Enciklopedija

Ne-Hodgkinov limfom pri otrocih

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 16 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 18 November 2024
Anonim
RAK U DJETINJSTVU - MOJA PRIČA (NON HODGKIN LIMFOM)
Video.: RAK U DJETINJSTVU - MOJA PRIČA (NON HODGKIN LIMFOM)

Vsebina

Ne-Hodgkinov limfom (NHL) je rak limfnega tkiva. Limfno tkivo najdemo v bezgavkah, vranici, tonzilah, kostnem mozgu in drugih organih imunskega sistema. Imunski sistem nas ščiti pred boleznimi in okužbami.


Ta članek govori o NHL pri otrocih.

Vzroki

NHL se pogosto pojavlja pri odraslih. Toda otroci dobijo nekatere vrste NHL. NHL se pogosteje pojavlja pri fantih. Običajno se ne pojavi pri otrocih, mlajših od 3 let.

Natančen vzrok NHL pri otrocih ni znan. Toda razvoj limfomov pri otrocih je povezan z:

  • Preteklo zdravljenje raka (sevalno zdravljenje, kemoterapija)
  • Šibek imunski sistem zaradi presaditve organa
  • Epstein-Barr virus, virus, ki povzroča mononukleozo
  • Okužbo z virusom HIV (humani virus imunske pomanjkljivosti)

Obstaja veliko vrst NHL. Ena od razvrstitev (združevanje) je, kako hitro se rak širi. Rak je lahko nizka (počasi rastoča), vmesna ali visoka (hitro rastoča).

NHL je nadalje razvrščena po:

  • Kako celice izgledajo pod mikroskopom
  • Iz katere vrste belih krvnih celic izvira
  • Ali obstajajo določene spremembe DNK v samih tumorskih celicah

Simptomi

Simptomi so odvisni od tega, na katero področje telesa vpliva rak in kako hitro raste rak.


Simptomi lahko vključujejo:

  • Otekle bezgavke v vratu, pod pazduho, v želodcu ali v dimljah
  • Neboleče otekanje ali grudica v modu
  • Otekanje glave, vratu, rok ali zgornjega dela telesa
  • Težave pri požiranju
  • Težko dihanje
  • Hripanje
  • Vztrajni kašelj
  • Otekanje v trebuhu
  • Nočno potenje
  • Izguba teže
  • Utrujenost
  • Nepojasnjena vročina

Izpiti in testi

Zdravstveni izvajalec bo vzel zdravstveno anamnezo vašega otroka. Ponudnik bo opravil fizični pregled, da bi preveril otekle bezgavke.

Ponudnik lahko opravi te laboratorijske teste, kadar obstaja sum na NHL:

  • Krvni kemijski testi, vključno z nivoji beljakovin, testi delovanja jeter, testi delovanja ledvic in ravni sečne kisline
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • ESR (sed rate)
  • Rentgenska slika prsnega koša, ki pogosto kaže znake mase v območju med pljuči

Biopsija bezgavk potrjuje diagnozo za NHL.


Če biopsija pokaže, da ima vaš otrok NHL, bo izvedenih več testov, da bi videli, kako daleč se je rak razširil. To se imenuje uprizoritev. Stopnjevanje pomaga pri nadaljnjem zdravljenju in spremljanju.

  • CT pregled prsnega koša, trebuha in medenice
  • Biopsija kostnega mozga
  • PET skeniranje

Imunofenotipizacija je laboratorijski test za identifikacijo celic, ki temelji na tipih antigenov ali označevalcev na površini celice. Ta test se uporablja za diagnosticiranje specifičnega tipa limfoma s primerjavo rakavih celic z normalnimi celicami imunskega sistema.

Zdravljenje

Lahko se odločite za zdravljenje v otroškem centru za raka.

