Vsebina
- Vzroki
- Simptomi
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Skupine za podporo
- Outlook (Prognoza)
- Možne zaplete
- Kdaj se obrnite na zdravnika
- Reference
- Datum pregleda 4/12/2018
Eozinofilni ezofagitis vključuje kopičenje belih krvnih celic v sluznici požiralnika. Ezofagus je cevka, ki prenaša hrano iz ust v želodec. Nastajanje belih krvnih celic (imenovanih eozinofili) je posledica reakcije na živila, alergene ali refluks kisline.
Vzroki
Natančen vzrok eozinofilnega ezofagitisa ni znan. Menijo, da imunska reakcija na določena živila vodi do nastanka eozinofilcev. Posledično postane sluznica požiralnika otekla in vneta.
Večina ljudi s to motnjo ima družinsko ali osebno anamnezo ali astmo. Triggerji, kot so plesen, cvetni prah in pršice, lahko prav tako igrajo vlogo.
Simptomi
Eozinofilni ezofagitis lahko prizadene tako otroke kot odrasle.
Simptomi pri otrocih vključujejo:
- Težave s hranjenjem ali prehranjevanjem
- Bolečine v trebuhu
- Bruhanje
- Težave pri požiranju
- Hrana se je zataknila v požiralniku
- Slabo povečanje telesne mase ali izguba teže, slaba rast in podhranjenost
Simptomi pri odraslih vključujejo:
- Hrana se zatakne pri požiranju
- Bolečina v prsnem košu
- Zgaga
- Zgornja bolečina v trebuhu
- Povratni tok neprebavljene hrane (regurgitacija)
- Refluks, ki se z zdravilom ne izboljša
Izpiti in testi
Vaš zdravstveni izvajalec bo podrobno zgodovino in opravi fizični pregled. To naredimo za preverjanje alergij na hrano in za izključitev drugih bolezni, kot je gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD).
Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:
- Krvni testi
- Alergijski kožni test
- Zgornja endoskopija
- Biopsija sluznice požiralnika
Zdravljenje
Za eozinofilni ezofagitis ni zdravljenja in nobenega posebnega zdravljenja. Zdravljenje vključuje upravljanje prehrane in jemanje zdravil.
Če ste pozitivni na alergije na hrano, vam bodo morda naročili, da se izogibate tem živilom. Lahko pa se izognete vsem živilom, za katera je znano, da sprožijo ta problem. Skupna živila, ki se jim je treba izogniti, so morski sadeži, jajca, oreški, soja, pšenica in mlečni izdelki. Testiranje alergije lahko odkrije specifična živila, ki se jim je treba izogniti.
Zaviralci protonske črpalke lahko pomagajo nadzorovati simptome, vendar ne pomagajo pri povzročanju simptomov.
Zdravnik vam lahko predpiše peroralno jemanje steroidov. Lahko tudi peroralni steroidi za kratek čas. Lokalni steroidi nimajo enakih stranskih učinkov kot peroralni steroidi.
Če se pojavi zoženje ali zožitev, bo morda potreben postopek za odpiranje ali razširitev območja.
Vi in vaš ponudnik boste sodelovali pri iskanju načrta zdravljenja, ki vam najbolj ustreza.
Skupine za podporo
Skupine za podporo, kot je ameriško partnerstvo za eozinofilne motnje, vam lahko pomagajo razumeti več o eozinofilnem ezofagitisu. Prav tako se lahko naučite načinov obvladovanja stanja in obvladovanja bolezni.
Outlook (Prognoza)
Eozinofilni ezofagitis je dolgotrajna (kronična) bolezen, ki prihaja in gre čez življenjsko dobo osebe.
Možne zaplete
Možni zapleti lahko vključujejo:
- Zoženje požiralnika (striktura)
- Hrana, ki se zatakne v požiralniku (pogosta pri otrocih)
- Huda oteklina in draženje požiralnika
Kdaj se obrnite na zdravnika
Če imate simptome eozinofilnega ezofagitisa, se obrnite na svojega ponudnika.
Reference
Chen JW, Kao JY. Eozinofilni ezofagitis: posodobitev o upravljanju in sporih. BMJ. 2017; 359: j4482. PMID: 29133286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133286.
Falk GW, Katzka DA. Bolezni požiralnika. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 138.
Groetch M, Venter C, Skypala I et al; Odbor za eozinofilne gastrointestinalne motnje Ameriške akademije za alergijo, astmo in imunologijo. Dietetična terapija in upravljanje prehranjevanja z eozinofilnim ezofagitisom: poročilo delovne skupine Ameriške akademije za alergijo, astmo in imunologijo. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017; 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28283156.
Khan S, Orenstein SR. Eozinofilni ezofagitis in ezofagitis z ne-gastroezofagealno refluksno boleznijo. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 324.
Datum pregleda 4/12/2018
Posodobljeno: Subodh K. Lal, dr. Med., Gastroenterolog z gastrointestinalnimi strokovnjaki iz Gruzije, Smyrna, GA. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.