Enciklopedija

Tumor možganov - primarni - odrasli

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 11 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
High Density 2022
Video.: High Density 2022

Vsebina

Primarni možganski tumor je skupina (masa) nenormalnih celic, ki se začnejo v možganih.


Vzroki

Primarni možganski tumorji vključujejo vsak tumor, ki se začne v možganih. Primarni možganski tumorji se lahko začnejo z možganskimi celicami, membranami okoli možganov (možganske ovojnice), živci ali žleze.

Tumorji lahko neposredno uničijo možganske celice. Lahko tudi poškodujejo celice tako, da proizvajajo vnetje, pritiskajo na druge dele možganov in povečujejo pritisk v lobanji.

Vzrok primarnih možganskih tumorjev ni znan. Obstaja veliko dejavnikov tveganja, ki lahko igrajo vlogo:

  • Radioterapija, ki se uporablja za zdravljenje raka možganov, poveča tveganje za možganske tumorje do 20 ali 30 let kasneje.
  • Nekatera podedovana stanja povečujejo tveganje možganskih tumorjev, vključno z nevrofibromatozo, Von Hippel-Lindaujevim sindromom, Li-Fraumenijevim sindromom in Turkotovim sindromom.
  • Limfomi, ki se začnejo v možganih pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom, so včasih povezani z okužbo z virusom Epstein-Barr.

Ti se niso izkazali za dejavnike tveganja:


  • Izpostavljenost sevanju pri delu ali električnih vodov, mobilnih telefonov, brezžičnih telefonov ali brezžičnih naprav
  • Poškodbe glave
  • Kajenje
  • Hormonska terapija

POSEBNE VRSTE TUMORA

Tumorji možganov so razvrščeni glede na:

  • Lokacija tumorja
  • Vrsta vključenega tkiva
  • Ali so rakaste (benigne) ali rakaste (maligne)
  • Drugi dejavniki

Včasih lahko tumorji, ki začnejo manj agresivni, spremenijo svoje biološko vedenje in postanejo bolj agresivni.

Tumorji se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar je veliko vrst najpogostejše v določeni starostni skupini. Pri odraslih so najpogostejši gliomi in meningiome.

Gliomi prihajajo iz glialnih celic, kot so astrociti, oligodendrociti in ependimalne celice. Gliomi so razdeljeni v tri vrste:

  • Astrocitični tumorji vključujejo astrocitome (lahko so nekancerozni), anaplastične astrocitome in glioblastome.
  • Oligodendroglialni tumorji. Nekateri primarni možganski tumorji so sestavljeni iz astrocitnih in oligodendrocitnih tumorjev. To se imenuje mešani gliomi.
  • Glioblastome so najbolj agresiven tip primarnega možganskega tumorja.

Meningiomi in schwannomi sta dve drugi vrsti možganskih tumorjev. Ti tumorji:


  • Najpogosteje se pojavijo med 40. in 70. letom starosti.
  • Ponavadi so nekancerozni, vendar še vedno lahko povzročijo resne zaplete in smrt zaradi njihove velikosti ali lokacije. Nekateri so rakasti in agresivni.

Drugi primarni možganski tumorji pri odraslih so redki. Tej vključujejo:

  • Ependymomas
  • Craniopharyngiomas
  • Tumori hipofize
  • Primarni (osrednji živčni sistem - CNS) limfom
  • Pinealni tumorji
  • Primarni tumorji možganskih celic

Simptomi

Nekateri tumorji ne povzročajo simptomov, dokler niso zelo veliki. Drugi tumorji imajo simptome, ki se počasi razvijajo.

Simptomi so odvisni od velikosti tumorja, lokacije, do katere mere se je razširil in od otekanja možganov. Najpogostejši simptomi so:

  • Spremembe v duševni funkciji osebe
  • Glavoboli
  • Napadi (zlasti pri starejših odraslih)
  • Slabost v enem delu telesa

Glavoboli, ki jih povzročajo možganski tumorji, lahko:

  • Bodi slabše, ko se oseba zbudi zjutraj in se razjasni v nekaj urah
  • Pojavi se med spanjem
  • Pojavljajo se z bruhanjem, zmedenostjo, dvojnim vidom, šibkostjo ali otrplostjo
  • Poslabšajte se pri kašlju ali telesni aktivnosti ali s spremembo položaja telesa

Drugi simptomi lahko vključujejo:

  • Sprememba v budnosti (vključno s zaspanostjo, nezavestjo in komo)
  • Spremembe v sluhu, okusu ali vonju
  • Spremembe, ki vplivajo na dotik in sposobnost občutiti bolečino, pritisk, različne temperature ali druge dražljaje
  • Zmedenost ali izguba spomina
  • Težko požiranje
  • Težavnost pisanja ali branja
  • Omotičnost ali nenormalen občutek gibanja (vrtoglavica)
  • Težave z očmi, kot so padanje vek, učenci različnih velikosti, nenadzorovano gibanje oči, težave z vidom (vključno z zmanjšanim vidom, dvojnim vidom ali popolna izguba vida)
  • Tresenje roke
  • Pomanjkanje nadzora nad mehurjem ali črevesjem
  • Izguba ravnotežja ali koordinacije, nerodnost, težave pri hoji
  • Slabost mišic v obrazu, roki ali nogi (običajno samo na eni strani)
  • Utrujenost ali mravljinčenje na eni strani telesa
  • Osebnost, razpoloženje, vedenje ali čustvene spremembe
  • Težave pri govorjenju ali razumevanju drugih, ki govorijo

