Vsebina
- Opis
- Zakaj se izvaja postopek
- Tveganja
- Pred postopkom
- Po postopku
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 05.12.2016
Terapija z radioaktivnim jodom uporablja radioaktivni jod za krčenje ali ubijanje celic ščitnice. Uporablja se za zdravljenje določenih bolezni ščitnice.
Opis
Ščitnična žleza je žleza v obliki metulja, ki se nahaja v predelu vašega spodnjega vratu. Proizvaja hormone, ki telesu pomagajo pri uravnavanju presnove.
Vaš ščitnica absorbira večino joda, ki vstopa v vaše telo. Potrebuje jod za pravilno delovanje.
Radiojod se uporablja za različne tiroidne bolezni. Daje jo zdravnik specialist v nuklearni medicini. Odvisno od odmerka radioaktivnega joda vam morda ne bo treba ostati v bolnišnici za ta postopek. Lahko greš domov še isti dan. Za večje odmerke morate ostati v posebnem prostoru v bolnišnici in se urin nadzirati glede izločanja radioaktivnega joda.
- Radioaktivni jod boste pogoltnili v obliki kapsul (kapsul) ali tekočine.
- Vaš ščitnica bo absorbirala večino radioaktivnega joda.
- Ponudnik bo med zdravljenjem opravil preglede, da bi preveril, kje se je absorbiral jod.
- Sevanje bo ubilo ščitnico in vse tiroidne celice.
Večina drugih celic se ne zanima za prevzem joda, zato je zdravljenje zelo varno. Zelo visoki odmerki lahko včasih zmanjšajo nastajanje sline (pljuvanje) ali poškodujejo debelo črevo ali kostni mozeg.
Zakaj se izvaja postopek
Zdravljenje z radioaktivnim jodom se uporablja za zdravljenje hipertiroidizma in raka ščitnice.
Hipertireoidizem se pojavi, ko ščitnična žleza ustvari presežek ščitničnih hormonov. Ta postopek zdravi hipertiroidizem tako, da ubija prekomerno aktivne ščitnične celice ali zmanjšuje povečano ščitnico. To preprečuje, da bi ščitnica ustvarila preveč ščitničnega hormona. To zdravljenje pogosto povzroči hipotiroidizem, ki ga je treba zdraviti z dodatki hormonov ščitnice.
Radioaktivni jod zdravi rak tako, da po operaciji ubije vse preostale rakaste celice ščitnice, da bi odstranil ščitnično žlezo. To zdravljenje lahko prejmete 3 do 6 tednov po operaciji, da odstranite ščitnico. Prav tako ubija rakave celice, ki so se razširile na druge dele telesa.
Mnogi strokovnjaki na področju ščitnice menijo, da je bilo to zdravljenje prekomerno uporabljeno pri bolnikih z rakom ščitnice z zelo majhnim tveganjem za ponovitev bolezni. O tveganjih in koristih tega zdravljenja se posvetujte s svojim zdravnikom.
Tveganja
Tveganja za zdravljenje z radioaktivnim jodom vključujejo:
- Nizko število semenčic in neplodnost pri moških do 2 leti po zdravljenju
- Neredna obdobja pri ženskah do enega leta
- V prihodnosti rahlo tveganje za levkemijo
- Zelo nizke ali odsotne ravni ščitničnega hormona
Med kratkotrajnimi stranskimi učinki so:
- Občutljivost vratu in otekanje
- Otekanje žlez slinavk (kjer nastane slina)
- Suha usta
- Okusne spremembe
- Suhe oči
Ženske ne smejo biti noseče ali dojiti v času zdravljenja in ne smejo zanositi 6 do 12 mesecev po zdravljenju. Moški se morajo izogibati spočetju vsaj 6 mesecev po zdravljenju.
Za ljudi z boleznijo Gravesa, ki imajo težave z očmi, lahko zdravljenje z radioaktivnim jodom poslabša težave z očmi. To tveganje je večje pri ljudeh s hujšimi očesnimi boleznimi pred zdravljenjem in pri kadilcih.
Pred postopkom
Pred začetkom zdravljenja lahko opravite teste za preverjanje ravni ščitničnega hormona.
Morda boste pred postopkom prenehali jemati katero koli zdravilo s ščitničnim hormonom.
Vsak teden pred postopkom boste morali prekiniti katerokoli zdravilo za zatiranje ščitnice (propiltiouracil, metimazol).
