Enciklopedija

Vaginalna ali maternična krvavitev - pregled

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 15 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Prvi ginekološki pregled
Video.: Prvi ginekološki pregled

Vsebina

Vaginalna krvavitev se običajno pojavi med menstrualnim ciklusom ženske, ko dobi menstruacijo. Obdobje vsake ženske je drugačno.


  • Večina žensk ima cikle med 24 in 34 dnevi narazen. Večinoma traja 4 do 7 dni.
  • Mlada dekleta lahko dobijo obdobja od 21 do 45 dni ali več narazen.
  • Ženske, ki so stare 40 let, pogosto opazijo, da se njihovo obdobje dogaja manj pogosto.

Mnoge ženske imajo nenormalne krvavitve med obdobji v določenem obdobju svojega življenja. Nenormalna krvavitev se pojavi, ko:

  • Težje krvavitev kot običajno
  • Krvavitev več dni kot običajno (menoragija)
  • Zaznavanje ali krvavitev med obdobji
  • Krvavitev po seksu
  • Krvavitev po menopavzi
  • Krvavitev med nosečnostjo
  • Krvavitev pred 9. letom
  • Menstrualni ciklusi, daljši od 35 dni ali krajši od 21 dni
  • Ni obdobja 3 do 6 mesecev (amenoreja)

Vzroki

Obstaja veliko vzrokov za nenormalno krvavitev iz nožnice.

HORMONI

Nenormalna krvavitev je pogosto povezana z neuspehom redne ovulacije (anovulacija). Zdravniki opozarjajo na problem nenormalne krvavitve maternice (AUB) ali anovulacijske krvavitve iz maternice. AUB je pogostejša pri najstnikih in pri ženskah, ki se približujejo menopavzi.


Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, lahko doživijo epizode nenormalne krvavitve iz nožnice. Pogosto se to imenuje "prebojna krvavitev". Ta težava pogosto izgine sama od sebe. Vendar se pogovorite z zdravnikom, če imate pomisleke glede krvavitve.

NOSEČNOST

Nosečnostni zapleti, kot so: t

  • Ektopična nosečnost
  • Spontani splav
  • Ogroženi spontani splav

PROBLEMI Z REPRODUKTIVNIMI ORGANI

Težave s reproduktivnimi organi lahko vključujejo:

  • Okužba maternice (vnetna bolezen medenice)
  • Nedavna poškodba ali operacija maternice
  • Nekancerozne rasti v maternici, vključno z materničnimi fibroidi, maternicnimi ali cervikalnimi polipi in adenomiozo
  • Vnetje ali okužba materničnega vratu (cervicitis) t
  • Poškodba ali bolezen vaginalne odprtine (ki jo povzroča spolni odnos, okužba, polip, bradavice, razjeda ali krčne žile)
  • Hiperplazija endometrija (zgostitev ali kopičenje sluznice maternice)

MEDICINSKI POGOJI


Težave z zdravstvenimi stanji lahko vključujejo:

  • Sindrom policističnih jajčnikov
  • Rak ali predkancer materničnega vratu, maternice, jajčnikov ali jajcevodov
  • Bolezni ščitnice ali hipofize
  • Diabetes
  • Ciroza jeter
  • Eritematozni lupus
  • Krvavitvene motnje

DRUGI VZROKI

Drugi vzroki lahko vključujejo:

  • Uporaba intrauterine naprave (IUD) za kontracepcijo (lahko povzroči madeže)
  • Biopsija materničnega vratu ali endometrija ali drugi postopki
  • Spremembe v vadbi
  • Dieta se spremeni
  • Nedavna izguba teže ali pridobitev
  • Stres
  • Uporaba določenih zdravil, kot so sredstva za redčenje krvi (varfarin ali Coumadin)
  • Spolna zloraba
  • Predmet v nožnici

Simptomi

Med simptomi nenormalne krvavitve iz nožnice so:

  • Krvavitev ali opaznost med obdobji
  • Krvavitev po seksu
  • Krvavitev je močnejša (mimo velikih strdkov, ponoči je treba spremeniti zaščito, vsrkati skozi sanitarni vložek ali tampon vsako uro 2 do 3 ure zapored)
  • Krvavitev več dni kot običajno ali več kot 7 dni
  • Menstrualni ciklus manj kot 28 dni (pogosteje) ali več kot 35 dni narazen
  • Krvavitev po menopavzi
  • Močna krvavitev, povezana z anemijo (nizka krvna slika, nizko železo)

Krvavitev iz rektuma ali krvi v urinu se lahko zamenja z vaginalno krvavitvijo. Če želite vedeti, vstavite tampon v nožnico in preverite krvavitev.

Zapišite si svoje simptome in zdravniku prinesite te opombe. Vaš zapis mora vsebovati:

  • Ko se začne menstruacija in konča
  • Koliko toka imate (število ščetk in tamponov, ki jih uporabljate, upoštevajte, ali so namočeni)
  • Krvavitev med obdobji in po spolu
  • Vse druge simptome imate

Izpiti in testi

Ponudnik bo opravil fizični pregled, vključno z medeničnim pregledom. Vaš ponudnik bo postavil vprašanja o vaši anamnezi in simptomih.