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tumorju hipofize:

  • Nenormalni izpust bradavice
  • Odsotna menstruacija (obdobja)
  • Razvoj dojk pri moških
  • Povečane roke, noge
  • Prekomerne dlake na telesu
  • Spremembe obraza
  • Nizek krvni tlak
  • Debelost
  • Občutljivost na vročino ali mraz

Izpiti in testi

Naslednji testi lahko potrdijo prisotnost možganskega tumorja in najdejo njegovo lokacijo:

  • CT-pregled glave
  • EEG (za merjenje električne aktivnosti možganov)
  • Pregled tkiva, odstranjenega iz tumorja med operacijo ali CT-vodeno biopsijo (lahko potrdi vrsto tumorja)
  • Pregled cerebralne spinalne tekočine (CSF) (lahko kaže rakaste celice)
  • MRI glave

Zdravljenje

Zdravljenje lahko vključuje operacijo, radioterapijo in kemoterapijo. Tumorje možganov najbolje zdravi skupina, ki vključuje:

  • Nevro-onkolog
  • Nevrokirurg
  • Zdravniški onkolog
  • Sekcijski onkolog
  • Drugi izvajalci zdravstvenih storitev, kot so nevrologi in socialni delavci

Zgodnje zdravljenje pogosto izboljša možnost dobrega izida. Zdravljenje je odvisno od velikosti in vrste tumorja ter vašega splošnega zdravja. Cilji zdravljenja so lahko zdravljenje tumorja, lajšanje simptomov in izboljšanje delovanja ali udobja možganov.

Za večino primarnih možganskih tumorjev je pogosto potrebna operacija. Nekateri tumorji se lahko popolnoma odstranijo. Tisti, ki so globoko v možganih ali ki vstopajo v možgansko tkivo, se lahko odstranijo. Debulking je postopek za zmanjšanje velikosti tumorja.

Tumorje je težko popolnoma odstraniti samo s kirurškim posegom. To je zato, ker tumor vdira v možgansko tkivo, podobno kot korenine iz rastline, ki se širi skozi zemljo. Če tumorja ni mogoče odstraniti, lahko kirurški poseg še vedno pomaga zmanjšati pritisk in lajša simptome.

Za nekatere tumorje se uporablja sevalna terapija.

Kemoterapija se lahko uporablja z operacijo ali z obsevanjem.

Druga zdravila za zdravljenje primarnih tumorjev možganov pri otrocih so: t

  • Zdravila za zmanjšanje otekanja in pritiska na možgane
  • Antikonvulzivi za zmanjšanje epileptičnih napadov
  • Zdravila za bolečine

Za izboljšanje kakovosti življenja so morda potrebni ukrepi za udobje, varnostni ukrepi, fizikalna terapija in delovna terapija. Svetovanje, podporne skupine in podobni ukrepi lahko pomagajo ljudem pri spopadanju z motnjo.

Po pogovoru z vašo zdravniško ekipo se lahko odločite za vključitev v klinično preskušanje.

Možne zaplete

Zapleti, ki so lahko posledica možganskih tumorjev, vključujejo:

  • Brain herniation (pogosto s smrtnim izidom)
  • Izguba sposobnosti interakcije ali delovanja
  • Trajno, poslabšanje in huda izguba delovanja možganov
  • Vrnitev rasti tumorja
  • Neželeni učinki zdravil, vključno s kemoterapijo
  • Neželeni učinki sevanja

Kdaj se obrnite na zdravnika

Pokličite svojega ponudnika, če se pojavijo kakršni koli novi, trajni glavoboli ali drugi simptomi možganskega tumorja.

Pokličite svojega ponudnika ali pojdite v urgentno službo, če začnete imeti napade ali se nenadoma razvijejo slabotnost (zmanjšana budnost), spremembe vida ali spremembe govora.

Alternativna imena

Multiformni glioblastom - odrasli; Ependymoma - odrasli; Glioma - odrasli; Astrocitoma - odrasli; Medulloblastom - odrasli; Neuroglioma - odrasli; Oligodendroglioma - odrasli; Limfom - odrasli; Vestibularna schwannoma (akustična neuroma) - odrasli; Meningioma - odrasli; Rak - možganski tumor (odrasli)

Navodila za bolnika

  • Sevanje možganov - praznjenje
  • Operacija možganov - praznjenje
  • Kemoterapija - kaj vprašati zdravnika
  • Radioterapija - vprašajte svojega zdravnika
  • Stereotaktična radiokirurgija - praznjenje

Slike


  • Možganski tumor

Reference

Dorsey JF, Hollander AB, Alonso-Basanta M, et al. Rak osrednjega živčnega sistema. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloffova klinična onkologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 66.

Michaud DS. Epidemiologija možganskih tumorjev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 71.

Spletna stran Nacionalnega inštituta za raka. Zdravljenje odraslih tumorjev osrednjega živčevja (PDQ) - zdravstvena strokovna različica. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Posodobljeno 31. januar 2017. Dostopno od 14. decembra 2017.

Spletna stran nacionalne celovite mreže za boj proti raku. Smernice za klinično prakso NCCN v onkologiji (NCCN smernice): rak osrednjega živčnega sistema. Različica 1.2015. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Posodobljeno 18. avgust 2017. Dostopno od 14. decembra 2017.

Datum pregleda 10/21/2017

Posodobljeno: Todd Gersten, MD, Hematologija / Onkologija, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Pregled, ki ga zagotavlja mreža VeriMed Healthcare. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.