Morda boste na prehrano z nizko vsebnostjo joda 2 do 3 tedne pred postopkom. Izogniti se morate:
- Živila, ki vsebujejo jodirano sol
- Mlečni izdelki, jajca
- Morski sadeži in morske alge
- Soja ali proizvodi, ki vsebujejo sojo
- Hrana obarvana z rdečim barvilom
Morda boste prejeli injekcije hormona, ki stimulirajo ščitnico, da povečate privzem joda s ščitničnimi celicami.
Tik pred postopkom, ko se daje za raka ščitnice:
- Morda imate skeniranje telesa, da preverite, ali so preostale rakaste celice, ki jih je treba uničiti. Vaš zdravnik vam bo dala majhen odmerek radioaktivnega joda, ki ga boste pogoltnili.
- Morda boste med zdravljenjem dobili zdravilo za preprečevanje slabosti in bruhanja.
Po postopku
Žvečilni gumi ali sesanje trdih sladkarij lahko pomagajo pri suhih ustih. Vaš zdravstveni delavec lahko predlaga, da ne nosite kontaktnih leč dni ali tednov pozneje.
Po pregledu radioaktivnega joda boste morda morali pregledati telo, da bi preverili morebitne preostale rakaste celice ščitnice.
Vaše telo bo preneslo radioaktivni jod v vaš urin in slino.
Da bi preprečili izpostavljenost drugim po zdravljenju, vas bo ponudnik pozval, da se izognete določenim aktivnostim. Vprašajte svojega zdravnika, kako dolgo se morate izogibati tem dejavnostim - v nekaterih primerih bo to odvisno od odmerka.
Približno 3 dni po zdravljenju morate:
- Omejite čas na javnih mestih
- Ne potuje z letalom ali uporablja javnega prevoza (lahko se vklopijo stroji za odkrivanje sevanja na letališčih ali na mejnih prehodih več dni po zdravljenju)
- Pijte veliko tekočine
- Ne pripravljajte hrane za druge
- Ne delite pripomočkov z drugimi
- Sedite, ko urinirate in splaknite stranišče 2 do 3 krat po uporabi
Približno 5 ali več dni po zdravljenju morate:
- Ostanite vsaj 6 metrov stran od majhnih otrok in nosečnic
- Ne vrniti se na delo
- Spanje v ločeni postelji od vašega partnerja (do 11 dni)
Prav tako morate spati v ločeni postelji od nosečnice in otrok ali dojenčkov za 6 do 23 dni, odvisno od odmerka radioaktivnega joda.
Verjetno boste morali vsakih 6 do 12 mesecev opraviti krvne preiskave, da boste preverili raven ščitničnega hormona. Morda boste potrebovali tudi nadaljnje teste.
Večina ljudi bo morala do konca življenja jemati tablete s dodatki ščitničnega hormona. To nadomešča hormon, ki bi ga običajno povzročila ščitnica.
Outlook (Prognoza)
Stranski učinki so kratkotrajni in izginejo s časom.
Alternativna imena
Zdravljenje z radioaktivnim jodom; Hipertiroidizem - radioaktivni jod; Rak ščitnice - radioaktivni jod; Papilarni karcinom - radioaktivni jod; Folikularni karcinom - radioaktivni jod
Reference
American Cancer Society. Radioaktivni jod (radiojod) za zdravljenje raka ščitnice. Spletna stran Cancer.org. Posodobljeno 15. aprila 2016. www.cancer.org/cancer/thyroidcancer/detailedguide/thyroid-cancer-treating-radioactive-iodine. Datum dostopa 15. julij 2016.
Ferri FF. Hipertireoidizem. V: Ferri FF ed. Ferrijev klinični svetovalec 2017. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 644-645.
Kaplan EL, Angelos P, James BC, Nagar S, Grogan RH. Kirurgija ščitnice. V: Jameson JL, Groot LJD, Kretser DM, et al, eds. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pogl. 96.
Lai SY, Mandel SJ, Weber RS. Zdravljenje neoplazem ščitnice. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 123.
Schneider DF, Mazeh H, Lubner SJ, Jaume JC, Chen H. Rak endokrinega sistema. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: poglavje 71.
Datum pregleda 05.12.2016
Posodobljeno: Brent Wisse, MD, izredni profesor za medicino, Oddelek za presnovo, endokrinologijo in prehrano, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.