Vsebina
- Vzroki
- Izpiti in testi
- Zdravljenje
- Outlook (Prognoza)
- Alternativna imena
- Reference
- Datum pregleda 5/5/2018
Holesterol je maščoba (imenovana tudi lipid), ki jo telo potrebuje za pravilno delovanje. Obstaja veliko vrst holesterola. O večini so govorili:
- Skupni holesterol - vsi holesteroli skupaj
- Lipoprotein visoke gostote (HDL) - imenovan dober holesterol
- Lipoprotein z nizko gostoto (LDL) - imenovan slab holesterol
Preveč slabega holesterola lahko poveča možnost za nastanek bolezni srca, kapi in drugih težav.
Ta članek govori o visokem holesterolu pri otrocih.
Vzroki
Večina otrok z visokim holesterolom ima enega ali več staršev, ki imajo visok holesterol. Glavni vzroki za visok holesterol pri otrocih so:
- Družinska zgodovina visokega holesterola
- Prekomerna telesna teža ali debelost
- Nezdrava prehrana
Nekatera zdravstvena stanja lahko povzročijo tudi nenormalni holesterol, vključno z:
- Diabetes
- Bolezni ledvic
- Bolezen jeter
- Slabo delovanje ščitnice
Več motenj, ki se prenašajo skozi družine, vodijo do nenormalne ravni holesterola in trigliceridov. Vključujejo:
- Družinska hiperholesterolemija
- Družinska kombinirana hiperlipidemija
- Družinska disbetalipoproteinemija
- Družinska hipertrigliceridemija
Izpiti in testi
Test kolesterola se opravi za diagnosticiranje visokega holesterola v krvi.
Smernice Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri priporočajo pregledovanje vseh otrok za visok holesterol:
- V starosti od 9 do 11 let
- Spet med 17 in 21 let
Vendar pa vse skupine strokovnjakov ne priporočajo presejalnih testov za vse otroke in se namesto tega osredotočajo na presejalne preglede otrok, ki so izpostavljeni večjemu tveganju. Dejavnik, ki poveča tveganje za otroka, vključuje:
- Otroški starši imajo skupni holesterol v krvi 240 mg / dL ali več
- Otrok ima družinskega člana z anamnezo bolezni srca pred 55. letom pri moških in 65 let pri ženskah
- Otrok ima dejavnike tveganja, kot so diabetes ali visok krvni tlak
- Otrok ima določene zdravstvene pogoje, kot so bolezen ledvic ali Kawasakijeva bolezen
- Otrok je debel (BMI v 95. percentilu)
- Otrok kadi cigarete
Splošni cilji za otroke so:
- LDL. Manj kot 110 mg / dL (nižje številke so boljše).
- HDL. Več kot 45 mg / dl (večje število je boljše).
- Skupni holesterol. Manj kot 170 mg / dL (nižje številke so boljše).
- Trigliceridi. Manj kot 75 let za otroka do 9 let in manj kot 90 let za otroka od 10 do 19 let (nižje število je boljše).
Če so rezultati holesterola nenormalni, imajo lahko otroci tudi druge teste, kot so:
- Test sladkorja v krvi (glukoza) za iskanje sladkorne bolezni
- Preskusi delovanja ledvic
- Preskusi delovanja ščitnice za iskanje slabše ščitnice
- Preverjanje delovanja jeter
Ponudnik vašega otroka lahko vpraša tudi za zdravstveno ali družinsko zgodovino:
- Diabetes
- Hipertenzija
- Debelost
- Slabe prehranjevalne navade
- Pomanjkanje telesne dejavnosti
- Uporaba tobaka
Zdravljenje
Najboljši način za zdravljenje visokega holesterola pri otrocih je prehrana in telesna dejavnost. Če ima vaš otrok prekomerno telesno težo, bo izguba telesne teže pomagala pri zdravljenju visokega holesterola. Vendar ne smete omejevati prehrane vašega otroka, če ga ne priporoča zdravnik. Namesto tega nudite zdravo hrano in spodbujajte telesno aktivnost.
