Enciklopedija

Bronhoskopija

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 10 April 2021
Datum Posodobitve: 20 November 2024
Anonim
Bronhoskopija
Video.: Bronhoskopija

Vsebina

Bronhoskopija je test za pregledovanje dihalnih poti in diagnosticiranje bolezni pljuč. Lahko se uporablja tudi pri zdravljenju nekaterih pljučnih bolezni.


Kako se izvaja test

Bronhoskop je naprava, ki se uporablja za prikaz notranjosti dihalnih poti in pljuč. Področje uporabe je lahko fleksibilno ali togo. Prilagodljiv obseg je skoraj vedno uporabljen. To je cev, krajša od enega centimetra (60 cm) in široka približno 60 cm. V redkih primerih se uporablja toga bronhoskop.

  • Verjetno boste dobili zdravila skozi veno (IV ali intravensko), da se boste lahko sprostili. Ali pa lahko spi pod splošno anestezijo, še posebej, če se uporablja togo področje.
  • V ustih in grlu se bo razpršilo omrtvičeno zdravilo (anestetik). Če se bronhoskopija opravi skozi nos, se v nozdrve, skozi katero teče cevka, postavi omrtvičen žele.
  • Obseg je nežno vstavljen. Najverjetneje vas bo sprva kašelj. Kašelj se bo ustavil, ko bo začelo delovati otrpljeno zdravilo.
  • Vaš zdravstveni delavec lahko pošlje cevko raztopino soli. To izpere pljuča in vašemu ponudniku omogoča zbiranje vzorcev pljučnih celic, tekočin, mikroorganizmov in drugih materialov v zračnih vrečah. Ta del postopka se imenuje izpiranje.
  • Včasih lahko skozi bronhoskop preidemo drobne krtače, igle ali klešče, da vzamejo zelo majhne vzorce tkiva (biopsije) iz pljuč.
  • Vaš izvajalec lahko med postopkom postavi stent v vaše dihalne poti ali si ogleda pljuča z ultrazvokom. Stent je majhna cevasto medicinska naprava. Ultrazvok je neboleča metoda slikanja, ki omogoča, da vaš ponudnik vidi v vašem telesu.
  • Včasih se ultrazvok uporablja za videti bezgavke in tkiva okoli vaših dihalnih poti.
  • Ob koncu postopka se obseg odstrani.



Kako se pripraviti na test

Sledite navodilom za pripravo testa. Verjetno vam bodo povedali:

  • 6 do 12 ur pred testom ne smete jesti ali piti.
  • Ne jemljite aspirina, ibuprofena ali drugih zdravil za redčenje krvi. Vprašajte ponudnika, ki bo naredil vašo bronhoskopijo, kdaj bo prenehal jemati ta zdravila.
  • Poskrbite za prevoz do bolnišnice in iz nje.
  • Poskrbite za pomoč pri delu, skrbi za otroke ali drugih nalogah, saj boste verjetno morali počivati ​​naslednji dan.

Običajno se test opravi kot ambulantni postopek in še isti dan greste domov. Nekateri ljudje bodo morda morali prenočiti v bolnišnici.

Kako se bo test občutil

Lokalni anestetik se uporablja za sprostitev in otrpljenje mišic grla. Dokler to zdravilo ne začne delovati, lahko občutite, da tekočina teče po hrbtu grla. To lahko povzroči kašelj ali gag.

Ko zdravilo začne učinkovati, se lahko počutite pritisk ali blago vlečenje, ko se cev premika skozi sapnik. Čeprav se vam zdi, da ne morete dihati, ko je cev v grlu, ni tveganja, da bi se to zgodilo. Zdravila, ki jih dobite za sprostitev, bodo pomagala pri teh simptomih. Verjetno boste pozabili večino postopka.


Ko se anestetik izklopi, je lahko grlo nekaj dni hrapavo. Po preizkusu se bo vaša sposobnost kašljanja (refleks kašlja) vrnila v 1 do 2 urah. Ne boste smeli jesti ali piti, dokler se vaš odsev kašlja ne vrne.

