Enciklopedija

Osteomijelitis pri otrocih

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 17 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
Pravilni položaji za podiranje kupčka pri dojenčku
Video.: Pravilni položaji za podiranje kupčka pri dojenčku

Vsebina

Osteomijelitis je okužba kosti, ki jo povzročajo bakterije ali drugi klici.


Vzroki

Okužbo kosti najpogosteje povzročajo bakterije. Lahko je tudi posledica gliv ali drugih klic. Pri otrocih so najpogosteje vpletene dolge kosti rok ali nog.

Če ima otrok osteomielitis:

  • Bakterije ali drugi mikrobi se lahko razširijo na kost z okužene kože, mišic ali kite blizu kosti. To se lahko pojavi pod kožo.
  • Okužba se lahko začne v drugem delu telesa in se širi skozi kri do kosti.
  • Okužbo lahko povzroči poškodba, ki zlomi kožo in kost (odprti zlom). Bakterije lahko vstopijo v kožo in okužijo kost.
  • Okužba se lahko začne tudi po operaciji kosti. To je bolj verjetno, če se operacija opravi po poškodbi ali če so v kosti nameščene kovinske palice ali plošče.

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

  • Prezgodnji rojstni ali porodniški zapleti pri novorojenčkih
  • Diabetes
  • Slaba oskrba s krvjo
  • Nedavna poškodba
  • Bolezen srpastih celic
  • Okužba zaradi tujega telesa
  • Razjede pod pritiskom
  • Ljudski ugrizi ali živalski ugrizi
  • Slab imunski sistem

Simptomi

Simptomi osteomielitisa vključujejo:


  • Bolečina s kostmi
  • Prekomerno znojenje
  • Vročina in mrzlica
  • Splošno nelagodje, nelagodje ali slab občutek
  • Lokalna oteklina, rdečina in toplota
  • Bolečina na mestu okužbe
  • Otekanje gležnjev, stopal in nog
  • Zavrnitev hoje (ko gre za kosti nog)

Dojenčki z osteomielitisom morda nimajo povišane telesne temperature ali drugih znakov bolezni. Lahko se izognejo premikanju okužene okončine zaradi bolečine.

Izpiti in testi

Vaš otroški zdravstveni izvajalec bo opravil fizični pregled in vas vprašal o simptomih, ki jih ima vaš otrok.

Preizkusi, ki jih lahko naroči ponudnik vašega otroka, vključujejo:

  • Krvne kulture
  • Biopsija kosti (vzorec se goji in pregleda pod mikroskopom)
  • Skeniranje kosti
  • Rentgenska slika kosti
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • C-reaktivni protein (CRP)
  • Stopnja sedimentacije eritrocitov (ESR)
  • MRI kosti
  • Iglična aspiracija območja prizadetih kosti

Zdravljenje

Cilj zdravljenja je ustaviti okužbo in zmanjšati poškodbe kosti in okoliških tkiv.


Antibiotiki so namenjeni uničevanju bakterij, ki povzročajo okužbo:

  • Vaš otrok lahko prejme več kot en antibiotik naenkrat.
  • Antibiotiki se jemljejo vsaj 4 do 6 tednov, pogosto doma, preko IV (intravensko, kar pomeni skozi veno).

Za odstranitev mrtvega kostnega tkiva bo morda potrebna operacija, če ima otrok okužbo, ki ne izgine.

  • Če so v bližini okužbe kovinske plošče, jih je morda treba odstraniti.
  • Odprt prostor, ki ga zapusti odstranjeno kostno tkivo, se lahko napolni s kostnim presadkom ali pakirnim materialom. To spodbuja rast novega kostnega tkiva.

Če je bil vaš otrok zdravljen v bolnišnici zaradi osteomielitisa, se prepričajte, da upoštevate navodila izvajalca o tem, kako skrbeti za svojega otroka doma.

Outlook (Prognoza)

Pri zdravljenju je rezultat akutnega osteomijelitisa običajno dober.

Obeti so slabši pri tistih z dolgotrajnim (kroničnim) osteomielitisom. Simptomi se lahko pojavijo in gredo več let, tudi s kirurškim posegom.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega otroka, če:

  • Vaš otrok razvije simptome osteomielitisa
  • Vaš otrok ima osteomijelitis in simptomi se nadaljujejo tudi ob zdravljenju

Alternativna imena

Okužbe kosti - otroci; Okužba - kosti - otroci

Slike


  • Osteomijelitis

Reference

Dabov GD. Osteomijelitis. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbellova operativna ortopedija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 21.

Kaplan SL. Osteomijelitis. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 684.

Krogstad P. Osteomyelitis. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin in Cherryjev učbenik za pediatrične infekcijske bolezni. 8. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 55.

Datum pregleda 22.9.2018

Posodobljeno: Jatin M. Vyas, dr. Med., Docent za medicino, Harvard Medical School; Asistentka za medicino, Oddelek za infekcijske bolezni, Oddelek za medicino, Splošna bolnišnica Massachusetts, Boston, MA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.