Enciklopedija

Ventrikularna fibrilacija

Posted on
Avtor: Peter Berry
Datum Ustvarjanja: 11 Avgust 2021
Datum Posodobitve: 17 November 2024
Anonim
Atrijalna fibrilacija
Video.: Atrijalna fibrilacija

Vsebina

Ventrikularna fibrilacija (VF) je hudo nenormalen srčni ritem (aritmija), ki je življenjsko nevarna.


Vzroki

Srce črpa kri v pljuča, možgane in druge organe. Če se srčni utrip prekine, tudi za nekaj sekund, lahko povzroči omedlevico (sinkopa) ali zastoj srca.

Fibrilacija je nenadzorovano trzanje ali tresenje mišičnih vlaken (fibril). Ko se pojavi v spodnjih prostorih srca, se imenuje VF. Med VF kri se ne črpa iz srca. Rezultati nenadne srčne smrti.

Najpogostejši vzrok VF je srčni napad. VF pa se lahko pojavi, kadar srčna mišica ne dobi dovolj kisika. Pogoji, ki lahko vodijo do VF, so:

  • Nesreče zaradi električnega udara ali poškodbe srca
  • Srčni napad ali angina
  • Bolezen srca, ki je prisotna ob rojstvu (prirojena)
  • Bolezen srčnih mišic, pri kateri se srčna mišica oslabi in raztegne ali odebeli
  • Operacija srca
  • Nenadna srčna smrt (commotio cordis); najpogosteje se pojavi pri športnikih, ki so nenadoma udarili v območje neposredno nad srcem
  • Zdravila
  • Zelo visoka ali zelo nizka raven kalija v krvi

Večina ljudi z VF nima zgodovine bolezni srca. Vendar imajo pogosto dejavnike tveganja za bolezni srca, kot so kajenje, visok krvni tlak in sladkorna bolezen.


Simptomi

Oseba, ki ima epizodo VF, lahko nenadoma propade ali postane nezavestna. To se zgodi zato, ker možgani in mišice ne prejemajo krvi iz srca.

V nekaj minutah do 1 ure pred zrušitvijo se lahko pojavijo naslednji simptomi:

  • Bolečina v prsnem košu
  • Omotičnost
  • Slabost
  • Hitro ali nepravilno bitje srca (palpitacije)
  • Kratka sapa

Izpiti in testi

Srčni monitor bo pokazal zelo neorganiziran ("kaotičen") srčni ritem.

Opravili bomo teste za iskanje vzroka VF.

Zdravljenje

VF je nujna medicinska pomoč. Takoj je treba zdraviti, da bi rešili življenje osebe.

Pokličite na nujno pomoč (npr. 911), če se oseba, ki ima epizodo VF, sesuje doma ali postane nezavestna.

  • Med čakanjem na pomoč postavite glavo in vrat osebe v skladu s preostalim delom telesa, da boste lažje dihali. Začnite s CPR s stiskanjem prsnega koša v središču prsnega koša ("potisnite težko in hitro pritisnite"). Kompresije je treba dostaviti v količini od 100 do 120 krat na minuto. Stiskanje je treba opraviti na globini najmanj 2 cm (5 cm), vendar ne več kot 2 cm (6 cm).
  • To nadaljujte, dokler oseba ne postane opozorilna ali pomoč prispe.

VF se zdravi z hitrim električnim udarom skozi prsni koš. To se izvede z napravo, imenovano zunanji defibrilator. Električni šok lahko takoj povrne srčni utrip v normalen ritem in ga je treba opraviti čim hitreje. Veliko javnih mest ima zdaj te stroje.


Zdravila se lahko dajejo za nadzor srčnega utripa in delovanja srca.

Implantabilni kardioverter defibrilator (ICD) je naprava, ki jo lahko vsadimo v prsno steno ljudi, ki so v nevarnosti za to resno motnjo ritma. To je dobra ideja za družinske člane in prijatelje ljudi, ki so imeli VF in bolezni srca, da se udeležijo tečaja CPR. CPR tečaji so na voljo preko ameriškega Rdečega križa, bolnišnic ali American Heart Association.

Outlook (Prognoza)

VF bo povzročil smrt v nekaj minutah, razen če se zdravi hitro in pravilno. Tudi takrat je dolgoročno preživetje ljudi, ki živijo skozi napad VF zunaj bolnišnice, nizko.

Možne zaplete

Ljudje, ki so preživeli VF, so lahko v komi ali imajo dolgoročno poškodbo možganov ali drugih organov.

Alternativna imena

VF; Fibrilacija - ventrikularna; Aritmija - VF; Nenormalni srčni ritem - VF; Srčni zastoj - VF; Defibrilator - VF; Kardioverzija - VF; Defibrilat - VF

Navodila za bolnika

  • Implantabilni kardioverter defibrilator - praznjenje

Slike


  • Srce, del skozi sredino


  • Srce, pogled spredaj

Reference

Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS osredotočena posodobitev, vključena v smernice ACCF / AHA / HRS 2008 za terapijo z motnjami srčnega ritma, ki temeljijo na napravah: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo / Delovna skupina za prakso pri American Heart Association o praktičnih smernicah in srčni ritem Družba. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.

Garan H. Ventrikularne aritmije. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 65.

Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association se je osredotočila na posodobitev osnovne življenjske podpore in kakovosti kardiopulmonalne reanimacije: posodobitev smernic American Heart Association za kardiopulmonalno oživljanje in nujno kardiovaskularno nego. Kroženje. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.

Myerburg RJ. Pristop do zastoja srca in življenjsko nevarnih aritmij. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 63.

Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Ventrikularne aritmije. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 39.

Datum pregleda 16.5.2018

Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.