Enciklopedija

Terapevtske ravni zdravil

Posted on
Avtor: Laura McKinney
Datum Ustvarjanja: 6 April 2021
Datum Posodobitve: 1 November 2024
Anonim
Autoimmune Hepatitis (AIH): diagnosis, treatment and patient care, an ERN-RARE LIVER training video
Video.: Autoimmune Hepatitis (AIH): diagnosis, treatment and patient care, an ERN-RARE LIVER training video

Vsebina

Terapevtske ravni zdravila so laboratorijski testi za iskanje prisotnosti in količine zdravila v krvi.


Kako se izvaja test

Potreben je vzorec krvi. Večino časa se kri odvzame iz vene, ki se nahaja na notranji strani komolca ali hrbta.

Kako se pripraviti na test

Pripraviti se morate na nekaj testov na ravni zdravila.

  • Vaš zdravnik vam bo povedal, ali morate spremeniti čas, v katerem jemljete katero od vaših zdravil.
  • NE prenehajte ali zamenjajte svojih zdravil, ne da bi se prej pogovorili s ponudnikom.

Kako se bo test občutil

Ko se igla vstavi, se lahko počutite rahlo bolečino ali pik. Lahko se počutite tudi nekaj utripanja na mestu po odvzemu krvi.

Zakaj je test izveden

Pri večini zdravil potrebujete določeno količino zdravila v krvi, da dosežete ustrezen učinek. Nekatera zdravila so škodljiva, če se raven zviša previsoko in ne delujejo, če so ravni prenizke.

Spremljanje količine zdravila, najdene v vaši krvi, omogoča vašemu ponudniku, da se prepriča, da so ravni zdravila v ustreznem območju.


Testiranje na ravni zdravila je pomembno pri ljudeh, ki jemljejo zdravila, kot so:

  • Flekainid, prokainamid ali digoksin, ki se uporabljajo za zdravljenje nenormalnega utripanja srca
  • Fenitoin ali valprojska kislina, ki se uporablja za zdravljenje napadov
  • Gentamicin ali amikacin, ki so antibiotiki za zdravljenje okužb

Testiranje se lahko opravi tudi, da ugotovite, kako dobro vaše telo razgradi zdravilo ali kako deluje z drugimi drogami, ki jih potrebujete.

Normalni rezultati

Spodaj je navedenih nekaj zdravil, ki se običajno preverjajo, in običajnih ciljnih ravni:

  • Acetaminophen: se spreminja glede na uporabo
  • Amikacin: 15 do 25 mcg / ml (25,62 do 42,70 mikromolov / L)
  • Aminofilin: 10 do 20 mcg / ml (55,50 do 111,00 mikromolov / L)
  • Amitriptilin: 120 do 150 ng / ml (432,60 do 540,75 nmol / L)
  • Karbamazepin: 5 do 12 mcg / ml (21,16 do 50,80 mikromola / L)
  • Ciklosporin: 100 do 400 ng / ml (83,20 do 332,80 nmol / L) (12 ur po odmerku)
  • Desipramin: 150 do 300 ng / ml (563,10 do 1126,20 nmol / L)
  • Digoksin: 0,8 do 2,0 ng / ml (1,02 do 2,56 nanomol / L)
  • Disopiramid: 2 do 5 mcg / ml (5,89 do 14,73 mikromola / L)
  • Etosuksimid: 40 do 100 mcg / ml (283,36 do 708,40 mikromola / L)
  • Flekainid: 0,2 do 1,0 mcg / ml (0,5 do 2,4 mikromola / L)
  • Gentamicin: 5 do 10 mcg / ml (10,45 do 20,90 mikromolov / L)
  • Imipramin: 150 do 300 ng / ml (534,90 do 1069,80 nmol / L)
  • Kanamicin: 20 do 25 mcg / ml (41,60 do 52,00 mikromolov / L)
  • Lidokain: 1,5 do 5,0 mcg / ml (6,40 do 21,34 mikromola / L)
  • Litij: 0,8 do 1,2 mEq / L (0,8 do 1,2 mmol / L)
  • Metotreksat: pri uporabi se spreminja
  • Nortriptyline: 50 do 150 ng / ml (189,85 do 569,55 nmol / L)
  • Fenobarbital: 10 do 30 mcg / ml (43,10 do 129,30 mikromolov / L)
  • Fenitoin: 10 do 20 mcg / ml (39,68 do 79,36 mikromola / L)
  • Primidon: 5 do 12 mcg / ml (22,91 do 54,98 mikromolov / L)
  • Prokainamid: 4 do 10 mcg / ml (od 17,00 do 42,50 mikromolov / L)
  • Kinidin: 2 do 5 mcg / ml (6,16 do 15,41 mikromola / L)
  • Salicilat: pri uporabi se spreminja
  • Sirolimus: 4 do 20 ng / ml (4 do 22 nmol / L) (12 ur po odmerku; spreminja se glede na uporabo)
  • Takrolimus: 5 do 15 ng / ml (4 do 25 nmol / L) (12 ur po odmerku)
  • Teofilin: 10 do 20 mcg / ml (55,50 do 111,00 mikromolov / L)
  • Tobramicin: 5 do 10 mcg / ml (10,69 do 21,39 mikromola / L)
  • Valproična kislina: 50 do 100 mcg / ml (346,70 do 693,40 mikromola / L)