Morda imate določene teste, vključno z:

  • Pap / HPV test
  • Analiza urina
  • Preskusi delovanja ščitnice
  • Popolna krvna slika (CBC)
  • Železno število
  • Test nosečnosti

Glede na vaše simptome boste morda potrebovali druge teste. Nekatere je mogoče opraviti v pisarni vašega ponudnika. Druge je mogoče opraviti v bolnišnici ali kirurškem centru:

  • Sonohysterography: Fluid se postavi v maternico skozi tanko cevko, medtem ko so vaginalne ultrazvočne slike izdelane iz maternice.
  • Ultrazvok: Zvočni valovi se uporabljajo za izdelavo slike medeničnih organov. Ultrazvok se lahko izvaja abdominalno ali vaginalno.
  • Magnetna resonanca (MRI): V tem slikovnem testu se za ustvarjanje slik notranjih organov uporabljajo močni magneti.
  • Histeroskopija: Tanka teleskopska naprava je vstavljena skozi vagino in odprtino materničnega vratu. Ponudniku omogoča pregled notranjosti maternice.
  • Biopsija endometrija: Z majhnim ali tankim katetrom (cevko) se tkivo vzame iz sluznice maternice (endometrija). Pogled je pod mikroskopom.

Zdravljenje

Zdravljenje je odvisno od posebnega vzroka krvavitve iz nožnice, vključno z:

  • Hormonske spremembe
  • Endometrioza
  • Fibroidi maternice
  • Ektopična nosečnost
  • Sindrom policističnih jajčnikov

Zdravljenje lahko vključuje hormonska zdravila, zdravila za lajšanje bolečin in morda operacijo.

Tip hormona, ki ga vzamete, bo odvisen od tega, ali želite zanositi in tudi vaše starosti.

  • Kontracepcijske tablete lahko pripomorejo k bolj rednim obdobjem.
  • Hormoni se lahko dajejo tudi v obliki injekcije, obliža za kožo, vaginalne kreme ali preko IUD, ki sprosti hormone.
  • IUD je naprava za nadzor rojstev, ki se vstavi v maternico. Hormoni v IUD se sproščajo počasi in lahko nadzorujejo nenormalno krvavitev.

Druga zdravila, ki se dajejo za AUB, lahko vključujejo: t

  • Nesteroidna protivnetna zdravila (ibuprofen ali naproksen) za nadzor krvavitev in zmanjšanje menstrualnih krčev
  • Traneksamska kislina pomaga pri zdravljenju močne menstrualne krvavitve
  • Antibiotiki za zdravljenje okužb

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če:

  • Vsako uro ste namočili skozi blazinico ali tampon 2 do 3 ure.
  • Vaša krvavitev traja dlje kot 1 teden.
  • Imate vaginalne krvavitve in ste noseči ali bi lahko bili noseči.
  • Imate hudo bolečino, še posebej, če imate tudi bolečine, ko ne menstruirate.
  • Vaša obdobja so bila težka ali podaljšana za tri ali več ciklov, v primerjavi s tistim, kar je za vas normalno.
  • Po menopavzi imate krvavitev ali madeže.
  • Imate krvavitev ali opaznost med obdobji ali zaradi spolnega odnosa.
  • Povrnitev nenormalne krvavitve.
  • Krvavitev se poveča ali postane dovolj huda, da povzroči šibkost ali omotico.
  • Imate vročino ali bolečino v spodnjem delu trebuha
  • Vaši simptomi postanejo hujši ali pogostejši.

Preprečevanje

Aspirin lahko podaljša krvavitev in se mu morate izogibati, če imate težave s krvavitvami. Ibuprofen najpogosteje deluje bolje kot aspirin za lajšanje menstrualnih krčev. Prav tako lahko zmanjša količino krvi, ki jo izgubite v določenem obdobju.

Alternativna imena

Neredna menstruacija; Težka, dolgotrajna ali neredna obdobja; Menoragija; Polimenoreja; Metroagija in druga menstrualna stanja; Nenormalne menstruacije; Nenormalna krvavitev iz nožnice

Reference

Bilten za prakso ACOG št. 110: uporaba kontracepcijskih hormonskih kontraceptivov. Obstet Gynecol. 2010; 115 (1): 206-218. PMID: 20027071 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20027071.

American College of Obstetricians and Gynecologists. Mnenje odbora ACOG št. 557: Zdravljenje akutne nenormalne krvavitve iz maternice pri ženskah, ki niso noseče, v reproduktivnem obdobju. Obstet Gynecol. 2013; 121 (4): 891-896. PMID: 23635706 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23635706.

Bulun SE. Fiziologija in patologija ženske reproduktivne osi. V: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 17.

Ryntz T, Lobo RA. Nenormalna krvavitev iz maternice: etiologija in zdravljenje akutne in kronične prekomerne krvavitve. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Celovita ginekologija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pogl. 26.

Prodajalec RH, Symons AB. Menstrualne nepravilnosti. V: Prodajalec RH, Symons AB, eds. Diferencialna diagnoza pogostih pritožb. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 20.

Datum pregleda 25.9.2018

Posodobljeno: John D. Jacobson, dr. Med., Profesor porodništva in ginekologije, Medicinska fakulteta Loma Linda, Loma Linda Center za plodnost, Loma Linda, CA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.