PREHRANA IN VADBA
Otroku pomagajte pri izbiri zdrave hrane tako, da sledite tem smernicam:
- Jejte živila, ki so naravno bogata z vlakninami in imajo malo maščob, kot so cela zrna, sadje in zelenjava
- Uporabljajte prelite z majhno vsebnostjo maščob, omake in povoje
- Izogibajte se živilom z visoko vsebnostjo nasičenih maščob in dodanim sladkorjem
- Uporabljajte posneto mleko ali mleko z nizko vsebnostjo maščobe in mlečne izdelke
- Izogibajte se sladkim pijačam, kot so soda in aromatizirane sadne pijače
- Jejte pusto meso in se izogibajte rdečemu mesu
- Jejte več rib
Otroka spodbujajte, naj bo fizično aktiven. Otroci, stari 5 let ali več, morajo biti aktivni vsaj 1 uro na dan. Druge stvari, ki jih lahko storite, so:
- Bodite aktivni kot družina. Načrtujte sprehode in kolesarjenje skupaj, namesto da bi igrali video igre.
- Spodbujajte otroka, da se pridruži šolam ali lokalnim športnim ekipam.
- Omejite čas zaslona na največ 2 uri na dan.
Drugi koraki vključujejo poučevanje otrok o nevarnostih uporabe tobaka.
- Naredite svoj dom okolju brez tobačnega dima.
- Če vi ali vaš partner kadite, poskusite prenehati. Nikoli ne kadite okoli otroka.
TERAPIJA ZA ZDRAVILA
Ponudnik vašega otroka bo morda želel, da vaš otrok jemlje zdravila za holesterol, če spremembe načina življenja ne delujejo. Za to mora otrok:
- Naj bo vsaj 10 let.
- Po 6 mesecih po zdravi prehrani morate imeti raven LDL holesterola 190 mg / dL ali več.
- Pri drugih dejavnikih tveganja je raven holesterola LDL 160 mg / dL ali višja.
- Imajo družinsko anamnezo bolezni srca in ožilja.
- Imeti enega ali več dejavnikov tveganja za bolezni srca in ožilja.
Otroci z zelo visokim holesterolom bodo morda morali začeti uporabljati ta zdravila pred 10. letom. Zdravnik vašega otroka vam bo povedal, če je to potrebno.
Obstaja več vrst zdravil za zniževanje ravni holesterola v krvi. Droge delujejo na različne načine. Statini so ena vrsta zdravila, ki znižuje holesterol in dokazano zmanjšuje možnost bolezni srca.
Outlook (Prognoza)
Visoka raven holesterola lahko vodi do utrjevanja arterij, imenovanih tudi ateroskleroza. To se zgodi, ko se maščoba, holesterol in druge snovi naberejo v stenah arterij in tvorijo trdne strukture, imenovane plakete.
Sčasoma lahko ti plaki blokirajo arterije in povzročijo bolezni srca, kap in druge simptome ali težave po vsem telesu.
Motnje, ki se prenašajo skozi družine, pogosto vodijo do višjih ravni holesterola, ki jih je težje nadzorovati.
Alternativna imena
Lipidne motnje - otroci; Hiperlipoproteinemija - otroci; Hiperlipidemija - otroci; Dislipidemija - otroci; Hiperholesterolemija - otroci
Reference
Brothers JA, Daniels SR. Posebne skupine bolnikov: otroci in mladostniki. V: Ballantyne CM, ed. Klinična lipidologija: spremljevalec Braunwaldove bolezni srca. 2nd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 37.
Chen X, Zhou L, Hussain M. Lipidi in dislipoproteinemija. V: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryjeva klinična diagnoza in upravljanje z laboratorijskimi metodami. 23. izd. Phildadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 17.
Daniels SR, Couch SC. Lipidne motnje pri otrocih in mladostnikih. V: Sperling MA, ed. Pediatrična endokrinologija. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 23.
Park MK. Dislipidemija in drugi kardiovaskularni dejavniki tveganja. V: Park MK, ed. Parkova pediatrična kardiologija za zdravnike. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 33.
Stanley CA, Bennett MJ. Okvare v presnovi lipidov. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 86.
Delovna skupina za preventivne storitve ZDA, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, Curry SJ, et al. Preiskava za motnje lipidov pri otrocih in mladostnikih: US Preventive Services Task Force Priporočilo Izjava. JAMA. 2016; 316 (6): 625-633 PMID: 27532917 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27532917.
Datum pregleda 5/5/2018
Posodobljeno: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, klinični profesor pediatrije, Medicinska fakulteta Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.