Običajni razponi vrednosti se lahko med različnimi laboratoriji rahlo razlikujejo. Pogovorite se s ponudnikom o pomenu določenih rezultatov testov.


Zgornji primeri prikazujejo skupne meritve za rezultate teh preskusov. Nekateri laboratoriji uporabljajo različne meritve ali lahko testirajo različne vzorce.

Kakšni nenormalni rezultati pomenijo

Vrednosti zunaj ciljnega območja so lahko posledica manjših sprememb ali pa so znak, da morate prilagoditi svoje odmerke. Zdravnik vam lahko naroči, da preskočite odmerek, če so izmerjene vrednosti previsoke.

Za nekatere od zdravil, ki se pogosto preverjajo, so toksične ravni:

  • Acetaminofen: več kot 250 mcg / ml (1653,50 mikromolov / L)
  • Amikacin: več kot 25 mcg / ml (42,70 mikromolov / L)
  • Aminofilin: več kot 20 mcg / ml (111,00 mikromolov / L)
  • Amitriptilin: več kot 500 ng / mL (1802.50 nmol / L)
  • Karbamazepin: več kot 12 mcg / ml (50,80 mikromolov / L)
  • Ciklosporin: več kot 400 ng / ml (332,80 mikromolov / L)
  • Desipramin: več kot 500 ng / ml (1877,00 nmol / L)
  • Digoksin: večji od 2,4 ng / ml (3,07 nmol / L)
  • Disopiramid: več kot 5 mcg / ml (14,73 mikromolov / L)
  • Etosuksimid: večji od 100 mcg / ml (708,40 mikromolov / L)
  • Flekainid: več kot 1,0 mcg / ml (2,4 mikromola / L)
  • Gentamicin: več kot 12 mcg / ml (25,08 mikromolov / L)
  • Imipramin: več kot 500 ng / ml (1783,00 nmol / L)
  • Kanamicin: več kot 35 mcg / ml (72,80 mikromolov / L)
  • Lidokain: več kot 5 mcg / ml (21,34 mikromola / L)
  • Litij: večji od 2,0 mEq / L (2,00 milimol / L)
  • Metotreksat: več kot 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) v 24 urah
  • Nortriptyline: več kot 500 ng / mL (1898.50 nmol / L)
  • Fenobarbital: več kot 40 mcg / ml (172,40 mikromolov / L)
  • Fenitoin: večji od 30 mcg / ml (119,04 mikromolov / L)
  • Primidon: več kot 15 mcg / ml (68,73 mikromolov / L)
  • Prokainamid: več kot 16 mcg / ml (68,00 mikromolov / L)
  • Kinidin: več kot 10 mcg / ml (30,82 mikromolov / L)
  • Salicilat: več kot 300 mcg / ml (2172,00 mikromolov / L)
  • Teofilin: več kot 20 mcg / ml (111,00 mikromolov / L)
  • Tobramicin: več kot 12 mcg / ml (25,67 mikromolov / L)
  • Valproična kislina: več kot 100 mcg / ml (693,40 mikromolov / L)

Alternativna imena

Terapevtsko spremljanje zdravil

Reference

Diasio RB. Načela zdravljenja z zdravili. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pog.

Nelson LS, Ford MD. Akutna zastrupitev. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 110.

Pincus MR, Bluth MH, Abraham NZ. Toksikologija in terapevtsko spremljanje zdravil. V: McPherson RA, Pincus MR, eds. Henryjeva klinična diagnoza in upravljanje z laboratorijskimi metodami. 23. izd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2017: poglavje 23.

Datum pregleda 21.5.2017

Posodobljeno: Laura J. Martin, MD, MPH, ABIM odbor Certified za interno medicino in Hospice in paliativne medicine, Atlanta, GA. Pregledali so ga tudi David Zieve, MD, MHA, medicinski direktor, Brenda Conaway, urednica in A.D.A.M. Uredniška ekipa.