Vulvodynia

Vsebina

• Vzroki
• Simptomi
• Izpiti in testi
• Zdravljenje
• Skupine za podporo
• Outlook (Prognoza)
• Možne zaplete
• Kdaj se obrnite na zdravnika
• Reference
• Datum pregleda 28.6.2018

Vulvodinija je bolezenska motnja vulve. To je zunanji del ženskih genitalij. Vulvodynia povzroča hude bolečine, pekoč občutek in pekoč občutek vulve.

Vzroki

Natančen vzrok vulvodinije ni znan. Raziskovalci si prizadevajo izvedeti več o tem stanju. Vzroki lahko vključujejo:

• Draženje ali poškodbe živcev vulve
• Hormonske spremembe
• Prekomerna reakcija v celicah vulve na okužbo ali poškodbo
• Dodatna živčna vlakna v vulvi
• Šibke mišice medeničnega dna
• Alergije na določene kemikalije
• Genetski dejavniki, ki povzročajo občutljivost ali preobčutljivost na okužbo ali vnetje

Spolno prenosljive okužbe (SPO) NE povzročajo tega stanja.

Simptomi

Obstajata dve glavni vrsti vulvodinije:

• Lokalizirana vulvodinija. To je bolečina v samo enem predelu vulve, ponavadi je odprtje vagine (predprostor). Bolečina se pogosto pojavi zaradi pritiska na območje, kot je spolni odnos, vstavljanje tampona ali dolgo sedenje.
• Splošna vulvodinija. To je bolečina na različnih področjih vulve. Bolečina je dokaj stalna, z nekaterimi obdobji olajšanja. Pritisk na vulvo, kot je dolgotrajno sedenje ali nošenje ozkih hlač, lahko poslabša simptome.

Bolečina vulvarja je pogosto:

• Ostro
• Burning
• Srbenje
• Utripajoča

Čutite lahko simptome ves čas ali samo nekaj časa. Včasih lahko čutite bolečino v območju med nožnico in anusom (presredkom) in v notranjem delu stegen.

Vulvodinija se lahko pojavi pri najstnikih ali pri ženskah. Ženske s vulvodinijo se pogosto pritožujejo zaradi bolečin med spolnim odnosom. Pojavi se lahko po prvem seksu. Lahko pa se pojavi tudi po letih spolne aktivnosti.

Nekatere stvari lahko sprožijo simptome:

• Spolni odnos
• Vstavljanje tampona
• Nosite tesno pod obrabo ali hlače
• Uriniranje
• Sedi dolgo časa
• Vadba ali kolesarjenje

Izpiti in testi

Vaš zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja o vaši zdravstveni anamnezi. Vaš izvajalec lahko opravi analizo urina, da izključi okužbo sečil. Morda imate druge teste, da bi izključili infekcijo s kvasom ali kožno bolezen.

Vaš ponudnik lahko opravi tudi test vate. Med tem testom bo ponudnik nežno pritisnil na različna področja vaše vulve in vas prosil, da ocenite raven bolečine. To bo pomagalo določiti specifična področja bolečine.

Vulvodinija se diagnosticira, ko so izključeni vsi drugi možni vzroki.

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je zmanjšanje bolečin in lajšanje simptomov. Za vse ženske ne deluje nobeno zdravljenje. Za zdravljenje simptomov boste morda potrebovali več kot eno vrsto zdravljenja.

Morda boste predpisali zdravila za lajšanje bolečin, vključno z:

• Antikonvulzivi
• Antidepresivi
• Opioidi
• Lokalne kreme ali mazila, kot so lidokainska mazila in estrogenska krema

Druga zdravljenja in metode, ki lahko pomagajo, vključujejo:

• Fizikalna terapija za krepitev mišic medeničnega dna.
• Biofeedback pomaga lajšati bolečine tako, da vas nauči, da sprostite mišice medeničnega dna.
• Injekcije živčnih blokov za zmanjšanje bolečine v živcih.
• Kognitivno-vedenjska terapija, ki vam pomaga odpraviti svoje občutke in čustva.
• Dieta se spremeni, da se izogne ​​hrani z oksalati, vključno s špinačo, pesa, arašidi in čokolado.
• Akupunktura - prepričajte se, da ste našli zdravnika, ki pozna zdravljenje vulvodinije.
• Druge prakse dopolnilne medicine, kot so sprostitev in meditacija.

