Enciklopedija

Mielodisplastični sindrom

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 17 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Samo Zver I Novosti pri zdravljenju krvnega raka
Video.: Samo Zver I Novosti pri zdravljenju krvnega raka

Vsebina

Mielodisplastični sindrom je skupina motenj, pri katerih krvne celice, ki nastanejo v kostnem mozgu, ne zrejo v zdrave celice. Tako ostane manj zdravih krvnih celic v telesu. Zrele krvne celice morda ne bodo delovale pravilno.


Mielodisplastični sindrom (MDS) je oblika raka. Pri približno tretjini ljudi se lahko MDS razvije v akutno mieloično levkemijo.

Vzroki

Matične celice v kostnem mozgu tvorijo različne vrste krvnih celic. Pri MDS se DNA v izvornih celicah poškoduje. Ker je DNA poškodovana, izvorne celice ne morejo tvoriti zdravih krvnih celic.

Natančen vzrok MDS ni znan. V večini primerov ni znanega vzroka.

Dejavniki tveganja za PDU vključujejo:

  • Nekatere genetske motnje
  • Izpostavljenost okoljskim ali industrijskim kemikalijam, gnojilom, pesticidom, topilom ali težkim kovinam
  • Kajenje

Predhodno zdravljenje raka poveča tveganje za MDS. To se imenuje sekundarna ali zdravljenje povezana MDS.

  • Nekatere kemoterapije povečujejo možnost razvoja MDS. To je glavni dejavnik tveganja.
  • Radioterapija, ki se uporablja s kemoterapijo, še bolj poveča tveganje za MDS.
  • Ljudje, ki imajo transplantate matičnih celic, lahko razvijejo MDS, ker prejemajo tudi visoke odmerke kemoterapije.

MDS se običajno pojavi pri odraslih, starih 60 let in več. Bolj pogosti pri moških.


Simptomi

V zgodnji fazi MDS pogosto nima simptomov. MDS se pogosto odkrije med drugimi krvnimi preiskavami.

Ljudje z zelo nizko krvno sliko imajo pogosto simptome. Simptomi so odvisni od vrste prizadete krvne celice in vključujejo:

  • Slabost ali utrujenost zaradi anemije
  • Kratka sapa
  • Enostavne modrice in krvavitve
  • Majhne rdeče ali vijolične točkaste točke pod kožo, ki jih povzroči krvavitev
  • Pogoste okužbe in vročina

Izpiti in testi

Osebe z MDS imajo pomanjkanje krvnih celic. MDS lahko zmanjša število enega ali več od teh:

  • rdeče krvne celice
  • bele krvničke
  • Trombociti

Oblike teh celic se lahko spremenijo. Vaš zdravnik bo opravil popolno krvno sliko in krvni razmaz, da bi ugotovil, katere vrste krvnih celic so bile prizadete.

Drugi preskusi, ki se lahko izvajajo, so:

  • Aspiracija kostnega mozga in biopsija.
  • Citokemija, pretočna citometrija, imunocitokemija in imunofenotipizacijski testi se uporabljajo za identifikacijo in razvrščanje posebnih vrst MDS.
  • Za genetsko analizo se uporabljajo citogenetika in fluorescenčna hibridizacija in situ (FISH). Citogenetsko testiranje lahko odkrije translokacije in druge genetske nepravilnosti. FISH se uporablja za identifikacijo specifičnih sprememb znotraj kromosomov. Genetske spremembe lahko pomagajo določiti odziv na zdravljenje.

Nekateri od teh testov bodo vašemu ponudniku pomagali določiti, kakšno vrsto MDS imate. To vam bo pomagalo pri načrtovanju vašega zdravljenja.


Vaš ponudnik lahko opredeli vašo MDS kot visoko tvegano, srednje tveganje ali nizko tveganje na podlagi:

  • Resnost pomanjkanja krvnih celic v telesu
  • Vrste sprememb v vaši DNK
  • Število nezrelih belih krvnih celic v vašem kostnem mozgu

Ker obstaja tveganje, da se MDS razvije v AML, bo morda potrebno redno spremljanje vašega ponudnika.

Zdravljenje

Vaše zdravljenje bo odvisno od več dejavnikov:

  • Ne glede na to, ali ste z nizkim tveganjem ali z visokim tveganjem
  • Vrsta MDS, ki jo imate
  • Vaša starost, zdravstveno stanje in druga stanja, kot so sladkorna bolezen ali bolezni srca

Cilj zdravljenja MDS je preprečiti težave zaradi pomanjkanja krvnih celic, okužb in krvavitev. Lahko je sestavljen iz:

  • Transfuzija krvi
  • Zdravila, ki spodbujajo proizvodnjo krvnih celic
  • Zdravila, ki zavirajo imunski sistem
  • Kemoterapija z nizkimi odmerki za izboljšanje števila krvnih celic
  • Presaditev matičnih celic

Ponudnik lahko poskusi z enim ali več zdravljenj, da bi videl, na kaj se odziva vaša MDS.

Outlook (Prognoza)

Obeti bodo odvisni od vaše vrste MDS in resnosti simptomov. Vaše splošno zdravje lahko vpliva tudi na vaše možnosti za okrevanje. Veliko ljudi ima stabilno MDS, ki ne napreduje v rak že več let, če sploh.

Okoli 25% do 30% ljudi z MDS razvije AML.

Možne zaplete

Komplikacije MDS vključujejo:

  • Krvavitev
  • Okužbe, kot so pljučnica, okužbe prebavil, okužbe sečil
  • Akutna mieloična levkemija

Kdaj se obrnite na zdravnika

Obrnite se na ponudnika, če:

  • Počutite se šibke in utrujene večino časa
  • Žilavost ali krvavitev zlahka, imajo krvavitev dlesni ali pogoste krvavitve iz nosu
  • Opazili ste rdeče ali vijolične madeže krvavitve pod kožo

Alternativna imena

Mieloidna malignost; Mielodisplastični sindrom; MDS; Preleukemija; Tinjajoča levkemija; Refraktorna anemija; Refrakturna citopenija

Reference

Hasserjian RP, vodja DR. Mielodisplastični sindromi. V: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopatologija. 2nd ed. Philadelphia PA: Elsevier; 2017: poglavje 45.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje mielodisplastičnih / mieloproliferativnih neoplazem (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Posodobljeno 2. april 2015. Dostopno 30. septembra 2017.

Steensma DP, Stone RM. Mielodisplastični sindromi. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 182.

Datum pregleda 10/16/2017

Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.