Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 27.10.2018
Presaditev fekalnih mikrobiot (FMT) pomaga nadomestiti nekatere "slabe" bakterije vašega debelega črevesa z "dobrimi" bakterijami. Postopek pomaga obnoviti dobre bakterije, ki so bile ubite ali omejene z uporabo antibiotikov. Obnavljanje tega ravnovesja v debelo črevo olajša boj proti okužbam.
Opis
FMT vključuje zbiranje blata zdravega darovalca. Vaš zdravnik vas bo prosil, da identificirate darovalca. Večina ljudi izbere družinskega člana ali bližnjega prijatelja. Donator naj prejšnjih 2 do 3 dni ne uporablja antibiotikov. Preiskali se bodo na morebitne okužbe v krvi ali blatu.
Ko je zbrana, se darovalčevo blato zmeša s slano vodo in filtrira. Mešanica blata se nato prenese v vaš prebavni trakt (debelo črevo) skozi cevko, ki gre skozi kolonoskop (tanko, gibko cev z majhno kamero). Dobre bakterije se lahko v telo vnesejo tudi skozi cevko, ki gre skozi želodec skozi želodec. Druga metoda je pogoltniti kapsulo, ki vsebuje liofilizirano donorsko blato.
Zakaj se izvaja postopek
Debelo črevo ima veliko število bakterij. Te bakterije, ki živijo v črevesju, so pomembne za vaše zdravje in rastejo na uravnotežen način.
Ena od teh bakterij se imenuje C difficile. V majhnih količinah ne povzroča težav.
- Vendar, če oseba prejme ponavljajoče ali visoke odmerke antibiotikov za okužbo drugje v telesu, se lahko večina normalnih bakterij v črevesju uniči. Bakterije rastejo in sproščajo toksin.
- Rezultat je lahko preveč C difficile.
- Ta toksin povzroči oteklino in vnetje sluznice debelega črevesa, ki povzroča vročino, drisko in krvavitev.
Nekateri drugi antibiotiki lahko včasih prinesejo C difficile bakterije pod nadzorom. Če ti ne uspejo, se FMT uporablja za zamenjavo nekaterih C difficile z "dobrimi" bakterijami in obnovite ravnovesje.
FMT se lahko uporablja tudi za zdravljenje stanj, kot so:
- Sindrom razdražljivega črevesa
- Crohnova bolezen
- Zaprtje
- Ulcerozni kolitis
Obravnava drugih pogojev razen ponavljajočih se C difficile kolitisa trenutno štejejo za eksperimentalne in se ne uporabljajo pogosto ali so znani za učinkovite.
Tveganja
Tveganja za FMT lahko vključujejo naslednje:
- Med postopkom dobivate reakcije na zdravilo
- Med postopkom je težko ali stalno krvavitev
- Težave z dihanjem
- Širjenje bolezni od darovalca (če se darovalca ne pregleda pravilno, kar je redko)
- Okužbe med kolonoskopijo (zelo redko)
- Krvni strdki (zelo redki)
Pred postopkom
Donator bo verjetno vzel odvajalnik v noči pred postopkom, tako da bodo lahko naslednje jutro imeli gibanje črevesja. Vzeli bodo vzorec blata v čisti skodelici in ga s seboj prinesli na dan postopka.
O morebitnih alergijah in vseh zdravilih, ki jih jemljete, se pogovorite s ponudnikom. NE prenehajte jemati nobenega zdravila, ne da bi se pogovorili s ponudnikom. Konec jemanja antibiotikov boste morali prenehati 2 do 3 dni pred postopkom.
Morda boste morali slediti tekoči prehrani. Morda boste pozvali odvajala ponoči pred postopkom. Noč pred FMT se boste morali pripraviti na kolonoskopijo. Zdravnik vam bo dal navodila.
Pred postopkom boste prejeli zdravila, s katerimi boste zaspali, tako da ne boste čutili nelagodja ali se spomnite testa.
Po postopku
Po operaciji boste ležali na svoji strani približno 2 uri po raztopini v črevesju. Morda vam bo dal loperamid (Imodium), ki bo upočasnil črevesje, tako da bo raztopina v tem času ostala na mestu.
Ko boste mimo mešanice blata, se boste vrnili domov še isti dan. Potrebovali boste vožnjo domov, zato se prepričajte, da jo uredite pred časom. Izogibajte se vožnji, pitju alkohola ali kakšnemu težjemu dviganju.
Lahko se zgodi, da se noči po posegu ponoči vročina. Lahko imate napenjanje, plin, napenjanje in zaprtje nekaj dni po posegu.
Zdravnik vam bo povedal, kakšno vrsto diete in kakšna zdravila potrebujete po posegu.
Outlook (Prognoza)
To reševalno zdravljenje je zelo varno, učinkovito in poceni. FMT pomaga pri vračanju normalne flore skozi blato darovalca. To pa pomaga pri okrevanju vaše normalne črevesne funkcije in zdravja.
Alternativna imena
Fekalna bakterioterapija; Presaditev blata; Presaditev fekalij; C. difficile kolitis - presaditev fekalij; Clostridium difficile - transplantacija fekalij; Psevdomembranski kolitis - presaditev fekalij
Reference
Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Debelo črevo in danka. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 51.
Rao K, Safdar N. Transplantacija fekalnih mikrobiot za zdravljenje okužbe s Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.
Schneider A, Maric L. Presaditev mikrobiote fekalij kot terapija za vnetno črevesno bolezen. V: Shen B, ur. Intervencijska vnetna črevesna bolezen. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: pogl.
Surawicz CM, Brandt LJ. Probiotiki in presaditev fekalnih mikrobiot. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger in Fordtranova gastrointestinalna in jetrna bolezen: patofiziologija / diagnoza / upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog. 130.
Datum pregleda 27.10.2018
Posodobljeno: Michael M. Phillips, dr. Med., Klinični profesor medicine, Medicinska fakulteta George Washington University, Washington, DC. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.