Vsebina
- Potreben je nov h3
- Nesrečna anatomija
- Možnosti zdravljenja BHP
- Rezum sistem za BPH
- Kaj je znano o rezultatih sistema Rezum?
- Kako se zdraviti
- Zapleti nezdravljene BPH
Potreben je nov h3
Več kot polovica moških, starejših od 60 let, večkrat ponoči vstane iz postelje, da bi urinirala (nokturija) .Mnogih gre za povečano prostato. Čeprav povečano prostato lahko povzroči rak prostate, je pogosto posledica nerakavega stanja, imenovanega benigna hipertrofija prostate (BPH).
Pretok urina lahko izboljšamo s kirurškim odstranjevanjem prostate. Toda ta metoda ni povsem varna; neka stopnja inkontinence ali impotence je normalna. Druga zdravila (obravnavana spodaj) vključujejo zdravila in minimalno invazivne kirurške posege. Ker BPH ni nevarno stanje, se mnogi moški raje odločijo, da preprosto trpijo v tišini.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila sistem Rezūm, ki ima povsem nov, varnejši pristop k zdravljenju BPH. Preprost petminutni pisarniški postopek obnovi ustrezen pretok urina z majhnim tveganjem za neželene učinke. S tem lahko ta postopek izboljša kakovost življenja milijonov moških.
Nesrečna anatomija
Sečnica - cev, ki izprazni mehur - gre neposredno skozi prostato, veliko kot oreh. Tkiva prostate rastejo s staranjem moških, kar poveča žlezo in stisne sečnico kot pas, ki se postopoma zateguje okoli pasu. Zaradi tega je vedno težje hkrati popolnoma izprazniti mehur. Kljub želji po uriniranju kapljice naenkrat postanejo norma. Čeprav so simptomi običajno dokaj klasični, vam bo zdravnik pred kakršnim koli zdravljenjem priporočil teste za diagnozo BHP.
Možnosti zdravljenja BHP
Da bi razumeli možne koristi in tveganja ter primerjali možnosti zdravljenja BHP (vključno s sistemom Rezūm), je koristno razpravljati o različnih razpoložljivih možnostih.
Operacija
Operacija odstranjevanja prostate, imenovana transuretralna resekcija prostate ali TURP, poteka v splošni anesteziji, v sečnico se vstavi instrument in odstrani del prostate, ki obdaja sečnico. Neželeni učinki vključujejo tiste, povezane z anestezijo, pa tudi impotenco in inkontinenco.
Zdravila
Obstajata dve različni kategoriji zdravil za BPH:
- Proscar (finasterid) in Avodart (dutasterid) delujeta tako, da blokirata hormon, ki povzroči rast prostate.
- Zaviralci alfa delujejo tako, da sproščajo gladke mišice v prostati, tako da na sečnico deluje manj pritiska. Primeri vključujejo Hytrin (terazosin), Cardura (doksazosin), Uroxatral (alfuzosin) in Flomax (tamsulozin).
Minimalno invazivni postopki
Minimalno invazivni postopki so manj invazivni kot tradicionalni kirurški posegi, včasih pa so lahko zelo učinkoviti. Možnosti vključujejo:
- TUNA: Transuretralna ablacija igle
- TUMT: Transuretralna mikrovalovna termoterapija
Rezumov sistem velja tudi za minimalno invaziven postopek.
Možnosti alternativne medicine
Trenutno ni nobenega dobrega dokaza, da so zeliščna zdravila za BHP, kot je saw palmetto, učinkovita.
Rezum sistem za BPH
Kot alternativa operaciji, sistem Rezūm s pomočjo pare ubija celice. Tako deluje:
- Lidokain se injicira za omrtvičenje živcev, ki vodijo do prostate.
- Nato se v sečnico vbrizga gel lidokain, ki urologu omogoči, da skozi sečnico do prostate pripelje posebej zasnovan cistoskop. (Splošna ali hrbtenična anestezija ni potrebna in postopek ni boleč.)
- Urolog izbere štiri do deset con na prostati in v vsako vbrizga majhno količino pare. Para ubije tkivo, ki ga telo preprosto absorbira, vsako injiciranje traja devet sekund in postopek je končan v manj kot petih minutah.
Čakanje in gledanje
Moški zapustijo pisarno z urinskim katetrom, ki ostane na mestu tri dni, da nadomesti oteklino. Potem je normalno, da nekaj časa občutiš nujnost in pogosto uriniranje. Izboljšanje ni takojšnje. Nekaj izboljšanja pretoka urina pa običajno opazimo v približno treh tednih, dramatično izboljšanje pa traja tri mesece.
Kaj je znano o rezultatih sistema Rezum?
Ker je sistem Rezūm precej nov, imajo zdravniki z njim malo izkušenj. V kliničnih preskušanjih so postopek uporabljali pri moških z določeno velikostjo prostate. Kako dobro deluje tehnika pri večjih prostatah, se zdaj preizkuša.
O večjih zdravstvenih zapletih zaradi postopka niso poročali, ker parna toplota ostane v prostati, to ne vpliva na sposobnost ejakulacije ali erekcije. In ker zdravljenje ne poškoduje sečnega sfinktra, je tveganje za inkontinenco zelo majhno.
Dolgoročni rezultati sistema Rezūm še niso na voljo. Ali bo v prihodnosti potrebno drugo zdravljenje in, če je tako, kako daleč v prihodnost še vedno ni znano. Trenutno poteka ocena postkliničnih preskušanj z upanjem, da bomo kmalu odgovorili na nekatera od teh vprašanj.
Kako se zdraviti
Potem ko je FDA odobrila sistem Rezūm, je podjetje, ki je razvilo postopek, dovolilo nekaterim medicinskim centrom, ki so sodelovali v kliničnih preskušanjih, vključno s kliniko Cleveland, da ga ponujajo pacientom. Klinika Cleveland je zdravljenje začela uporabljati februarja 2016 in je bila z rezultati zelo zadovoljna, kolegice po vsej državi je celo učila, kako naj izvajajo postopek.
Sistem Rezūm je odprl obdobje bolj pacientom prijaznejšega zdravljenja pogostih težav. Na srečo je to šele začetek. Zdaj vpisujemo bolnike v klinična preskušanja treh različnih sistemov za zdravljenje BHP, vsi z možnostjo manj stranskih učinkov.
Zapleti nezdravljene BPH
Kot zadnjo opombo je pomembno spregovoriti o možnih zapletih nezdravljene BHP. Seveda simptomi BPH lahko vplivajo na kakovost vašega življenja. Poleg tega pa lahko neobdelana BPH povzroči:
- Okužbe mehurja
- Kamni v mehurju
- Poškodbe ledvic (če je pretok urina oviran, tako da se vrača nazaj v ledvice)
- Sploh nezmožnost uriniranja (oviranje iztoka mehurja) je poleg tega tudi zelo boleča.
Beseda iz zelo dobrega
BPH je pomembna težava pri moških, ki imajo 50% moških med 51. in 60. letom BPH, medtem ko ima 90% moških, starejših od 80 let, poleg nelagodja in negativnega vpliva na vaš življenjski slog BPH lahko povzroči tudi druge zapletov. V preteklosti je bil invazivni kirurški poseg (TURP) edino razpoložljivo zdravljenje, zaradi česar so se mnogi moški odločili za trpljenje v tišini. Sistem Rezūm doda novo in varno alternativo postopkom in zdravilom, ki so trenutno na voljo.