroči neplodnost, zunajmaternično nosečnost, bolečino, ki ne izgine, in smrt. Včasih je treba PID zdraviti s kirurškim posegom, vključno s histerektomijo (operacija odstranitve maternice). Tveganje, da boste razvili PID, je večje, če imate vi ali vaš partner več kot enega partnerja. Pokličite svojega zdravnika, če opazite katerega od naslednjih simptomov PID: dolgotrajne ali močne krvavitve, nenavadne izcedke iz nožnice, bolečine v želodčnem območju, boleč spol, mrzlico ali zvišano telesno temperaturo.

Katere posebne prehranske napotke naj upoštevam?

Če zdravnik ne pravi drugače, nadaljujte z običajno prehrano.

Kateri neželeni učinki lahko povzroči to zdravilo?

Levtonorgestrelni intrauterini sistem lahko povzroči neželene učinke. Obvestite svojega zdravnika, če je katerikoli od teh simptomov resen ali ne izgine:

• glavobol
• akne
• občutljivost dojk
• slabost
• povečanje telesne mase
• napihnjenost
• krči ali bolečine med menstruacijo
• zmanjšana spolna želja
• živčnost
• izguba las
• neželena rast dlak

Nekateri neželeni učinki so lahko resni. Če opazite katerega od teh simptomov ali tiste, ki so omenjeni v poglavju POSEBNI VARNOSTNI UKREPI, takoj pokličite svojega zdravnika ali pojdite na nujno

• neobičajnega vaginalnega izcedka
• vaginalne bolečine
• bolečine med seksom
• rane na področju genitalij
• porumenelost kože ali oči
• nenadno slabost roke ali noge
• padanje ene strani obraza
• težko govoriti ali razumeti
• bolečina v prsih ali ramenih
• otekanje rok, rok, nog ali stopal

Intrauterinski sistem Levonorgestrel lahko poveča tveganje za nastanek ciste na jajčniku. Ta vrsta ciste lahko povzroči bolečino, ponavadi pa izgine v 1-2 mesecih. V redkih primerih je morda potrebna operacija odstranitve ciste. O tveganjih uporabe intrauterinskega sistema levonorgestrela se posvetujte s svojim zdravnikom.

Intrauterinski sistem Levonorgestrel lahko povzroči druge neželene učinke. Pokličite svojega zdravnika, če imate kakršne koli nenavadne težave, medtem ko je vaš intrauterin sistem na mestu.

Če doživite resne neželene učinke, lahko vi ali vaš zdravnik pošljete poročilo na spletni strani programa za poročanje o neželenih dogodkih (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ali po telefonu (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch). 1-800-332-1088).

Katere druge informacije moram vedeti?

Obdržite vse sestanke s svojim zdravnikom.

Če imate intrauterini sistem blagovne znamke Skyla, povejte svojemu zdravniku in osebju radiologije, da imate to vrsto intrauterinskega sistema, preden boste opravili magnetnoresonančno slikanje (MRI).

Vprašajte svojega farmacevta za vsa vprašanja, ki jih imate o intrauterinem sistemu levonorgestrela.

Pomembno je, da hranite pisni seznam vseh zdravil na recept in zdravil brez recepta, ki jih jemljete, kot tudi vse izdelke, kot so vitamini, minerali ali druga prehranska dopolnila. Ta seznam morate prinesti s seboj vsakič, ko obiščete zdravnika ali če ste sprejeti v bolnišnico. Pomembno je tudi, da ga nosite s seboj v nujnih primerih.

Znamke

• Mirena^®
• Skyla^®

Druga imena

• hormonskega IUD