Zakaj je test izveden

Morda boste imeli bronhoskopijo, ki bo vašemu zdravniku pomagala pri diagnosticiranju težav s pljuči. Vaš zdravnik bo lahko pregledal vaše dihalne poti ali vzel vzorec biopsije.

Pogosti razlogi za diagnosticiranje bronhoskopije so:

  • Slikovni test je pokazal nenormalne spremembe pljuč, kot so rast ali tumor, spremembe ali brazgotinjenje pljučnega tkiva ali propad enega področja pljuč.
  • Za biopsijo bezgavk blizu pljuč.
  • Da bi razumel, zakaj kašelj kri.
  • Pojasniti kratko sapo ali nizko raven kisika.
  • Če želite preveriti, ali je v vaši dihalni poti tujek.
  • Imate kašelj, ki traja več kot 3 mesece brez jasnega vzroka.
  • Imate okužbo v pljučih in velikih dihalnih poteh (bronhija), ki jih ni mogoče diagnosticirati na noben drug način ali potrebujete določeno vrsto diagnoze.
  • Vdihavali ste strupen plin ali kemikalijo.
  • Da bi videli, če se po presaditvi pljuč pojavi zavrnitev pljuč.

Morda imate tudi bronhoskopijo za zdravljenje pljučnega ali dihalnega problema. Na primer, to lahko storite tako:

  • Odstranite tekočino ali sluznice iz dihalnih poti
  • Odstranite tuj predmet iz dihalnih poti
  • Razširi (razširi) dihalno pot, ki je blokirana ali zožena
  • Odcedite absces
  • Zdravite raka z več različnimi tehnikami
  • Operite dihalne poti

Normalni rezultati

Normalni rezultati kažejo, da so normalne celice in tekočine najdene. Ne opazimo tujih snovi ali zamašitev.

Kakšni nenormalni rezultati pomenijo

Številne motnje lahko diagnosticiramo z bronhoskopijo, vključno z:

  • Okužbe z bakterijami, virusi, glivicami, paraziti ali tuberkulozo.
  • Poškodbe pljuč, povezane z alergijskimi reakcijami.
  • Pljučne bolezni, pri katerih se globoko pljučno tkivo vname zaradi odziva imunskega sistema in nato poškoduje. Na primer, lahko najdemo spremembe od sarkoidoze ali revmatoidnega artritisa.
  • Rak na pljučih ali rak na pljučih.
  • Zoženje (stenoza) sapnika ali bronhijev.
  • Akutno zavrnitev po presaditvi pljuč.

Tveganja

Glavna tveganja za bronhoskopijo so:

  • Krvavitev iz biopsijskih mest
  • Okužba

Obstaja tudi majhno tveganje za:

  • Nenormalni srčni ritmi
  • Težave z dihanjem
  • Vročina
  • Srčni napad, pri ljudeh z obstoječimi srčnimi boleznimi
  • Nizek kisik v krvi
  • Padec pljuč
  • Vneto grlo

Tveganja pri uporabi splošne anestezije vključujejo:

  • Bolečine v mišicah
  • Sprememba krvnega tlaka
  • Počasnejši srčni utrip
  • Slabost in bruhanje

Alternativna imena

Fiberoptična bronhoskopija; Pljučni rak - bronhoskopija; Pljučnica - bronhoskopija; Kronična bolezen pljuč - bronhoskopija

Slike


  • Bronhoskopija


  • Bronhoskopija

Reference

Kraft M. Pristop k bolniku z boleznimi dihal. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 83.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Diagnostična bronhoskopija. V: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray in Nadelov učbenik za respiratorno medicino. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 22.

Scanlon PD. Dihalna funkcija: mehanizmi in testiranje. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 85.

Datum pregleda 18.1.2018

Posodobili: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, ml. Izredni profesor za medicino, pljučno, alergijo in kritično zdravljenje, Medicinska šola Perelman, Univerza v Pensilvaniji, Philadelphia, PA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.