Zdravljenje bo odvisno od:

  • Vrsta NHL (obstaja več vrst NHL)
  • Faza (kjer se je rak razširil)
  • Starost vašega otroka in splošno zdravje
  • Simptomi vašega otroka, vključno s hujšanjem, zvišano telesno temperaturo in nočno potenje

Kemoterapija je najpogosteje prvo zdravljenje:

  • Vaš otrok bo morda moral najprej ostati v bolnišnici. Toda večino zdravljenja za NHL lahko dajemo v kliniki, vaš otrok pa bo še vedno živel doma.
  • Kemoterapijo dajemo večinoma v žile (IV), nekaj kemoterapije pa z usti.

Vaš otrok lahko prejme tudi radioterapijo z uporabo močnih rentgenskih slik na območjih, ki jih je prizadelo rak.

Druga zdravljenja lahko vključujejo:

  • Ciljno zdravljenje, ki uporablja droge ali protitelesa za ubijanje rakavih celic
  • Kemoterapiji z visokimi odmerki lahko sledi presaditev matičnih celic (z uporabo lastnih matičnih celic vašega otroka).
  • V nekaterih primerih bo morda potrebna operacija odstranjevanja raka

Imeti otroka z rakom je ena najtežjih stvari, s katerimi se boste kdaj srečali kot s starši. Razlaga, kaj pomeni imeti raka za vašega otroka, ne bo lahko. Prav tako se boste morali naučiti, kako dobiti pomoč in podporo, da se boste lažje spopadli.

Skupine za podporo

Otrok z rakom je lahko stresen. Pridružite se skupini za podporo, v kateri imajo drugi starši ali družine skupne izkušnje, ki vam lahko olajšajo stres.

  • Društvo levkemije in limfoma - www.lls.org
  • Nacionalni inštitut za raka - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq

Outlook (Prognoza)

Večina oblik NHL je ozdravljiva. Tudi pozne faze NHL so ozdravljive pri otrocih.

Vaš otrok bo moral redno opravljati preglede in slikovne preglede več let po zdravljenju, da se prepriča, da se tumor ne vrne.

Tudi če se tumor vrne, obstaja velika verjetnost za zdravljenje.

Redno spremljanje bo pomagalo tudi zdravstvenemu osebju, da preveri znake vračanja raka in dolgoročne učinke zdravljenja.

Možne zaplete

Zdravljenje NHL ima lahko zaplete. Neželeni učinki kemoterapije ali radioterapije se lahko pojavijo mesece ali leta po zdravljenju. Ti se imenujejo "pozni učinki". Pomembno je, da se pogovorite o učinkih zdravljenja s svojim zdravstvenim delavcem. Kaj pričakovati v smislu poznih učinkov je odvisno od specifičnega zdravljenja, ki ga vaš otrok prejme. Skrb za pozne učinke je treba uravnotežiti s potrebo po zdravljenju in zdravljenju raka.

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega otroka, če ima vaš otrok otekle bezgavke z nepojasnjeno zvišano telesno temperaturo, ki ne izgine ali imajo druge simptome NHL.

Če ima vaš otrok NHL, pokličite ponudnika, če ima otrok stalno vročino ali druge znake okužbe.

Alternativna imena

Limfom - ne-Hodgkin - otroci; Limfoblastni limfom - otroci; Burkittov limfom - otroci; Veliki celični limfomi - otroci, rak - ne-Hodgkinov limfom - otroci; Difuzni veliki B-celični limfom - otroci; Zreli B-celični limfom - otroci; Anaplastični limfom velikih celic

Reference

Spletna stran American Cancer Society. Ne-Hodgkinov limfom pri otrocih. www.cancer.org/cancer/childhood-non-hodgkin-lymphoma.html. Posodobljeno 1. avgusta 2017. Dostopen je 22. avgusta 2018.

Hochberg J, Giulino-Roth L, Kairo MS. Limfom. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF eds. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pogl. 496.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje otrok z ne-Hodgkinovim limfomom (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-nhl-treatment-pdq. Posodobljeno 30. marca 2018. Dostopen je 22. avgusta 2018.

Datum pregleda 26.7.2018

Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.