SPREMEMBE ŽIVLJENJA

Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo preprečiti sprožitev vulvodinije in lajšanje simptomov.

• NE uporabljajte mila ali olj, ki lahko povzročijo vnetje.
• Nosite vse bombažno spodnje perilo in ne uporabljajte mehčalca za spodnje hlače.
• Uporabite detergent za občutljivo kožo in sperite spodnje perilo.
• Izogibajte se tesno prilegajočim se oblačilom.
• Izogibajte se dejavnostim, ki pritiskajo na vulvo, kot so kolesarjenje ali jahanje konjev.
• Izogibajte se vročim kadem.
• Uporabite mehki, brezbarvni toaletni papir in sperite spolovilo s hladno vodo po uriniranju.
• Uporabite vse bombažne tampone ali blazinice.
• Med spolnim odnosom uporabite vodotopno mazivo. Po seksu se uničite, da preprečite UTI, in območje sperite s hladno vodo.
• Uporabite hladno oblogo na vulvi za lajšanje bolečin, kot je na primer po spolnem odnosu ali telesni aktivnosti (pazite, da oblog stisnete v čisto brisačo - NE nanašajte ga neposredno na kožo).

OPERACIJA

Nekatere ženske z lokalizirano vulvodinijo lahko potrebujejo operacijo za lajšanje bolečin. Operacija odstrani prizadeto kožo in tkiva okrog vaginalne odprtine. Operacija se opravi le, če vsi drugi postopki ne uspejo.

Skupine za podporo

Stres bolezni lahko zmanjšate tako, da se pridružite skupini za podporo. Souporaba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite sami.

Naslednja organizacija zagotavlja informacije o vulvodiniji in lokalnih podpornih skupinah:

• Nacionalno združenje Vulvodynia - www.nva.org

Outlook (Prognoza)

Vulvodinija je zapletena bolezen.Morda bo potrebno nekaj tednov ali mesecev, da se doseže lajšanje bolečin. Zdravljenje ne bo olajšalo vseh simptomov. Kombinacija zdravljenja in sprememb življenjskega sloga lahko najbolje pomaga pri obvladovanju bolezni.

Možne zaplete

To stanje lahko povzroči fizično in čustveno breme. Lahko povzroči:

• Depresija in tesnoba
• Problemi v osebnih odnosih
• Težave s spanjem
• Težave s seksom

Delo s terapevtom vam lahko pomaga bolje obvladati kronično stanje.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome vulvodinije.

Pokličite tudi svojega zdravnika, če imate vulvodinijo in se simptomi poslabšajo.

Reference

Odbor za ginekologijo Ameriške akademije za porodničarje in ginekologe; Ameriško društvo za kolposkopijo in patologijo materničnega vratu (ASCCP). Mnenje Odbora št. 673: obstojna bolečina v vulvarju. Obstet Gynecol. 2016; 128 (3): e78-e84. PMID: 27548558 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27548558.

Bornstein J, Goldstein AT, Stockdale CK, et al. 2015 ISSVD, ISSWSH in soglasna terminologija IPPS in klasifikacija obstojnih bolečin in vulvodinije vulvarja. J Nizek genski trak Dis. 2016; 20 (2): 126-130. PMID: 27002677 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27002677.

Nacionalno združenje Vulvodynia. Kaj je vulvodinija? www.nva.org/what-is-vulvodynia. Dostopno do 25. julija 2018.

Waldman SD. Vulvodynia. V: Waldman SD, ed. Atlas neobičajnih bolečinskih sindromov. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 87.

Datum pregleda 28.6.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.