Enciklopedija

Ureteralna reimplantacijska kirurgija - otroci

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 17 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
For Medical Professionals: Reducing Pain and Anxiety for Children During Catheterization 2
Video.: For Medical Professionals: Reducing Pain and Anxiety for Children During Catheterization 2

Vsebina

Ureterji so cevi, ki prenašajo urin iz ledvic v mehur. Reimplantacija sečnice je operacija za spremembo položaja teh cevi, kjer vstopajo v steno mehurja.


Opis

Ta postopek spremeni način, na katerega je sečnica pritrjena na mehur.

Operacija poteka v bolnišnici, ko otrok spi in brez bolečin. Operacija traja 2 do 3 ure.

Med operacijo bo kirurg:

  • Odstranite sečevod iz mehurja.
  • Ustvarite nov tunel med steno mehurja in mišico v boljšem položaju v mehurju.
  • Postavite sečnico v nov tunel.
  • Stisnite sečevod na mestu in zaprite mehur s šivi.
  • Če je potrebno, se bo to opravilo z drugim sečevodom.
  • Zaprite vsak kos, narejen v otrokovem trebuhu, s šivi ali sponkami.

Operacijo lahko opravite na 3 načine. Uporabljena metoda bo odvisna od stanja vašega otroka in od tega, kako je treba ureter ponovno povezati z mehurjem.

  • V odprti operaciji bo zdravnik naredil majhen zarez v trebuhu skozi mišice in maščobo.
  • V laparoskopski kirurgiji bo zdravnik opravil postopek s kamero in majhnimi kirurškimi orodji s 3 ali 4 majhnimi rezi v trebuhu.
  • Robotska kirurgija je podobna laparoskopski kirurgiji, razen tega, da instrumente drži robot. Kirurg nadzoruje robota.

Vaš otrok bo odpuščen 1 do 2 dni po operaciji.


Zakaj se izvaja postopek

Operacija se opravi, da se prepreči, da bi se urin iz mehurja spustil nazaj v ledvice. To se imenuje refluks in lahko povzroči ponavljajoče se okužbe sečil in poškoduje ledvice.

Ta vrsta operacije je pogosta pri otrocih zaradi refluksa zaradi porodne okvare sečil. Pri starejših otrocih se lahko zdravi refluks zaradi poškodbe ali bolezni.

Tveganja

Tveganja za katerokoli operacijo so:

  • Krvni strdki v nogah, ki lahko potujejo v pljuča
  • Težave z dihanjem
  • Okužba, vključno s kirurško rano, pljuči (pljučnica), mehurjem ali ledvicami
  • Izguba krvi
  • Reakcije na zdravila

Tveganja za ta postopek so:

  • Urin pušča v prostor okoli mehurja
  • Kri v urinu
  • Okužbe z ledvicami
  • Krči mehurja
  • Blokada ureterjev
  • Težava morda ne bo odpravljena

Dolgoročna tveganja vključujejo:

  • Vztrajni pretok urina v ledvice
  • Sekalna fistula

Pred postopkom

Na podlagi starosti vašega otroka boste dobili navodila za prehranjevanje in pitje. Zdravnik vašega otroka vam lahko priporoči:


  • Otroku ne smete dati trdih živil ali neočiščenih tekočin, kot so mleko in pomarančni sok, ki se začnejo ob polnoči pred operacijo.
  • Starejšim otrokom dajte le bistre tekočine, kot je jabolčni sok, do 2 uri pred operacijo.
  • Dojenčke do 4 ure pred operacijo. Dojenčki, ki se hranijo s hrano, se lahko hranijo do 6 ur pred operacijo.
  • Otroku ne dajte ničesar piti 2 uri pred operacijo.
  • Dajte otrokom le zdravila, ki jih zdravnik priporoča.

Po postopku

Po operaciji bo vaš otrok prejel tekočino v veno (IV). Poleg tega lahko vaš otrok prejme tudi zdravilo za lajšanje bolečin in umirjene spazme mehurja.

Vaš otrok ima lahko kateter, cevko, ki bo prišla iz otrokovega mehurja, da se izloči urin. Obstaja tudi možganski odliv v trebuhu vašega otroka, da pustite tekočino po operaciji. Te je mogoče odstraniti, preden se otrok izprazni. Če ne, vam bo zdravnik povedal, kako se z njimi pazite in kdaj se vrniti, da jih odstranite.

Ko vaš otrok pride iz anestezije, lahko vaš otrok kriči, je siten ali zmeden in se počuti bolan ali bruha. Te reakcije so normalne in bodo sčasoma izginile.

Vaš otrok bo moral ostati v bolnišnici 1 do 2 dni, odvisno od vrste operacije, ki jo je imel vaš otrok.

Outlook (Prognoza)

Operacija je uspešna pri večini otrok.

Alternativna imena

Ureteroneocistostomija - otroci; Ureteralna reimplantacijska kirurgija - otroci; Reimplantat sečnice; Refluks pri otrocih - sečnica reimplantacija

Reference

Starešina JS. Vesicoureteralni refluks. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pog. 539.

Khoury AE, Bägli DJ. Vesicoureteralni refluks. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: poglavje 137.

Monitto CL. Reimplantacija sečil. V: Fleisher LA, Roizen MF, ur. Bistvo anestezijske prakse. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2011: 560.

Richstone L, Scherr DS. Robotska in laparoskopska operacija. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11. izd. Philadelphia, PA; Elsevier; 2016: pogl. 96.

Datum pregleda 28.3.2017

Posodobljeno: Jennifer Sobol, DO, urolog z Michiganskega inštituta za urologijo, West Bloomfield, MI. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.