Vsebina
Kardioverzija je metoda, s katero se nenormalni srčni ritem vrne v normalno stanje.
Informacije
Kardioverzija se lahko izvede z uporabo električnega udara ali z zdravili.
ELEKTRIČNA KARDIOVERIJA
Električna kardioverzija se opravi z napravo, ki izžareva električni šok za srce, da spremeni ritem nazaj v normalno stanje. Naprava se imenuje defibrilator.
Šok lahko dobite iz naprave zunaj telesa, ki se imenuje zunanji defibrilator. Najdemo jih v prostorih za nujno pomoč, reševalnih vozilih ali na nekaterih javnih mestih, kot so letališča.
- Elektrodne zaplate so nameščene na prsih in hrbtu. Obliži so povezani z defibrilatorjem. Ali pa so vesla, pritrjena na naprave, nameščena neposredno na prsni koš.
- Defibrilator se aktivira in v srce vam pošlje električni šok.
- Ta šok na kratko ustavi vso električno aktivnost srca. Nato se vrne normalni srčni ritem.
- Včasih je potrebnih več kot en šok ali šok z višjo energijo.
Zunanji defibrilator se uporablja za zdravljenje nenormalnih srčnih ritmov (aritmije), ki povzročajo kolaps in zastoj srca. Primeri so ventrikularna tahikardija in ventrikularna fibrilacija.
Te iste naprave se lahko uporabljajo tudi za zdravljenje manj nevarnih nenormalnih ritmov, težav, kot je atrijska fibrilacija. Defibrilator se bo uporabljal, kadar z zdravilom ni mogoče nadzorovati nenormalnega srčnega ritma.
- Nekateri ljudje bodo morda morali vnaprej začeti z redčenjem krvi, da bi preprečili nastanek majhnih krvnih strdkov.
- Pred zdravljenjem vam bodo dali zdravila, ki vam bodo pomagala pri sprostitvi.
- Po posegu boste morda dobili zdravila za preprečevanje krvnih strdkov ali za preprečevanje vračanja aritmije.
Implantabilni kardioverter-defibrilator (ICD) je naprava, ki se nahaja v vašem telesu. Najpogosteje se uporablja pri ljudeh, ki so izpostavljeni tveganju za nenadno smrt, ker je njihova srčna funkcija tako slaba ali pa so pred tem imeli nevarne srčne ritme.
- ICD se vsadi pod kožo zgornjega dela prsnega koša ali trebuha.
- Žice so pritrjene tako, da gredo v srce ali blizu njega.
- Če naprava zazna nevarno bitje srca, pošlje srce električni šok, da spremeni ritem nazaj v normalno stanje.
CARDIOVERSION UPORABA DROG
Kardioverzija se lahko izvede z uporabo zdravil, ki jih jemljemo peroralno ali z intravensko linijo (IV). To zdravljenje lahko traja od nekaj minut do nekaj dni. To zdravljenje se pogosto izvaja v bolnišnici, kjer se nadzoruje vaš srčni ritem.
Kardioverza z zdravili se lahko izvaja zunaj bolnišnice. To zdravljenje se najpogosteje uporablja za ljudi z atrijsko fibrilacijo, ki pridejo in odidejo. Kardiolog pa morate natančno spremljati.
Morda vam bodo dali zdravila za redčenje krvi, da preprečite nastanek krvnih strdkov in zapustitev srca (kar lahko povzroči kap).
ZAKLJUČKI. T
Zapleti kardioverzije so redki, lahko pa vključujejo:
- Alergijske reakcije uporabljenih zdravil
- Krvni strdki, ki lahko povzročijo kap ali drugo poškodbo organov
- Nabrekanje, pekoč občutek ali bolečina, kjer so bile uporabljene elektrode
- Poglabljanje aritmije
Ljudje, ki izvajajo zunanjo kardioverzijo, so lahko šokirani, če se postopek ne izvede pravilno. To lahko povzroči težave s srčnim ritmom, bolečino in celo smrt.
Alternativna imena
Nenormalni srčni ritmi - kardioverzija; Bradikardija - kardioverzija; Tahikardija - kardioverzija; Fibrilacija - kardioverzija; Aritmija - kardioverzija; Srčni zastoj - kardioverzija; Defibrilator - kardioverzija; Farmakološka kardioverzija
Slike
Implantabilni kardioverter-defibrilator
Reference
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et al. 2017 AHA / ACC / HRS smernica za zdravljenje bolnikov z ventrikularno aritmijo in preprečevanje nenadne srčne smrti: povzetek: poročilo Delovne skupine za klinične prakse American Heart of Cardiology / American Heart Association o smernicah za klinično prakso in Društvo za srčni ritem. Ritem srca. 2018; 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS osredotočena posodobitev, vključena v smernice ACCF / AHA / HRS 2008 za terapijo z motnjami srčnega ritma, ki temeljijo na napravah: poročilo Ameriške akademije za kardiologijo / Delovna skupina za prakso pri American Heart Association o praktičnih smernicah in srčni ritem Družba. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Zdravljenje srčnih aritmij. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldova bolezen srca: učbenik kardiovaskularne medicine. 11. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pog. 36.
Myerburg RJ. Pristop do zastoja srca in življenjsko nevarnih aritmij. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 63.
Wilber DJ. Elektrofiziološki intervencijski postopki in kirurgija. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 66.
Datum pregleda 16.5.2018
Posodobljeno: Michael A. Chen, dr. Med., Izredni profesor za medicino, oddelek za kardiologijo, Medical Center Harbourview, Medicinska šola Univerze v Washingtonu, Seattle, WA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa. Uvodnik posodobitev 10/04/2018.